Reaktívna porucha detského viazania

V niektorých prípadoch hovoríme Porucha spojenia pri prasknutí traumatizujúci vzťah dieťaťa a matky od najskorších štádií. Príčiny môžu byť rôzne: opustenie, zlé zaobchádzanie, odlúčenie, deti prijaté do prijímacích stredísk a následne adoptované deti, ktoré boli v inkubátoroch atď. Symptómy sa prejavujú od extrémneho vysadenia až po rušivé správanie, ktoré sa vyskytuje pri hyperaktivite, deficit atencional a impulzívnosť. Ale veľké traumy nie sú vždy potrebné pre dieťa, aby sa vyvíjali problémy s väzbou.

Reaktívna porucha detského viazania

Dlhé hodiny práce mnohých rodičov, dočasných náhradníkov, škôlky vo fázach pred 2 rokmi, neuľahčujú stanovenie času a kvality vzťahu, ktorý mnohé deti potrebujú. Väčšina detí, ktoré prejavujú zmeny v citovej väzbe, má tendenciu neustále testovať lásku svojich rodičov a putá, ktoré majú spoločné. Najviac paradoxné Je to tak, že to robia prostredníctvom jemného procesu požiadaviek, manipulácií, lží a dokonca aj pomocou agresívneho a násilného správania voči ľuďom, ktorých milujú. Niekedy aj proti sebe. Je to, akoby neustále potrebovali znovu potvrdiť fyzickú prítomnosť a blízkosť rodičov, aj keď sú šikanovaní.

Iné deti prezentujú somatizácie často (bolesti hlavy, predpokladané choroby, aby sa pozornosť matky). Slovné vyjadrenia typu "nikto ma nemiluje" alebo "Chcel by som zomrieť." V skutočnosti môže porucha spojenia viesť k depresívnemu stavu. Niekedy sa symptomatológia vyskytuje neskoro počas rastu dieťaťa a keď sa stratí bezpečnosť dosiahnutá v čase, pretože sa náhle rozpadne do života dieťaťa (choroba matky, odlúčenie rodičov, strata niektorých rodičov, náhlych zmien bydliska atď.).

Každé dieťa je iné a preto budete musieť starostlivo analyzovať svoju vlastnú históriu a pocity, ako aj iné faktory rizika. Na tejto stránke sa však pokúsime dať nejaké všeobecné nástroje na prácu so všetkými tými deťmi, ktoré jedným spôsobom alebo iným zjavným problémom odvodeným z afektívnej väzby, ktorá nie je v jej okamihu správne vytvorená alebo skrátená, keď už bola dosiahnutá, novými nepredvídateľnými životnými okolnosťami a ktorý žije bolestivým spôsobom, ktorý podmieňuje jeho správanie. Kritériá pre diagnostiku reaktívnej poruchy detského alebo detského väzenia A. Sociálne vzťahy vo väčšine vysoko narušených súvislostí a neadekvátne pre úroveň rozvoja subjektu, začínajúc pred 5 rokmi veku, a zobrazené 1 alebo 2:

1. pretrvávajúca neschopnosť iniciovať väčšinu sociálnych interakcií alebo na ne reagovať spôsobom, ktorý je primeraný vývojovej úrovni, prejavujúc sa príliš inhibovanými, hypervigilantnými alebo vysoko ambivalentnými a protichodnými reakciami (napr. dieťa môže reagovať na opatrovateľov so zmesou prístupu, vyhýbania sa a odporu, ktoré sa majú zmierniť, alebo sa môžu prejaviť studenou ostražitosťou)
2. difúzne väzby prejavujúce sa nerozlišujúcou sociabilitou s výraznou neschopnosťou prejaviť vhodné selektívne väzby (napr. nadmerná znalosť cudzích osôb alebo nedostatočná selektivita pri výbere prepojovacích čísel)

Porucha Kritérium A nie je vysvetľovaná výlučne vývojovým oneskorením (ako pri mentálnej retardácii) a nespĺňa kritériá pre generalizovanú vývojovú poruchu.

Patogénna výchova sa prejavuje aspoň jednou z nasledujúcich charakteristík:

1. trvalé prepustenie základných emocionálnych potrieb dieťaťa, ktoré súvisia s blahobytom, stimuláciou a náklonnosťou
2. pretrvávajúce prepustenie základných telesných potrieb dieťaťa
3. opakované zmeny primárnych opatrovateľov, ktoré zabraňujú vzniku stabilných väzieb (napr. časté zmeny u osôb zodpovedných za výchovu)

Predpokladá sa, že typ rodičovstva opísaný v kritériu C je zodpovedný za zmenené správanie opísané v kritériu A (napr. Zmeny kritéria A začali po stanovení patogénnej starostlivosti, ktorá sa objavuje v kritériu C). F94.1 Inhibovaný typ: ak v klinickom obraze prevláda kritérium A1 F94.2 Neinhibovaný typ: ak v klinickom obraze prevláda kritérium A2 Intervencia a pokyny Intervencia s deťmi, ktoré majú poruchy spojenia, bude závisieť od ich aktuálnych okolností a samozrejme jeho vlastnej histórie. V niektorých prípadoch terapeut nebude schopný modifikovať environmentálne situácie, ktoré vytvárajú a udržiavajú problém (strata rodičov, separácie, extrémne podmienky chudoby alebo okrajové prostredie atď.), Aby sa ich práca sústredila na dieťa a na deti. súčasných referenčných osôb.

