Druhy príčin nespavosti a liečby

často, Keď máme problémy so spaním, zvyčajne hovoríme, že máme nespavosť, ale vedeli ste, že existujú rôzne typy nespavosti? To je pravda Neexistuje len jeden typ, ale niekoľko a každý z nich vyžaduje iné zaobchádzanie. V tomto článku sa zameriame na vysvetlenie rôznych typov nespavosti a liečby, ktorá sa odporúča v každom prípade. Poďme sa prehlbovať.

Nespavosť je jedným z najčastejších dôvodov pre konzultácie v primárnej starostlivosti a tiež jeden zo symptómov zdieľaných prakticky všetkými psychologickými poruchami.

Rovnako ako iné problémy, ktoré sú v našej spoločnosti veľmi bežné (napr. Úzkosť alebo depresia), Mnoho ľudí používa termín insomnia nesprávne. Napríklad, mať problémy so spaním na jeden deň alebo dva nie je s nespavosťou, alebo je veľmi stresovaný a nie je schopný správne spať by sa nestotožnil s touto poruchou spánku. V druhom prípade by sme radšej mali byť pod stresovým procesom, ktorý má ako symptóm nespavosť.

Ako vidíme, Existujú určité špecifikácie, ktoré sú nevyhnutné na pochopenie tohto problému, vyhodnotiť a navrhnúť liečbu. Pozrime sa pod každý z týchto aspektov.

Čo je nespavosť?

Nespavosť sa formálne označuje ako primárna insomnia, porucha spánku, pri ktorej sa oceňujú nasledujúce charakteristiky:

• Osoba po dobu najmenej štyroch týždňov prežíva pretrvávajúce ťažkosti so spaním.
• Ťažkosti sa môžu vyskytnúť na začiatku snu, na udržaní, na finalizácii alebo na pocit nespokojného spánku (spánok, ale nie odpočinok)..
• Neexistuje žiadna organická príčina (traumatické poranenie mozgu, demencia, cievna mozgová príhoda) alebo lekárske / fyziologické, ktoré môžu vysvetliť nespavosť (užívanie drog, lieky, zdravotné ťažkosti s nespavosťou).
• Neexistuje ani psychická porucha, ako je úzkosť alebo depresia. Pretože v týchto prípadoch by sme čelili diagnóze úzkostnej poruchy alebo inej poruchy (so symptómami nespavosti súvisiacej s inou duševnou poruchou podľa DSM-5).

Týmto spôsobom, Existujú tri typy nespavosti v závislosti od momentu, keď osoba zažíva ťažkosti so spaním:

• Nespavosť zmierenia alebo začatia.
• Udržiavacia nespavosť alebo fragmentovaný spánok.
• Neskorá nespavosť alebo skoré prebudenie.

Preto, aby sme mohli povedať, že máme nespavosť (prísne vzaté), je nevyhnutné, aby sme dodržiavali vyššie uvedené diagnostické kritériá.. Ak máme inú poruchu alebo problém s nespavosťou, samotná liečba poruchy spánku neskončí problém. Hlavná porucha sa musí diagnostikovať a riešiť, aby bolo možné ukončiť problémy so spánkom. Nižšie sa ponoríme do troch typov nespavosti.

Nespavosť zmierenia alebo začatia

Toto je najbežnejší a známy z troch typov nespavosti. Je to o neschopnosti spať, keď ideme spať, to znamená, že problém nastáva v čase začiatku sna. Nespavosť zmierenia je zvyčajne spôsobená maximom "spíme, ako žijeme". To znamená, že ak strávime deň stresom alebo sa obávame, je pre myseľ veľmi ťažké odpojiť sa a vstúpiť režim spánku.

Vo väčšine prípadov, nespavosť zmierenia reaguje na stav psychologického stresu, ktorý je zodpovedný za problémy so zaspávaním. Problémy sa však môžu vyskytnúť aj pri začatí sna, keď nastanú zmeny v obvyklom časovom harmonograme alebo hodinách vystavenia slnečnému žiareniu..

"Končí každý deň pred začatím ďalšieho a vloží pevnú stenu spánku medzi týmito dvoma".

-Ralph Waldo Emerson-

Liečba nespavosti zmierenia alebo začatia

Odporúčaná liečba pre zmierenie nespavosti má niekoľko fáz. Po prvé, to, čo je známe ako hygiena spánku sa vykonáva. Tento prístup sa používa, pretože vo väčšine prípadov, s rozvojom nespavosti osoba nadobúda návyky, ktoré nie sú zdravé a ktoré ďalej zhoršujú ich situáciu. Týmto spôsobom, ako prvý krok, sú vyvinuté smernice, ktoré majú správne návyky a rozbíjajú asociáciu: ísť do postele → nespať → očakávať úzkosť z nespavosti.

Po druhé, ak pokyny týkajúce sa hygieny spánku nestačia, predpíšu sa rôzne techniky alebo úlohy, ktoré sa snažia prerušiť vzťah medzi spaním a neschopnosťou spať, spolu s nepohodlím, ktoré to so sebou prináša. Pre každý prípad a osobu psychológ navrhne konkrétnu úlohu, a tiež prináša rad terapeutických cieľov, ktoré sa snažia vytvárať zmeny v ich každodennom živote.

Je však potrebné mať na pamäti, že všetky terapeutické prístupy, ktoré sme spomínali, sú zamerané na zmierenie nespavosti ako primárnej poruchy. To znamená, že sú to liečby a prístupy, ktoré sú navrhnuté v prípade, že sú vylúčené iné typy nespavosti alebo psychologické poruchy, ako sú úzkosť, depresia, obsedantno-kompulzívna porucha alebo bipolárna porucha..

