Porovnanie stresu u rodičov a miera závislosti dieťaťa so zdravotným postihnutím

Poznať vzťahu medzi úrovňou stresu rodičov a mierou závislosti ich detí so zdravotným postihnutím, deskriptívna, korelačná, prierezová štúdia s užívateľmi rehabilitačného centra Teletón Baja California Sur.

Na meranie úrovne stresu rodičov Stress Appreciation Scale , ktorá bola porovnávaná so stupňom závislosti ich detí podľa škály WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - Meranie funkčnej nezávislosti u detí, pre analýzu údajov bol použitý Pearsonov test na hľadanie korelácie. Na tento účel boli nominálne informácie preložené do číselných informácií. Výsledkom je, že úroveň stresu rodičov a miera závislosti detí so zdravotným postihnutím nepredstavuje priamo úmerný vzťah, pričom naopak pozoruje nepriamo úmerný vzťah.

V tomto článku PsychologyOnline, budeme vystaviť Porovnanie stresu u rodičov a miera závislosti dieťaťa so zdravotným postihnutím.

1. Stav otázky
2. Teoretický rámec
3. Metodický návrh
4. metóda
5. výsledky:
6. závery

Stav otázky

Všeobecným cieľom tejto štúdie je zistiť, či dochádza k zvýšeniu úrovne stresu rodičov detí so zdravotným postihnutím, keď je miera závislosti na aktivitách ich každodenného života väčšia..

Je dôležité si uvedomiť, že aj keď je pravda, že všetky deti poskytujú rodičom zmes starostí a radostí, rodičia dieťaťa so zdravotným postihnutím často pokračujú v uplatňovaní toho, čo sa dá nazvať aktívnym otcovstvom dlhšie ako väčšina..

Čím viac je dieťa postihnuté, tým je ťažšie pre rodičov, ktorí sa s tým nemusia zaoberať. Medzi rodičmi, ktorí sa starajú o deti s úplnou závislosťou, existuje veľké znepokojenie nad tým, kto sa bude starať o svoje dieťa, keď tam už nie sú (Sinason, 1999), najmä preto, že ich deti majú tendenciu byť viac závislé od vykonávania činností. základom každodenného života, ktorý je charakterizovaný tým, že je univerzálny, súvisí s prežitím a ľudskými podmienkami, so základnými potrebami, je zameraný na seba a predpokladá minimálne kognitívne úsilie; dosiahnutia osobnej nezávislosti. Zvyčajne v rámci BADL, zahŕňajú jedlo, WC, vaňa, šaty, osobnú mobilitu, spánok a odpočinok. (Moruno & Romero, 2006)

Na druhej strane existujú určité váhové faktory, ktoré tiež ovplyvňujú rodinu a sú to všetci, ktorí sú osobitne viazaní na deficit. Napríklad typ poruchy dieťaťa, či už zmyslové, motorické a / alebo mentálne, a stupeň angažovanosti dieťaťa. potom existuje obrovský zmysel pre zodpovednosť pred zdravotným postihnutím. Preto sa zdá, že to, čo sa deje a čo sa prijíma, nie je dostatočné. Chýba tu niečo, čo sa nikdy nedá pokryť.

Zavedenie dieťaťa s deficitom Nová výzva: ako zostať osobou, ako aj otcom tohto dieťaťa. Zdá sa, že zabúda na skutočnosť, že rodičia sú v prvom rade ľudia. Príchody a odchody do kancelárií špecialistov, trvalé uspokojovanie fyzických potrieb ich najnáročnejších a nezaopatrených detí, posilnenie rehabilitačných cvičení a náklady na ošetrenie. Horu požiadaviek a zodpovednosti zvyčajne padá na jeho plecia, bráni jeho vlastný priestor a popierajú akúkoľvek možnosť potešenia. Matka je tá, ktorá je v situácii viac v pasci. (Núñez, 2010).

Teoretický rámec

Luna a kol. (2012) z toho vyvodili záver Vzniká niekoľko zmien v organizácii rodín s deťmi so zdravotným postihnutím od okamihu, keď sa objavia, a vydržia, kým dieťa nie je dospelým. Medzi nimi sú ovplyvnenia na úrovni párov, to znamená medzi manželmi, zmeny možno nájsť v manželskom živote, od opustenia páru po nové formy interakcie medzi manželmi, ako je napríklad zásah muža do manželstva. výchova detí zo zamestnania žien atď. Ktoré by mohli byť vnímané ako nepriaznivé stimuly, čo okrem negatívnych emocionálnych reakcií spôsobuje poškodenie zdravia ľudí.

