Rozhovor s Javierom Elcarte, čo vieme o traume?

Trauma je jedným z konceptov patriacich psychológii, ktoré vzbudzujú najväčší záujem. V spojení s emocionálnou pamäťou, môže skončiť poškodzovať kvalitu života roky kvôli udalostiam, ktoré sa udiali dávno.

Ako sa však vyvíja výskum v oblasti duševného zdravia, objavujú sa formy psychologickej intervencie, ktoré pomáhajú pacientom ponúkať viac pohodlia a porozumieť povahe tejto triedy porúch. Odborný pohľad na traumu je vždy zaujímavý, pretože nám umožňuje získať predstavu o spôsobe, akým naše skúsenosti zanechávajú na nás emocionálny odtlačok.

• Súvisiaci článok: "Emocionálna pamäť: čo je to a čo je jej biologickým základom?"

Rozhovor s Javierom Elcarte: objavovanie traumy

V nasledujúcich riadkoch sme rozhovor s Javierom Elcarte, neuropsychológom a zakladateľom psychologického centra Vitaliza v Pamplone, Španielsko.

O traume sa hovorí veľa a ako ovplyvňuje naše životy, ale čo presne to je??

Z Vitalizy chápeme traumu ako niečo, čo presahuje klasický koncept posttraumatického stresu. V skutočnosti sa trauma hovorí, keď je osoba svedkom alebo žije desivá, nebezpečná alebo pretekajúca udalosť..

Nedávno bol koncept traumy uložený ako niečo zložitejšie. V tejto línii sa Van der Kolk a jeho spolupracovníci vyjadrujú, keď navrhujú koncepciu "komplexných posttraumatických stresových porúch" alebo DESNOS (porucha extrémneho stresu ináč nešpecifikovaného).

Pre komplex Van del Kolk Trauma Serious: „skúsenosť jednej alebo viacerých nepriaznivých traumatických udalostí, chronicky a dlhodobo, vo väčšine prípadov medziľudskej povahy, ako sú fyzické alebo sexuálne zneužívanie, ozbrojené konflikty, násilie v komunitách atď. a s pôvodom v detstve “.

Aké sú jeho účinky na život osoby, ktorá ju trpí??

Ako som povedal, klasická posttraumatická stresová porucha (PTSD) je všeobecná koncepcia na klinike a medzi všeobecnou populáciou, ako aj jej účinky, ktoré možno rozdeliť do troch skupín; príznaky reexperimentácie (opakujúce sa nočné mory, rušivé spomienky, aktivačné reakcie pri zapamätaní si traumy, atď.); symptómy vyhýbania sa (vyhnúť sa všetkému, čo pripomína traumu, odpojenie, beznádej, amnéziu atď.); príznaky nadmernej aktivácie (úľaková reakcia, nespavosť, predvídavé starosti, úzkosť atď.).

Na druhej strane, ak chápeme traumu ako kontinuum, pokryli by sme celé spektrum, od traumy s veľkým „T“, ako je vysvetlené v EMDR, to je mimoriadne a strašne traumatické životné udalosti, až po traumu s malým „t“, alebo iným spôsobom, menšie udalosti s nízkou intenzitou stresu, ktoré sa však vyskytujú na dennej a opakovanej báze, čo vedie k dennej expozícii, kde sa skúsenosti a nepohodlie, ktoré vytvárajú, normalizujú. A samozrejme všetky možné kombinácie medzi oboma.

Je zrejmé, že v tomto prípade sú účinky komplexnej traumy hlbšie, zákernejšie a vytrvalejšie a sú základom mnohých porúch, podľa Cooka a spolupracovníkov, komplexná trauma by bola na počiatku porúch pri pripútanosti, melancholických oneskorení na biologickej úrovni, Poruchy ovplyvňujúcej regulácie, disociačných porúch, poruchy správania a kontroly impulzov. Ťažkosti pri kognitívnej úrovni a nakoniec Nízka úcta a skreslenie seba. To znamená obrovský rozsah dysfunkcií.

Otázka: Ako pracujete na Vitaliza a aké techniky použiť na liečbu prípadov traumy?

V našej dlhej trajektórii traumatického prístupu sme vo Vitalize vyvinuli integrovaný zásah, ktorý zahŕňa trojuholník s tromi vírmi; fyziologická regulácia centrálneho nervového systému cez Biofeedback a Neurofeedback na jednej strane, rozvoj zdrojov sebapoznania a relaxácie prostredníctvom všímavosti alebo iného, ​​a na uzavretie trojuholníka, intervencie zameranej na integráciu skúseností ktoré nás priviedli k symptomatológii súčasnosti prostredníctvom psychoterapií zameraných na spracovanie z tela, "botton-up" ako EMDR, senzorimotorický alebo iný.

Terapeutický zásah je preto vo všeobecnosti sprevádzaný individuálnymi bio-neurofeedback reláciami a skupinovými stretnutiami.

Q: Môžete vysvetliť, čo je to Neurofeedback??

Definovanie neurofeedbacku v niekoľkých riadkoch nie je jednoduché. Keď už hovoríme o Neurofeedback sa hovorí o neuroterapii, liečba, ktorá sa snaží regulovať alebo modifikovať funkciu mozgu, pôsobí priamo na neho. Nerieši samotné psychologické procesy, ale základné neurobiologické stavy. Snaží sa o reguláciu SNC prostredníctvom tímov, ktoré sú pre ňu vytvorené, s následným dopadom na základné psychologické procesy.

