Krátke symptómy a liečba psychotických porúch

Kedy hovoríme, že človek je "blázon"? Ako definujeme "šialenstvo"? V tejto súvislosti existuje mnoho definícií a mnoho rôznych názorov na fenomén šialenstva. Tu ho budeme reprezentovať krátkou psychotickou poruchou.

Tradične sme v psychiatrii rozlišovali dve hlavné skupiny porúch: psychotické poruchy a neurotické poruchy. Všeobecne, môžeme definovať šialenstvo ako psychotický stav. 

Psychózy alebo psychotické stavy zahŕňajú stratu kontaktu s realitou, ktorá sa prejavuje bludmi a / alebo halucináciami. Naopak neurózy alebo neurotické stavy nespôsobujú stratu kontaktu s realitou. Príkladmi neurotických porúch by bola depresia a úzkosť a klasickými príkladmi psychózy by bola schizofrénia a bipolárna porucha..

Kľúčové charakteristiky, ktoré definujú psychotické poruchy: bludy a halucinácie

Keď už hovoríme o psychotickej poruche, ako je krátka psychotická porucha, hovorí o jej prejavoch alebo symptómoch. Takže, v krátka psychotická porucha má dva typy zmien vo vnímaní reality: bludy a halucinácie.

Keď hovoríme o bludoch, odkazujeme na pevné presvedčenie, ktoré nie je citlivé na realitu, na dôkazy proti nim. Slovo delirium pochádza z latinského výrazu delirare, čo znamená dostať sa z vyrezanej drážky. Aplikované na myšlienku by bolo niečo ako "myslenie z normálnej drážky".

V laickom zmysle znamená delírium „búriť, mať dôvod narušený“.. V obvyklom jazyku delírium je prakticky synonymom šialenstva, nerozumnosti, delíria alebo straty reality.

Charakteristika bludov

Aby sme identifikovali delírium ako také, mali by sme vziať do úvahy mieru, do akej je skúsenosť prispôsobená nasledujúcim bodom:

• Zostávajú s absolútnym presvedčením.
• Prežívajú sa ako samozrejmá pravda, s veľkou osobnou transcendenciou.
• Nedovoľujú, aby boli modifikovaní rozumom alebo skúsenosťou.
• Jeho obsah je často fantastický alebo aspoň vnútorne nepravdepodobný.
• Viera nie je zdieľaná ostatnými členmi sociálnej alebo kultúrnej skupiny.
• Osoba sa zaoberá vierou a je pre ňu ťažké vyhnúť sa premýšľaniu alebo rozprávaniu o nej.
• Viera je zdrojom subjektívneho nepohodlia alebo zasahuje do spoločenského fungovania osoby a jej povolaní.

Súhrnne, bludy sú charakterizované tým, že sú koncepčne veľmi komplexné, a možno práve preto je tak ťažké „zamknúť“ ich do definície. Klasickým príkladom delíria by bol človek, ktorý je presvedčený, že je špehovaný alebo kontrolovaný skrytými kamerami. Alebo ten, kto si myslí, Napoleon. Alebo ten, kto si myslí, že má božské poslanie zachrániť svet pred jeho zničením.

Čo máme na mysli halucináciami??

Halucinácie sú vnímanie, ktoré sa uskutočňuje bez prítomnosti vonkajšieho stimulu. Sú živé a jasné, so všetkými silami a vplyvom normálneho vnímania a nepodliehajú dobrovoľnej kontrole.

Halucinácie sa môžu vyskytovať v akejkoľvek zmyslovej modalite, ale sluchové halucinácie sú najčastejšie u krátkej psychotickej poruchy a pri schizofrénii. Tieto halucinácie sa zvyčajne prejavujú vo forme známych alebo neznámych hlasov, ktoré sú vnímané ako odlišné od vlastného myslenia..

Klasické príklady halucinácií možno identifikovať v tých ľuďoch, ktorí počujú hlasy, ktoré im hovoria, že musia vykonávať misiu. Alebo tí, ktorí vidia malé zvieratá plaziace sa na svojich rukách.

Stručná psychotická porucha

Základnou charakteristikou krátkej psychotickej poruchy je zmena, ktorá znamená náhly nástup aspoň jedného z nasledujúcich psychotických príznakov: bludy, halucinácie, dezorganizovaná reč alebo reč alebo veľmi anomálne psychomotorické správanie, vrátane katatonie. Katatónia je definovaná ako neuropsychiatrický syndróm charakterizovaný motorickými abnormalitami, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so zmenami vedomia, ovplyvnenia a myslenia..

