Porucha prežúvania a svrbenie u detí

Poruchy príjmu potravy v skutočnosti sú to vážne a často smrteľné choroby, ktoré spôsobujú vážne poruchy v správaní jedla. Pozorovanie jedlom, telesnou hmotnosťou a tvarom môže tiež indikovať poruchu príjmu potravy. Časté poruchy príjmu potravy zahŕňajú mentálnu anorexiu, mentálnu bulímiu a poruchy príjmu potravy. Tu vysvetľujeme symptómy, charakteristiky dvoch porúch príjmu potravy: prežúvanie a svrbenie u detí

Porucha prežúvania

Kritériá pre diagnózu poruchy prežúvania

Regurgitácia a opakované žuvanie potravy po dobu najmenej 1 mesiaca po období normálneho fungovania.

Predmetné správanie nie je spôsobené gastrointestinálnym ochorením alebo iným súvisiacim zdravotným ochorením (napr. Reflux pažeráka).

Toto správanie sa nevyskytuje výlučne počas mentálnej anorexie alebo bulímie. Ak sa symptómy prejavia výlučne v priebehu mentálnej retardácie alebo generalizovanej vývojovej poruchy, sú dostatočne závažné na to, aby si vyžadovali nezávislú klinickú pozornosť. Základnou vlastnosťou poruchy prežúvania je opakovaná regurgitácia a žuvanie jedla, ktoré dieťa vykonáva po období normálneho fungovania a trvá najmenej 1 mesiac (Kritérium A)..

Čiastočne strávené potraviny sa objavujú bez zjavnej nevoľnosti, grgania, znechutenia alebo gastrointestinálneho ochorenia. Potom sa jedlo vyhodí z úst, alebo častejšie sa znovu žuva a prehltne. Príznaky nie sú dôsledkom súvisiaceho gastrointestinálneho ochorenia alebo iného zdravotného ochorenia (napr. Sandiferov syndróm, ezofageálny reflux) (kritérium B) a nevyskytujú sa výlučne v priebehu mentálnej anorexie alebo bulímie. Ak sa symptómy prejavia výlučne počas mentálnej retardácie alebo generalizovanej vývojovej poruchy, mali by mať dostatočnú závažnosť na to, aby si zaslúžili nezávislú klinickú pozornosť (kritérium C)..

Porucha je pozorovaná častejšie u malých detí, ale môže byť pozorovaná u starších jedincov, najmä s mentálnou retardáciou. Deti postihnuté touto poruchou predpokladajú charakteristickú polohu, strečing a vyklenutie chrbta s hlavou visiacou dozadu, produkujú sacie pohyby s jazykom a vyvolávajú dojem, že s takou činnosťou prežívajú uspokojenie..

Symptómy a súvisiace poruchy

Deti s poruchami ruminácie sú vo všeobecnosti podráždené a hladné medzi epizódami regurgitácie. Hoci sa zdá, že dieťa je hladné a konzumuje veľké množstvo potravy, môže sa vyskytnúť podvýživa, pretože regurgitácia prebieha bezprostredne po príjme potravy. Môže nastať strata hmotnosti, absencia očakávaného zvýšenia hmotnosti a dokonca smrť (úmrtnosť bola opísaná až do 25%). Podvýživa sa zdá byť menej častá u starších detí a dospelých, ktorí sa môžu prejaviť nepretržite alebo epizodicky.

Určité problémy psychosociálne, ako nedostatok stimulácie, opustenia, stresových životných situácií a problémov vo vzťahoch medzi rodičmi a deťmi môže predstavovať ďalšie predispozičné faktory. Ak sa ošetrovateľ odradí od neúspešných kŕmnych skúseností alebo od nepríjemného zápachu po opakovanom podávaní, môže sa vyskytnúť nedostatočná stimulácia dieťaťa. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj porucha príjmu potravy detstva alebo detstva. U starších detí a dospelých je mentálna retardácia predisponujúcim faktorom. Prevalencia Porucha prežúvania je veľmi zriedkavá a vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien. Kurz Nástup poruchy prežúvania sa môže objaviť v kontexte určitých vývojových oneskorení. Vek nástupu je vo veku od 3 do 12 mesiacov, s výnimkou jedincov s mentálnou retardáciou, u ktorých sa porucha môže začať v neskorších štádiách vývoja. U detí porucha zvyčajne spontánne vymizne.

V niektorých závažných prípadoch je kurz priebežný. Diferenciálna diagnóza U detí niektoré kongenitálne anomálie (napr. Stenóza pyloru alebo gastrointestinálny reflux) alebo iné zdravotné stavy (napr. Infekcie tráviaceho traktu) spôsobujú regurgitáciu potravy a musia byť vylúčené príslušným vyšetrením a vyšetrením. laboratórnych testov. prežúvania možno odlíšiť od normálneho detského zvracania očividným dobrovoľným charakterom ruminácie (napr. pozorovanie charakteristických prípravných pohybov, po ktorých nasleduje regurgitácia a sanie alebo žuvanie, ktoré sa zdajú byť príjemné).

Porucha prežúvania nie je diagnostikovaná, ak sa príznaky objavia výlučne v priebehu mentálnej anorexie alebo bulímie. Vzťah k výskumným diagnostickým kritériám ICD-10 ICD-10 zahŕňa túto poruchu DSM-IV v definícii poruchy príjmu potravy v detstve a detstve..

