Lekárstvo a zdravie

5 rozdielov medzi nociceptívnou bolesťou a neuropatickou bolesťou

5 rozdielov medzi nociceptívnou bolesťou a neuropatickou bolesťou / Lekárstvo a zdravie

Medzi pokroky a vedeckými poznatkami, ktoré prinieslo 20. storočie, patrí podrobný opis fyziologické mechanizmy, ktoré nám umožňujú zažiť bolesť. Odtiaľ bola definovaná s prihliadnutím na rôzne prvky.

Napríklad podľa jeho príčiny a špecifického kurzu, bolesť bola rozdelená do troch hlavných typov: neuropatická, nociceptívna a psychogénna. V tomto článku uvidíme, aké sú hlavné charakteristiky týchto typov, ako aj rozdiely medzi neuropatickou bolesťou a nociceptívnou bolesťou..

  • Súvisiaci článok: "Chronická bolesť: čo to je a ako sa s ňou zaobchádza z psychológie"

Druhy bolesti a ich vlastnosti

Podľa Medzinárodnej asociácie štúdií bolesti, "bolesť je nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo opísaný v zmysle takéhoto poškodenia" (1994)..

V závislosti od ich funkcií a umiestnenia môže byť tento zmyslový a emocionálny zážitok klasifikovaný nasledujúcimi spôsobmi: nociceptívna bolesť, neuropatická bolesť alebo psychogénna bolesť.

1. Nociceptívna bolesť

Tiež známa ako somatická bolesť, nociceptívna bolesť je definovaná ako normálna reakcia organizmu na ofenzívny stimul, a jej cieľom je zabrániť ďalším škodám. Je to adaptívna bolesť, ktorá sa nazýva nociceptive práve preto, že jej hlavnou funkciou je vnímať, varovať a chrániť organizmus pred škodlivými stimulmi. Príkladom by bolo vytiahnuť ruku, keď začneme cítiť horúci predmet.

Tento typ bolesti je chápaný ako výstražný mechanizmus, poplachový signál alebo ako adaptívna reakcia na skutočné alebo zjavné škodlivé stimuly. Druhé, škodlivé stimuly, sa prenášajú prostredníctvom správ, ktoré sú tiež známe ako "nociceptívne správy". Začínajú na periférii a postupujú smerom k dorzálnemu rohu kostnej drene a neskôr smerom k rôznym štruktúram, ktoré umožňujú dosiahnuť talamus a kortex (považované za vyššie centrá bolesti)..

V tom istom zmysle možno nájsť receptory nociceptívnej bolesti na koži, svaloch, kĺboch ​​alebo vices. Z tohto dôvodu je dobre lokalizovaná bolesť a človek môže písať bez väčších ťažkostí. Pretrvávajúca skúsenosť s nociceptívnou bolesťou môže tiež spôsobiť sériu lokálnych sympatických účinkov, svalových kontrakcií a posturálnych zmien.

  • Môže vás zaujímať: "Nociceptory (receptory bolesti): definícia a typy"

2. Neuropatická bolesť

Na druhej strane neuropatická bolesť je taká, ktorá sa už nepovažuje za adaptívnu odpoveď a je charakterizovaná zmenami vo fyziológii odpovede. Tento typ bolesti vyplýva zo zranení alebo chronických zmien v periférnych alebo centrálnych nervových cestách. Rozvíja sa pred škodlivým stimulom, ale aj bez toho. Pre ich opis ľudia často používajú nezvyčajné výrazy predstavuje novú a ťažko opísateľnú skúsenosť.

Môže sa vyskytnúť prostredníctvom nasledujúcich foriem, ktoré sú zároveň súčasťou precitlivenosti na bolesť známu ako hyperpatia:

  • dyzestéziaBazálna bolesť, pálenie alebo pocit pálenia.
  • hyperalgézia: ako nadmerná alebo prehnaná odpoveď.
  • alodyniaprostredníctvom vnímania akéhokoľvek stimulu ako bolestivého.