Mnohé z nich škodlivé účinky nie sú vytvárané samotnými stimulmi, ale reakciami na ne. Preto vyjadrenie negatívnych emócií môže mať nepriaznivé účinky na tých, ktorí ich zažívajú, a na tých, s ktorými komunikujú. Walter Cannon, (citovaný Carlson, 1996), fyziológ, ktorý kritizoval Jamesovu-Langeovu teóriu, zaviedol pojem stres, aby poukázal na fyziologickú reakciu spôsobenú vnímaním nepriaznivých alebo ohrozujúcich situácií..

V štúdiách, ktoré uskutočnil Nauert (2009) o rodičovskom strese u detí so špeciálnymi potrebami, sa zistilo, že rodičia detí so zdravotným postihnutím mali vyšší stupeň stimulov, ktoré spôsobili stres a väčší počet dní, počas ktorých mali aspoň jeden stimul, ktorý by vyvolal stres v porovnaní s rodičmi, ktorí mali deti bez postihnutia. Tiež zažili väčší počet fyzických problémov súvisiacich so zdravotnými problémami.

Na druhej strane boli vzorky slín hodnotené na meranie hladiny kortizolu (biologický marker, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri spájaní vystavenia stresu so zdravotnými problémami) a boli získané odpoveďou, že denné vzorce kortizolu rodičov detí s zdravotne postihnutých, chronicky stúpali na oveľa vyššiu úroveň ako normálne, v dňoch, keď rodičia trávili viac času so svojimi deťmi.

Na druhej strane Martínez, et al (2012) v štúdiách, ktoré urobili, aby zistili, či existuje vzťahu medzi záťažou opatrovateľa a vnímanou závislosťou Vo vzorke neformálnych opatrovateľov detí s ťažkou mozgovou obrnou zistili, že len malá skupina vníma intenzívnu záťaž a najviac ju považuje za úplne závislú od fyzického aspektu neplnoletých..

Pearsonova korelačná analýza ukázala, že vnímanie Fyzická závislosť príjemcov starostlivosti nesúvisí so závislosťou od opatrovateľa, tak sa dospelo k záveru, že v tejto vzorke opatrovateľov fyzická závislosť u pacientov neovplyvňuje vnímanú záťaž. (Martínez, et al., 2012) V odbornej praxi sa zistilo, že v niektorých prípadoch je úroveň rodičovského stresu vo väčšej alebo menšej miere spojená s mierou závislosti detí s určitým zdravotným postihnutím v BADL a s prihliadnutím na to, že u detí s určitým zdravotným postihnutím je miera rodičovského stresu nižšia. Na jednej strane je vidieť, že rodičia s dieťaťom so zdravotným postihnutím dostávajú viac podnetov, ktoré im spôsobujú stres v porovnaní s rodičmi, ktorých deti nemajú zdravotné postihnutie (Nauert, 2009) a na druhej strane to pozorujú. Neformálni opatrovatelia neplnoletých s ťažkou mozgovou obrnou, ktorí považujú týchto neplnoletých za úplne závislých od fyzického aspektu, nevnímajú, že ich starostlivosť znamená väčšiu záťaž. (Martínez, et al, 2012).

Na základe toho bola vykonaná deskriptívna, korelačná, prierezová štúdia s cieľom určiť vzťah medzi hodnotením stresu u rodičov detí so zdravotným postihnutím a úrovňou závislosti dieťaťa na aktivitách každodenného života, pričom sa berie do úvahy populácie maloletých s rôznymi druhmi zdravotného postihnutia.

Získané výsledky ukazujú, že úroveň rodičovského stresu priamo nesúvisí s vyššou mierou závislosti na deťoch so zdravotným postihnutím, pokiaľ ide o BADL, ale naopak, je nepriamo úmerné, že čím vyšší je stupeň závislosti na deťoch, tým nižší je stres rodičov a tým nižšia je miera závislosti, tým vyššia je úroveň rodičovského stresu..