Poruchy pica

Kritériá diagnózy Pica

1. Perzistentné požitie nenutričných látok po dobu najmenej 1 mesiaca.
2. Požitie nepodstatných látok je nevhodné pre úroveň vývoja.
3. Požitkové správanie nie je súčasťou kultúrne schválených postupov.
4. Ak sa ingestívne správanie objaví výlučne v priebehu inej mentálnej poruchy (napr. Mentálna retardácia, pervazívna vývojová porucha, schizofrénia), je dostatočne závažná na to, aby si zaslúžila nezávislú klinickú pozornosť..

Základnou vlastnosťou pica je pretrvávajúce požitie nepodstatných látok počas obdobia najmenej 1 mesiaca (kritérium A). Typická požitá látka má tendenciu sa líšiť s vekom. Malé deti často jedia farbu, omietku, lano, vlasy alebo oblečenie. Staršie deti môžu jesť živočíšny trus, piesok, hmyz, listy alebo kamienky. Dospievajúci a dospelí môžu prehltnúť nečistoty alebo hnoj.

Neexistuje žiadna averzia k jedlu. Toto správanie musí byť evolučne nedostatočné (kritérium B) a nesmie byť súčasťou kultúrne schválených postupov (kritérium C). Požitie nepodstatných látok je vlastnosťou spojenou s inými duševnými poruchami (napr. Pervazívna vývojová porucha, mentálna retardácia). Ak sa ingestívne správanie objaví výlučne v priebehu inej mentálnej poruchy, samostatná diagnóza pica by sa mala stanoviť len vtedy, ak je ingestívne správanie dostatočne závažné na to, aby si zaslúžilo nezávislú klinickú pozornosť (kritérium D). Symptómy a súvisiace poruchy Pica je často spojená s mentálnou retardáciou.

Hoci v niektorých prípadoch existujú vitamínové alebo minerálne deficity, zvyčajne sa nezistili žiadne špecifické biologické abnormality. Niekedy pica prichádza len na kliniku, keď subjekt pociťuje niektoré z rôznych zdravotných komplikácií, ktoré môžu vzniknúť (napr. Otrava olovom v dôsledku požitia farby alebo natretej omietky, črevné mechanické problémy, črevná obštrukcia v dôsledku nádory produkované vlasovými guľôčkami, črevná perforácia alebo infekcie, ako je toxoplazmóza alebo toxokarióza v dôsledku požitia výkalov alebo odpadkov). Chudoba, zanedbávanie, nedostatok rodičovského dohľadu a vývojové oneskorenie zvyšujú riziko získania tejto poruchy.

Symptómy závislé od kultúry, veku a pohlavia

V niektorých kultúrach sa kladne hodnotí požitie bahna alebo iných zdanlivo nenutričných látok. Pica je zvyčajne častejšia u malých detí a občas u tehotných žien. Prevalencia Epidemiologické údaje o pike sú veľmi zriedkavé. Porucha nie je zvyčajne diagnostikovaná, ale u detí predškolského veku to nie je nezvyčajné. U pacientov s mentálnou retardáciou sa zdá, že prevalencia ochorenia sa zvyšuje so závažnosťou oneskorenia.

kurz

Poruchy požitia a stravovacie návyky v detstve alebo detstve. Pica môže mať svoj začiatok v detstve. V mnohých prípadoch táto porucha pravdepodobne pretrváva niekoľko mesiacov a potom sa lieči. Príležitostne sa môže rozšíriť do adolescencie alebo menej často do dospelosti. U jedincov s mentálnou retardáciou sa môže predmetné správanie znížiť v dospelosti. Diferenciálna diagnóza Približne pred 18-24 mesiacmi veku, žuvanie a niekedy požitie nepodstatných látok je relatívne časté, čo neznamená prítomnosť pica. Iba pica je diagnostikovaná, keď je správanie skutočne perzistentné (to znamená, že trvá najmenej 1 mesiac) a je nevhodné vzhľadom na úroveň vývoja predmetu..

Požitie nepodstatných látok sa môže vyskytnúť v priebehu iných duševných porúch (napr. Pri pervazívnej vývinovej poruche, pri schizofrénii v dôsledku bludných presvedčení a pri Kleine-Levinovom syndróme). V týchto prípadoch by sa ďalšia diagnóza pica mala stanoviť len vtedy, ak je ingestívne správanie dostatočne závažné na to, aby si zaslúžilo nezávislú klinickú pozornosť. Pica sa dá odlíšiť od iných porúch príjmu potravy (napr. Poruchy prežúvania, poruchy príjmu potravy v detstve alebo detstve, mentálna anorexia a mentálna bulímia) konzumáciou nepodstatných látok.

Vzťah k kritériám

Diagnostika výskumu ICD-10 Na rozdiel od DSM-IV, ktorá umožňuje diagnostiku pica v prítomnosti inej duševnej poruchy, ak je dostatočne závažná na to, aby si vyžadovala nezávislú klinickú pozornosť, v ICD-IO táto koexistencia s inou poruchou mentálna retardácia vylučuje diagnózu pica.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Porucha prežúvania a svrbenie u detí, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Psychopatológia pre deti.