Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba galaktorea

Jednou z hlavných charakteristík človeka ako cicavčích zvierat je vývoj prsných žliaz, ktorých jedinou funkciou je poskytovať potravu pre mladých; preto, prinajmenšom u ľudských druhov, sa deti tiež nazývajú dojčatá.

Môže však spôsobiť rad zmien vo výrobe hormónov zodpovedných za segregáciu mlieka jav známy ako galaktorea, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u žien, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov.

• Súvisiaci článok: "Typy hormónov a ich funkcie v ľudskom tele"

Definícia galaktorea

Galactorrhea označuje oddeľovanie mlieka mliečnou žľazou po uplynutí obdobia puerperu, to znamená, že prešlo medzi šiestimi a ôsmimi týždňami po pôrode. Okrem toho musí zostať najmenej šesť mesiacov. Aj keď je pravda, že u niektorých žien, ktoré prešli niekoľkými pôrodmi, sa tento jav môže vyskytnúť bez toho, aby to znamenalo, že ide o základné ochorenie..

Galactorrhea nemôže byť považovaná za chorobu ako takú, ale za znak toho, že osoba môže trpieť nejakým iným stavom, zvyčajne produkujúcim sekréciu cez obe prsia.

Tento jav sa vyskytuje najmä v žien vo veku od 20 do 35 rokov s predchádzajúcimi tehotenstvami. Existujú však prípady galaktorea prítomné v inom veku, u detí a dokonca aj u mužov.

Všeobecne platí, že 20% až 25% žien s menštruačným cyklom a normálne hladiny hormónov pociťujú jav galaktorea v určitom okamihu svojho života..

Príznaky galaktorea

Hoci galaktorea je považovaná za znak v rámci väčšej poruchy, môže byť sprevádzaná ďalšími súvisiacimi príznakmi. Tieto príznaky môžu byť veľmi rôznorodé z hľadiska typu, frekvencie vzhľadu, atď., v závislosti od príčin samotnej galaktorea.

Najčastejšie príznaky príznakov sú:

• Variácie počas menštruácienepravidelné cykly alebo nedostatok menštruačného cyklu
• Citlivosť na zmeny teploty
• Zvýšený smäd a túžba po močení
• migrény
• Problémy s videním, ako sú rozmazané alebo rozmazané videnie, dvojité videnie alebo nedostatok videnia
• Problémy s montážou, Erektilná dysfunkcia a nedostatok sexuálnej túžby u mužov
• Akné a vzhľad vlasov

príčiny

Mimo patologických okolností je výroba mlieka v prsníku spôsobená niekoľkými hormónmi a od nich Prolaktín je ten, ktorý má významnejšiu úlohu. Tento hormón sa tvorí v žľaze nazývanej hypofýza, ktorá sa nachádza v spodnej časti lebky. Okrem toho zasahuje aj zásah iného hormónu nazývaného placentárny laktogén.

Príčina vzniku galaktorea je spôsobená nerovnováhou vo výrobe týchto dvoch hormónov. Táto zmena môže mať mnoho príčin, hoci pravdou je, že v polovici prípadov zostáva príčina neurčená. Najčastejšie dôvody, prečo sa tento jav objavuje, sú:

• Vzhľad nádorov v hypofýze.
• Vedľajší účinok konzumácie niektorých liekov. Tieto lieky zvyčajne patria do skupín antipsychotík, antidepresív, antihypertenzív, opioidných, antivomitívnych a anovulačných liekov..
• Endokrinné stavy, ktoré menia produkciu hormónov, ako je primárna hypotyreóza.
• Nadmerná stimulácia bradavky.
• Fyzický a psychologický stres.
• Chronické ochorenie obličiek.
• Cirhóza pečene.
• Lokálne infekcie v prsníku.
• Hypotalamické zmeny, ktoré menia správnu reguláciu uvoľňovania hormónov.
• Poranenia hrudníka alebo operácie.
• Iné stavy, ako sú polycystické vaječníky, hypertyreóza, poranenia miechy atď..

diagnóza

Prvým krokom v diagnostike galaktorea je vylúčenie že uvedená sekrécia nie je iná ako mlieko. Dôvodom je, že akýkoľvek iný typ výboja so stopami krvi, hnisavým alebo nazelenalým tónom je znakom ďalších dôležitých chorôb, ako je rakovina prsníka, takže je dôležité ísť do zdravotného strediska hneď, ako sa zistí. vylučovanie.

Správna diagnóza galaktorea musí zahŕňať čo najpodrobnejšie vypracovanie klinickej anamnézy, ktorá zahŕňa menštruačnú anamnézu pacienta, v prípade, že je žena, aby vylúčila možnosť, že je spôsobená tehotenstvom. Okrem toho skúmať sterilitu, impotenciu alebo variácie v sexuálnom apetíte.

Tiež musí byť vykonané fyzikálne vyšetrenie príznakov, ktoré odhaľujú akékoľvek iné ochorenie ako hypotyreóza a požiadať o históriu liekov, aby sa vylúčila táto možná príčina.

Ďalej je potrebné vykonať krvný test na kontrolu hladiny hormónov štítnej žľazy a prolaktínu v krvi. Podľa odborného lekára je potrebné vykonať ďalšie testy, ako napríklad vyšetrenie moču alebo hrudníka a brucha..

Ak sú všetky vyššie uvedené príčiny vylúčené, je veľmi pravdepodobné, že ide o prolaktinóm. Prolaktinóm je benígny nádor, ktorý sa nachádza v hypofýze, a hoci je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u žien, keď sa vyskytne u mužov, je to viac zhubné.

Ak sa galaktorea prejavuje spolu s veľmi vysokými koncentráciami prolaktínu v krvi, určitým typom sexuálnej dysfunkcie, neplodnosti alebo hypogonadizmu, je logické predpokladať, že ide o prolaktinóm; tak špecialista musí vykonať MRI mozgu na potvrdenie existencie nádoru.

liečba

Zásah, ktorý treba sledovať v prípadoch pacientov, ktorí majú galaktoruu, bude závisieť od jej príčin. V prípade, že sa vyskytuje v izolácii a bez vysokých hladín prolaktínu v krvi, najbežnejšie je to, že prirodzene zmizne, nie je potrebný žiadny typ liečby.

Výnimkou by boli prípady, v ktorých sekrécia predpokladá veľkú mrzutosť. V takom prípade protokol povoľuje podávanie dopaminergných agonistov, ktorí zvyšujú hladinu dopamínu v krvi, hormón, ktorý inhibuje tvorbu prolaktínu..

Podobne, keď je tento jav spojený s akoukoľvek inou chorobou, symptómy ustúpia pri liečbe hlavného stavu. V prípade, že galaktorea je spôsobená účinkami lieku, potlačenie tejto alebo zníženie dávky by malo postačovať na to, aby symptómy ustúpili..

U ľudí, u ktorých zobrazovanie magnetickou rezonanciou nedeteguje prítomnosť prolaktinómu, je nevyhnutné, aby podstúpili pravidelné kontroly, aby sa vylúčil výskyt a rast nádoru hypofýzy..

Nakoniec, v prípadoch prolaktinómu sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie nádoru,spolu s podávaním špecifických liekov a rádioterapia.