Tieto zistenia umožňujú prehodnotiť potreby starostlivosti o rodinu že majú dieťa so zdravotným postihnutím, z iného hľadiska, pretože sa zvyčajne predpokladá, že keď je deficit vyšší, potreba rodičovskej starostlivosti a opotrebovania je tiež (Núñez, 2010).

Metodický návrh

S cieľom určiť, či dochádza k zvýšeniu úrovne stresu rodičov detí so zdravotným postihnutím, keď je miera závislosti na základných činnostiach denného života väčšia, sa uskutočnilo opisné, korelačné, prierezové vyšetrovanie určiť, či takýto vzťah existuje, a teda byť schopný skontrolovať alebo vylúčiť predpoklad, že vyšší stupeň závislosti dieťaťa od BADL u dieťaťa so zdravotným postihnutím zvyšuje úroveň stresu rodičov..

Štúdia sa uskutočnila v rehabilitačnom stredisku Teletón Baja California Sur pre deti, kde sa navštevujú neplnoleté osoby so zdravotným postihnutím, ktoré predstavujú poruchy neuro-muskuloskeletálneho pôvodu, ktoré predstavujú zmeny zdravotného stavu, ktoré ovplyvňujú nervový systém. svalov a kostí (neuromuskuloskeletálny systém a vo vzťahu k pohybu), ktoré majú vplyv na držanie tela, svalový tonus a / alebo kvalitu pohybu (motorické zručnosti).

Každá z neuromuskulárnych porúch predstavuje rad symptómov a rôznych znakov, ktoré vedú k funkčnej neschopnosti vo vzťahu k stupňu nezávislosti v BADL. (Telethon, 1999-2009) Výskum bol schválený interným výborom pre etiku a výskum Detského rehabilitačného centra Teletón v Baja California Sur, ktorý bol zaregistrovaný pod číslom 1402.

metóda

účastníci

Charakteristiky študijnej populácie spočívali v tom, že boli rodičov a / alebo matiek detí so zdravotným postihnutím, aktívne v CRIT BCS v období, v ktorom boli aplikované škály, a že ich deti mali niektorú z nasledujúcich porúch: poranenie miechy, neuromuskulárne ochorenia, osteoartikulárne ochorenia, vrodené a genetické ochorenia a deti do štyroch rokov s poškodením mozgu alebo neurologickým poškodením stanovené. Vyhovuje celkovej populácii 300 pacientov. Uskutočnil sa pravdepodobnostný odber náhodného typu stratifikovaného náhodného typu s cieľom získať celkovú vzorku 100 účastníkov, rozdelených do 5 vrstiev podľa stupňa pomoci vyžadovanej pacientmi na vykonávanie ABVD.

Materiál a metóda

S cieľom identifikovať úroveň stresu u rodičov detí so zdravotným postihnutím. \ T Stress Appreciation Scale, vo svojom všeobecnom meradle stres hodnotený na získanie hodnotenia incidencie a intenzity, s akou rôzne stresujúce situácie ovplyvňujú život každého subjektu. Intenzita sa meria s Likertovou stupnicou 0 (nič) až 3 (veľmi veľa). (Mielgo & Fernández-Seara, 2014).

Identifikovať stupeň závislosti Pre aktivity každodenného života detí so zdravotným postihnutím. \ T klinického záznamu pacientov, predchádzajúce povolenie rodičov podpísaním informovaného súhlasu a výsledky získané z aplikácie škály WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - Meranie funkčnej nezávislosti u detí. Táto škála pozostáva z 18 prvkov, ktoré sa týkajú troch oblastí: osobnej starostlivosti, mobility a poznávania, ktoré sa vzťahujú na deti a mladých ľudí vo veku od 6 mesiacov do 21 rokov..

Vyhodnotenie každého z prvkov je 1 až 7 bodov, pričom maximálne 126 bodov sa líši v závislosti od veku Tabuľka 1. Táto škála bola zvolená, pretože určuje závažnosť zdravotného postihnutia a potrebu pomoci, pretože posudzuje stupeň dokončenia činností denného života a nezávislosti. (WeeFIM, 1998, 2000)

Na základe získaných informácií bolo v štúdii rozdelených 20 účastníkov v každej zo stratégií, ktoré spravuje WeeFIM. Tabuľka 2. A úroveň stresu u rodičov korelovala so stupňom závislosti detí na aktivitách každodenného života. T

Boli zohľadnené ako intervenujúce premenné, Pohlavie, vek, sociálno-ekonomické postavenie a počet detí účastníkov štúdie.