Okrem toho môže byť neuropatická bolesť rozdelená do nasledujúcich typov podľa špecifického umiestnenia:

2.1. Ústredný pôvod

To môže byť napríklad prípad kardiovaskulárnej nehody alebo roztrúsenej sklerózy. Jeho poloha je v centrálnom nervovom systéme a Zvyčajne ide o bolesť odolnejšiu voči liečbe.

2.2. Bolesť periférneho pôvodu

V tomto prípade ide o bolesť, ktorá má všeobecne priaznivú reakciu na liečbu a ktorá vzniká v oblastiach periférneho nervového systému. Postupom času sa tento typ neuropatickej bolesti môže vyvinúť nielen ako periférna, ale aj centrálna bolesť, prostredníctvom procesu nazývaného presne "centralizácia" a Vyznačuje sa plastickými zmenami v zadnom rohu miechy.

3. Psychogénna bolesť

Psychogénna bolesť sa nazýva psychologická skúsenosť (napr. Úzkosť alebo depresia) opísaná v zmysle poškodenia tkaniva. Tento opis môže byť uskutočnený ako verbálne, tak aj behaviorálne, bez ohľadu na to, či poškodenie tkaniva existuje alebo nie. Je to skúsenosť s bolesťou má svoj genézu v psychologickom stave, a to nie je lokalizovateľné v organických štruktúrach nervového systému.

Rozdiely medzi neuropatickou bolesťou a nociceptívnou bolesťou

Po opise všeobecných charakteristík rôznych typov bolesti môžeme vysvetliť a zhrnúť niektoré rozdiely medzi nociceptívnou a neuropatickou bolesťou. Sledujeme Dagnino (1994) v nasledujúcich piatich bodoch.

1. Podnet

V prípade nociceptívnej bolesti, Podnet, ktorý spôsobuje bolesť, je zrejmý a ľahko lokalizovateľný osoba, ktorá ju zažíva, ako aj odborník. V prípade neuropatickej bolesti neexistuje žiadny zrejmý podnet.

2. Miesto

V súvislosti s vyššie uvedeným je miesto, kde sa vyskytuje bolesť, ľahko lokalizovateľné osobou, ktorá ho zažíva, za čo ho ľahko opisuje. Z jeho strany, Neuropatická bolesť je zvyčajne difúzna.

3. Popis a jeho vlastnosti

Skúsenosti hlásené u ľudí s nociceptívnou bolesťou sú často podobné. Na druhej strane, skúsenosti hlásené osobami s neuropatickou bolesťou je ťažké nahlásiť, zdá sa, že to je nezvyčajná a iná bolesť, takže je ťažšie vysvetliť a môže sa medzi jednotlivými osobami líšiť.

4. Reakcia na narkotikum

Rozdiely v odpovediach na farmakologickú liečbu v oboch prípadoch sú tiež odlišné. Zatiaľ čo pri nociceptívnej bolesti bol zaznamenaný účinný účinok v prípade neuropatickej bolesti čiastočný úľavu.

5. Odpoveď na placebo

Na rozdiel od vyššie uvedeného neuropatická bolesť zvyčajne lepšie reaguje na liečbu placebom a nociceptívna bolesť reaguje prakticky neúčinným spôsobom. Podľa Dagnina (1994) sú údaje v prvom prípade 60% účinné av druhom prípade 20-30%.

Bibliografické odkazy:

  • ChangePain (2018) Ako je definovaná chronická bolesť? Získané 9. augusta 2018. Dostupné na adrese http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofyziológia a liečba neuropatickej bolesti: novšie pokroky. Vestník španielskej spoločnosti bolesti. 5: 312-327.
  • Perena, M. J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatómia bolesti. Journal of Spanish Pain Society (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Definície a klasifikácie bolesti. Bulletin Lekárskej školy. Katolícka univerzita v Chile. 3 ods. Získané 9. augusta 2018. Dostupné na adrese http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). Časť III: (str. 209 až 214). Klasifikácia chronickej bolesti, druhé vydanie, IASP Task Force on Taxonomy, upravil H. Merskey a N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.