Môžu sa objaviť záchvaty, ktoré sú však častejšie, ak je príčina organická. Nakoniec (v organických aj psychiatrických prípadoch) sa predpokladá, že katatónia má svoj pôvod v dysfunkcii laterálnej orbitofrontálnej kôry.

Náhly nástup krátkej psychotickej poruchy je definovaný ako prechod z psychofyzického stavu na jasne psychotický v priebehu 2 týždňov.. Epizóda poruchy trvá najmenej 1 deň, ale menej ako 1 mesiac a jedinec sa úplne vráti na úroveň fungovania, ktorá bola prítomná pred poruchou..

Charakteristika krátkej psychotickej poruchy

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), Aby bola osoba diagnostikovaná s krátkou psychotickou poruchou, musia byť splnené tieto kritériá:

. Prítomnosť jedného alebo viacerých z nasledujúcich príznakov. Aspoň jeden z nich musí byť (1), (2) alebo (3): \ t

• bludy.
• halucinácie.
• Neusporiadaná reč (neusporiadaná reč).
• Veľmi neusporiadané alebo katatonické správanie.

B. Trvanie epizódy poruchy je najmenej jeden deň, ale menej ako jeden mesiac, s celkovým konečným návratom do stupňa prevádzky pred ochorením.

C. Porucha nie je lepšie vysvetlená hlavnou alebo bipolárnou depresívnou poruchou s psychotickými znakmi alebo inou psychotickou poruchou, ako je schizofrénia alebo katatonia, a nemôže byť pripísaná fyziologickým účinkom látky (napr. Liečivo alebo lieky). ) alebo iného zdravotného stavu.

Ako vidíme, osoba, ktorá má krátku psychotickú poruchu, rýchlo prechádza zo stavu „normálneho“ do psychotického stavu, takmer bez varovania. Tento stav "šialenstva" trvá medzi dňom a mesiacom (nikdy viac ako to). Nakoniec sa osoba úplne zotaví alebo sa vráti na základnú líniu.

Rozdiely so schizofréniou sú jasné. Pri schizofrénii pretrvávajúce príznaky poruchy pretrvávajú minimálne šesť mesiacov a zmena z „normálneho“ na „šialenstvo“ nie je tak rýchla, ale postupnejšia. Priebeh schizofrénie je zvyčajne chronický, zatiaľ čo krátka psychotická porucha zvyčajne ustupuje alebo sa hojí..

Hoci je porucha krátka, môže sa stať vážnou

Ľudia s krátkou psychotickou poruchou zvyčajne pociťujú emocionálny zmätok alebo veľký zmätok. Môžu prezentovať rýchle zmeny od jedného intenzívneho vplyvu k druhému. Hoci je porucha krátka, stupeň dysfunkcie môže byť závažný v období, v ktorom je symptomatológia prítomná.

Môže si vyžadovať dohľad, aby boli uspokojené výživové a hygienické potreby a aby bola osoba chránená pred dôsledkami nedostatku úsudku, kognitívnej dysfunkcie a činov motivovaných bludmi. Na druhej strane, počas krátkej psychotickej poruchy sa zdá, že existuje zvýšené riziko samovražedného správania, najmä počas akútnej epizódy. V tomto prípade je nevyhnutné prijať bezpečnostné opatrenia, ktoré zabránia poškodenej osobe.

Liečba krátkej psychotickej poruchy

Farmakologická liečba je hlavnou intervenciou pre psychózy, liečba počas počiatočnej fázy by nemala byť založená výlučne na nej. Psychosociálne intervencie a výkon psychologickej terapie sú v procese obnovy veľmi dôležité.

Tieto intervencie zahŕňajú sériu opatrení zameraných na minimalizovať zraniteľnosť pacienta v situáciách stresu, uľahčiť procesy obnovy, posilniť ich adaptáciu a fungujúcu rodinu, sociálnu a vzdelávaciu prácu, ako aj zvýšiť ich zdroje na riešenie konfliktov, problémov a medziľudských alebo životopisných napätí.

Ako sme videli, krátka psychotická porucha môže mať dôležité dôsledky pre tých, ktorí ju trpia. Môže tiež zhoršiť rodinné a osobné vzťahy. Preto je nevyhnutné zaobchádzať s ním kvalifikovaným odborníkom..

Bibliografické odkazy

Americká asociácia psychiatrie (2014). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5), 5. vydanie Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Psychóza: čo je to, čo ju spôsobuje a ako sa lieči? Psychózu možno zhruba definovať ako závažnú duševnú poruchu s organickým poškodením alebo bez neho a stratu kontaktu s realitou. Prečítajte si viac "