V iných prípadoch, napríklad, deti z normalizované rodiny ktorí majú problémy s pripútanosťou z rôznych dôvodov (adoptované deti, chronická choroba matky, nútené oddelenie atď.), prácu možno vykonávať na rodinnej úrovni av ich bezprostrednom prostredí (škola atď.) s lepšou prognózou, ak neexistuje iné rizikové faktory. Hoci individuálna psychologická práca s dieťaťom môže byť nevyhnutná, vo väčšine prípadov bude jedným z hlavných cieľov terapeuta poskytovať informácie a porozumenie problému rodičom alebo opatrovníkom dieťaťa. a) Individuálna psychologická práca Všeobecne povedané, keď sú problémy s väzbou v ranom veku, základným cieľom je posilniť emocionálnu líniu dieťaťa. Ide o to, aby dieťa získalo sebadôveru, pretože poskytujeme viac emocionálnej podpory z referenčných údajov a predvídateľné a stabilné prostredie.

Ako súčasť intervencie. \ T psychológ detstva Môže pracovať na špecifických aspektoch emócií a pocitov dieťaťa. V závislosti od veku a histórie môže byť potrebné prepracovať staré traumy alebo sprevádzať dieťa pri zvládaní nových situácií. Mnohé z ich maladaptívneho správania neprestávajú byť reaktívnymi prejavmi pred súčasnými alebo minulými stresovými životnými situáciami. Preto by sme sa mali na terapeutickej úrovni snažiť napraviť ich, ale bez toho, aby sme zabudli na ich emocionálny pôvod. Vo všeobecnosti sa očakáva lepšia evolúcia, akonáhle sa citlivé väzby obnovia alebo zosilnia po objavení sa prvých príznakov. b) Stratégie učenia rodičov alebo opatrovníkov Prvým cieľom je vysvetliť rodičom alebo opatrovateľom pôvod problému.

Z tohto chápania, ako všeobecnej stratégie, je potrebné podporovať priestory každodennej komunikácie s dieťaťom. V interakcii uprednostnite kvalitu oproti množstvu. Povzbudiť ju, aby vysvetlila svoje pocity a emócie (smútok, šťastie, atď.) Viac, než to, čo urobila (hra, choď na túru, atď.). V tomto ohľade môže byť použitý Emocionálny diár, kde sa vec, ktorú dieťa žilo pozitívne a iná vec, v ktorej sa musí zlepšiť, bude zaznamenávať denne. To by malo slúžiť ako základ pre rodičov, aby s ním uvažovali o aspektoch svojich pocitov a správania, ktoré sa ich týkajú. Za normálnych okolností sa to dá urobiť v noci tesne pred spaním.

Veľmi jasne označte následky správania, ktoré chceme napraviť (tresty), ale keď sa správanie objaví, nekričte ani sa nepokúšajte o vysvetlenie, ani o dôvod, čo sa stalo. Na tento účel môžeme využiť nočný priestor "Emocionálneho denníka", kde sme všetci uvoľnení. Keď nastane nevhodné správanie, ktoré chceme napraviť, odstránime (pokiaľ je to možné) pozornosť (voľno alebo iné) a dáme mu vedieť, že sme smutní, pretože môže robiť lepšie. Týmto spôsobom dieťa ide od obete k pocitu zodpovednosti za "smútok" rodičov. To môže byť veľmi účinné u detí, ktoré majú strach zo straty alebo emocionálneho distancovania sa od rodičov, ale malo by sa používať opatrne, pretože hovoríme o deťoch s emocionálnymi problémami. Musíme odmietnuť zlé správanie dieťaťa, nikdy samotné dieťa. To znamená, že budeme hovoriť zle, ale nie že je zlým, neposlušným dieťaťom atď..

Ak chcete pracovať na špecifických aspektoch svojho správania, využite ekonomiku kariet pomocou vizuálnej grafiky. Dohodnite sa vopred na cenách a definujte pravidlá hry. Snažte sa spoločne zvýšiť čas voľného času. Pamätajte si, koľko ho milujeme a aký dôležitý je pre rodinu. Dajte prednosť a vedieť, ako chváliť správanie alebo správnu prácu okamžite po vykonaní. Ak existujú problémy s impulzívnosťou alebo pozornosťou, môžeme zahrnúť hry, ktoré podporujú oneskorenie reakcie a myslenia pred konaním.

Je lepšie stanoviť denný harmonogram, aby sme s ním mohli byť spolu. Tieto aktivity musí dieťa žiť ako hravý priestor, nie ako povinnosti. Rodičia by mali mať možnosť otvoriť v ranom veku dvere v dieťati, aby mohol prenechať svoje pocity a emócie. Vedieť, ako počúvať, sprevádzať, spájať sa s vnútorným svetom detí, je najlepším spôsobom, ako vybudovať mladého človeka bez komplexov as dobrým sebahodnotením. To všetko je obzvlášť dôležité u detí, ktoré z jedného dôvodu alebo iného videli skoré skrátenie väzby.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Reaktívna porucha detského viazania, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Psychopatológia pre deti.