Sociálno-ekonomická úroveň účastníkov bola získaná rovnakým spôsobom, z údajov obsiahnutých v klinickom súbore, homológnych týchto informácií s kritériami stanovenými AMAI 8X7 Mexickým združením pre trhové spravodajstvo a mienkotvornými agentúrami (AMAI, 2011), zoskupenie do 3 vrstiev alebo socioekonomických úrovní, pričom ide o vysokú úroveň, vrstvy A, B, C +; stredná úroveň vrstiev C, C-, D + a nízka úroveň, vrstvy D a E.

Pre analýza údajov štatistický balík SPSS pre Windows verzia 20, dôkaz o Pearson hľadať koreláciu, pretože vzorka mala normálne rozdelenie. Na tento účel boli nominálne informácie preložené do číselných informácií.

výsledky:

Vzorka 100 rodičov mala krivku pozitívnej asymetrie a leptocurtica, ale Kolmogorov-Smirnovov test z .169 vykazoval normálnu distribúciu, z tohto dôvodu bol Pearsonov test vybraný tak, aby hľadal koreláciu, pretože vzorka mala normálnu distribúciu..

Pozoruje sa, že vo vzorke sú primárni opatrovatelia väčšinou pohlavia Žena o 97%, v porovnaní s 3% mužov.

Vek opatrovateľov vek od 24 do 58 rokov a vek detí so zdravotným postihnutím sa pohyboval od 3 rokov do 19 rokov.

Počet detí zo vzorky sa pohybovala medzi 1 až 6, čo sú rodiny, ktoré majú iba 1 syna 21% a osoby, ktoré majú viac ako 1 syna 79%..

Sociálno-ekonomická úroveň medzi účastníkmi štúdie sa zistilo, že medzi priemernou úrovňou 47% pri nízkej úrovni 53%, bez toho, aby sa zistila žiadna vysoká úroveň 0%..

úrovne stresu v primárnych opatrovateľoch boli: vysoké 9%, stredné 32%, nízke 59%.

Pokiaľ ide o vzťah medzi úrovňou stresu rodičov a úrovňou závislosti detí so zdravotným postihnutím, ukazuje sa, že medzi nimi nie je priamo úmerný vzťah, namiesto toho pozoruje nepriamo úmerný vzťah, ako je znázornené na obr..

Čo nám to hovorí úroveň stresu je vyššia v rodinách, ktoré majú dieťa so zdravotným postihnutím, ktoré vyžaduje minimálnu pomoc a po druhé, rodiny, v ktorých je ich dieťa na úrovni nezávislosti. Úroveň stresu bola nižšia v rodinách s dieťaťom, ktoré si vyžadujú plnú pomoc.

Obr. Asociácia medzi úrovňou závislosti detí so zdravotným postihnutím a úrovňou stresu ich rodičov.

Boli vykonané korelácie medzi úrovňou stresu rodičov a intervenujúcimi premennými:

• závislosť dieťaťa so zdravotným postihnutím,
• sex,
• veku rodičov,
• veku postihnutého dieťaťa,
• úrovni,
• počet detí,
• zdravotne postihnuté dieťa,

Aby sme vedeli, či niektorý z týchto faktorov mal priamy vplyv na úroveň stresu rodičov.

Získané výsledky ukázali, že nebola zistená štatisticky významná korelácia, medzi úrovňou stresu rodičov a týmito premennými, ako je uvedené v tabuľke 4.

Korelácia medzi úrovňou stresu rodičov s úrovňou závislosti dieťaťa so zdravotným postihnutím, pohlavím, vekom rodičov, vekom dieťaťa so zdravotným postihnutím, sociálno-ekonomickým stavom, počtom detí a miestom, kde dieťa žije invalidita.

závery

Štúdia ukázala, že mať dieťa so zdravotným postihnutím skutočne vytvára určitý stupeň stresu a že matka je zvyčajne tá, ktorá je najviac uväznená v situácii, keď je primárnou opatrovateľkou, väčšinou ženskou (97%), ako aj čo vyjadruje Núñez (2010).