Na druhú stranu, ak osoba nemôže spať pomocou psychologických techník, môže byť potrebné uchýliť sa k lieku. Najlepšie možnosti pre zmierenie nespavosti sú non-doniazepepínové induktory spánku. Sú to lieky, ktoré pôsobia rýchlo a krátko, bez anxiolytického alebo reziduálneho účinku deň po. Napríklad zolpidem, zaleplon alebo zopiclon.

V každom prípade, farmakologická liečba nespavosti musí byť vždy predpísaná a pod dohľadom lekára, rozhodnúť o tom, ktorá droga je najvhodnejšia a na aký dlhý čas sa má užívať.

"Zdá sa, že nespavosť je pre každého odlišná, rovnako ako každodenný život a túžby".

-F. Scott Fitzgerald-

Udržiavacia nespavosť alebo fragmentovaný spánok

Pri udržiavacej insomnii je ťažké udržať celú noc v spánku. Inými slovami, človek je schopný zaspať, ale zažíva časté a dlhotrvajúce nočné prebudenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú najmä uprostred noci. Keď k tomu dôjde, negatívne následky sú veľmi pozoruhodné, pretože máte pocit nepokojného spánku.

Ak sa diagnostikuje udržiavacia insomnia, Je nevyhnutné vylúčiť organické alebo fyziologické príčiny, ktoré sú zodpovedné za problém. Napríklad hormonálne problémy, ktoré spôsobujú, že sa človek prebudí. Prebudenia počas noci sú veľmi časté, keď dochádza k poruche štítnej žľazy alebo v prípade žien, keď sa vyskytnú nezrovnalosti v hormonálnom cykle..

Liečba udržiavacej nespavosti alebo fragmentovaného spánku

Ak sa zistia zdravotné príčiny, ktoré vysvetľujú udržiavaciu nespavosť alebo fragmentovaný spánok, musia sa liečiť ako prvé. Akonáhle budú tieto príčiny kontrolované alebo vylúčené, liečba tohto typu nespavosti bude zahŕňať všetky techniky používané pri zmierňovaní nespavosti, ale musí zahŕňať aj farmakologickú liečbu..

V tomto prípade by odporúčaný liek bol benzodiazepín, ktorý pôsobí po celú noc, pretože sa budete potrebovať liek, ktorý udržiava osobu spiac počas celého času.

Na druhej strane, Doteraz neexistuje účinná psychologická liečba, ktorá by umožnila okamžité zníženie počtu nočných prebudení. Práca psychológa v týchto prípadoch je však tiež zásadná.

Väčšina ľudí, ktorí majú roztrieštený spánkový alebo udržiavací nespavosť, má tiež psychologické problémy, ako sú úzkostné poruchy alebo depresívna porucha. S týmto, prvá vec, ktorá je hľadaná v krátkodobom horizonte je, že osoba dokáže správne spať, potom byť schopný pracovať, cez psychoterapiu, všetky psychologické aspekty, ktoré sú príčinou tohto typu nespavosti..

Neskorá nespavosť alebo skoré prebudenie

V poslednom z typov nespavosti, čo sa stane, je to osoba je schopná zaspať a počas noci sa neprobudí, ale nemôže spať všetky hodiny, ktoré potrebuje. Budík napríklad nastavíme na 7:00 a zobudíme sa o 5:00 bez toho, aby sme sa mohli vrátiť do režimu spánku. To spôsobuje, že zvyšok dňa sme unavení a dokonca aj pocit úzkosti alebo úzkosti.

Tento typ nespavosti je veľmi spojený s problémami, ako je depresia alebo pracovný stres. Po prvé, depresia vedie k sérii zmien v cykloch spánku, ktoré zvyčajne vedú k tomu, že sa človek prebúdza príliš skoro a nie je schopný vrátiť sa spať. A po druhé, keď je vysoká pracovná záťaž, je veľmi bežné, že sa človek prebudí predtým a nebude schopný vrátiť sa spať.

Liečba neskorej insomnie alebo skorého prebudenia

Liečba neskorej insomnie pozostáva z kombinácia farmakologickej liečby, aby sa zabránilo prebudeniu osoby pred hodinou a psychologickou liečbou riadiť emócie, ktoré spôsobujú skoré prebudenie.

Psychologický prístup je podobný psychologickému prístupu používanému v ďalších dvoch typoch nespavosti, ale v tomto prípade je nevyhnutné vykonať intervenciu zameranú na zvládanie stresu a emócií súvisiacich s prebudením..

Je tiež veľmi dôležité, aj keď sa zdá divné, že ak sa zobudíme skoro a nebudeme zaspávať, dostaneme sa z postele. To je dôležité, pretože zvyšujúca sa únava je jedným z najlepších prostriedkov proti nespavosti, a tiež týmto spôsobom porušujeme vzťah medzi bytím v posteli a pocitom úzkosti spôsobeným nespavosťou..

Zatiaľ čo v prípade nespavosti zmierenia je liečba prvej voľby psychologická, v prípade ostatných dvoch typov nespavosti (udržiavacia alebo oneskorená) musí byť liek kombinovaný s psychologickou liečbou.

Nespavosť, to nočné monštrum v našich životoch Nespavosť je monštrum nocí dospelého života.V tomto článku vysvetľujeme, čo to je a ako s ním bojovať.