Technicky teda Neurofeedback je tréning, ktorý pôsobí na elektrofyziologickú aktivitu, ktorá umožňuje osobe poznať ich mozgovú aktivitu a modifikovať ju, pričom neinvazívnym spôsobom dosahuje trvalé zlepšovanie v čase s problémami úzkosti, stresu, nedostatku koncentrácie. a / alebo pamäť, pozornosť, hyperaktivita a mnoho ďalších.

Q: A EMDR terapia?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Ocular Movement) je integračný psychoterapeutický prístup zameraný najmä na intervenciu s traumou. Vychádza z teoretického modelu systému Adaptive Information Processing System, podľa ktorého veľká časť psychopatológie je spôsobená skúsenosťami, ktoré nás dobre prekonávajú intenzitou alebo kontinuitou alebo oboma, a že sme schopní ich správne spracovať..

Tieto neúplné alebo nefunkčné spracovanie traumatických alebo rušivých životných skúseností oslabujú schopnosť človeka integrovať tieto skúsenosti adaptívne.

Technicky sa EMDR usiluje stimulovať, aby systém adaptívneho spracovania prepracoval a správne integroval takéto traumatické skúsenosti prostredníctvom štruktúrovaných protokolov, ktoré zahŕňajú pohyby očí alebo iné formy bilaterálnej stimulácie..

Je to prístup zameraný na pacienta. Svojím spôsobom terapeut stimuluje liečebné mechanizmy, ktoré sú základom samotného subjektu. Trauma v tomto zmysle by bola zle kodifikovaná preplnená skúsenosť a prostredníctvom rôznych fáz intervencie, s EMDR, by pacient mal prístup k spracovanej rane nefunkčným spôsobom a zahŕňal by nové informácie alebo informácie o prístupe, ku ktorým predtým nebol schopný pristúpiť. , až do integrácie traumatických alebo rušivých skúseností.

Otázka: Sú Neurofeedback aj EMDR účinné na liečbu akejkoľvek psychickej poruchy??

Vždy je dobré si uvedomiť, že v psychoterapii nie sú žiadne všelieky a že žiaden zásah neslúži na zmiernenie všetkých porúch, a naopak, že všetky intervencie slúžia na zmiernenie niektorých. Umenie terapeuta je nájsť najvhodnejšiu formu a intervenciu pre každého pacienta. Nie každý odpovedá rovnakým spôsobom, pretože vie, ako sa prispôsobiť pacientovi a nájsť spôsob, ako ho dosiahnuť, je veľkou výzvou každého profesionála..

Pokiaľ ide o Neurofeedback, výskum to potvrdzuje ako účinnú intervenciu s ADHD a epilepsiou, čo potvrdzujú inštitúcie ako American Academy of Pediatrics a iní. Je to účinné, ako sme už povedali vo všetkom, čo súvisí s úzkosťou, stresom, nedostatočnou koncentráciou a / alebo pamäťou, pozornosťou a hyperaktivitou. Existujú povzbudivé príznaky aj v autizme, bolesti hlavy, nespavosť, zneužívanie návykových látok, chronická bolesť atď..

Pokiaľ ide o EMDR, ide o psychoterapeutický model s enormnými empirickými dôkazmi, v Španielsku sa uskutočnilo niekoľko výskumných štúdií EMDR, ktoré sa uskutočňujú, medzi nimi aj výskum bipolárnej poruchy, ktorý má veľké medzinárodné uznanie..

Je to prístup, ktorý je vhodný pre mnohé liečby, ako je trauma (ako je zrejmé), závislosti, úzkosť a panika, posttraumatická stresová porucha, kontrola impulzov, psychosomatické problémy, patologické duely atď..

Na druhej strane bola EMDR uznaná ako účinná liečba PTSD (posttraumatická stresová porucha Americkej psychologickej asociácie (APA), ako aj Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a mnohých ďalších klinických usmernení..

Úrazová trauma nie je mimo tejto výskumnej práce, konkrétne v našom centre, vo Vitalize, vykonávame vyšetrovanie na overenie synergií medzi intervenciami, Neurofeedback a EMDR pri opustení traumy s adoptovanými deťmi..

Otázka: Myslíte si, že tieto techniky sú v našej krajine známe? Je potrebné informovať verejnosť o jej výhodách?

Na úrovni zverejnenia má EMDR v našej krajine väčšiu prítomnosť ako Neurofeedback, hoci v oboch prípadoch je ešte potrebné vykonať veľa práce..

Hoci Bio a Neurofeedback už majú dlhú cestu, ich pristátie v Španielsku určite pochádza z niekoľkých rokov. V tomto zmysle sa zrodila španielska spoločnosť Bio a Neurofeedback (SEBINE), ktorej som prezidentom, s cieľom poskytnúť tento úžasný terapeutický nástroj potrebným štandardom empirickej prísnosti a vhodne schválenej klinickej praxe..

Pokiaľ ide o EMDR, práca Španielskeho združenia EMDR bola plodná a húževnatá. Dnes má združenie takmer 2000 členov (všetky zdravotnícke zariadenia) ako jedno z najväčších združení v Európe. Ponúka kvalitné školenie garantované a kontrastované tisíckami zdravotníckych pracovníkov.