Na základe výsledkov získaných v štúdii sa preukázalo, že väčší stupeň závislosti na základných aktivitách každodenného života dieťaťa so zdravotným postihnutím nemá vzťah priamo úmerný úrovni stresu rodičov, podobný tomu, ktorý sa nachádza v vyšetrovania Martíneza a kol. (2012), ktoré korelovali stupeň fyzickej závislosti s vnímaním záťaže primárneho opatrovateľa v populácii detí s detskou mozgovou obrnou. Naopak, zistilo sa, že úroveň stresu je nepriamo úmerná, je vyššia v rodinách, ktoré majú dieťa so zdravotným postihnutím, ktoré vyžaduje minimálnu a menšiu pomoc v rodinách s dieťaťom, ktoré si vyžaduje plnú pomoc..

V tejto štúdii sa brali do úvahy aj iné typy zdravotného postihnutia, ktoré pridali ďalšie faktory na objasnenie možnej príčiny stresu: pohlavia primárneho opatrovateľa, vek primárneho opatrovateľa, vek dieťaťa so zdravotným postihnutím, sociálno-ekonomická úroveň, počet detí a miesto narodenia ktorý okrem svojich bratov zahŕňa aj so zdravotným postihnutím, okrem stupňa závislosti v BADL. Bez zistenia významných korelácií, ktoré súvisia s niektorým z týchto faktorov s vyššou úrovňou rodičovského stresu.

To znamená, že stres rodičov nebol priamo spojený s úrovňou závislosti dieťaťa so zdravotným postihnutím, ani s inými premennými, čo nás viedlo k popieraniu pracovnej hypotézy: Vyššia miera závislosti na aktivitách každodenného života, dieťaťa so zdravotným postihnutím zvyšuje úroveň stresu rodičov. A potvrdiť nulovú hypotézu: Najvyšší stupeň závislosti pre činnosti denného života dieťaťa so zdravotným postihnutím, nezvyšuje úroveň stresu rodičov. Tieto zistenia nám umožňujú prehodnotiť potreby starostlivosti o rodiny s dieťaťom so zdravotným postihnutím z iného pohľadu, pretože sa zvyčajne predpokladá, že keď je deficit väčší, potreba starostlivosti a rodičovského opotrebovania je tiež (Núñez, 2010).

Teraz je dôležité pokračovať alebo do tohto typu štúdií ktoré nám umožňujú navrhnúť nové hypotézy s cieľom identifikovať príčiny alebo dôvody, ktoré môžu ovplyvniť vnímanie stresu u primárnych opatrovateľov, ako napríklad rodiny, ktoré majú dieťa, ktoré potrebuje úplnú pomoc, môžu byť \ t rezignovali na podmienku zdravotného postihnutia svojho dieťaťa a rodín, ktoré majú deti, ktoré vyžadujú minimálnu pomoc alebo sú nezávislé, pravdepodobne predstavujú vyššiu úroveň stresu vzhľadom na očakávania, ktoré môžu mať v súvislosti s ich vývojom alebo nedostatočným prijatím diagnózy v prípade detí, áno.

Mimochodom, ako vidíte, tieto výsledky otvárajú nové línie výskumu, ktoré umožňujú odpovedať na to, aké sú vlastnosti alebo faktory, ktoré zasahujú, aby rodičia detí so zdravotným postihnutím, ktorí potrebujú minimálnu pomoc alebo boli nezávislí, predstavovali vyššie úrovne stresu. Rovnakým spôsobom poznať faktory, ktoré zasahujú tak, aby rodičia detí so zdravotným postihnutím, ktorí vyžadujú celkovú návštevnosť, predstavovali nižšiu úroveň stresu v porovnaní s prvými..

Na základe výsledkov možno vyvodiť, že sektor populácie rodičov, ktorí majú dieťa so zdravotným postihnutím, ktorý vyžaduje minimálnu pomoc alebo je nezávislý, potrebuje vo väčšej miere psychologické ošetrenie, ktoré im umožní dosiahnuť emocionálnu rovnováhu, ktorá znižuje úroveň stresu.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Porovnanie stresu u rodičov a miera závislosti dieťaťa so zdravotným postihnutím, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie emocionálnych a behaviorálnych porúch.