Lieky proti depresii (antidepresíva) ako fungujú?

Lieky proti depresii (antidepresíva) môžu pomôcť zmierniť príznaky depresie, sociálna úzkostná porucha, úzkostné poruchy, sezónna afektívna porucha, dystýmia (pretrvávajúca depresívna porucha) a mierna chronická depresia, ako aj iné stavy, ako napríklad obsedantno-kompulzívna porucha alebo posttraumatická stresová porucha. Ako však tieto lieky fungujú? Aké účinky spôsobujú?

Cieľom liekov proti depresii je korekcia chemických nerovnováh v mozgu Predpokladá sa, že sú zodpovední za zmeny nálady a správania. Vyvinuté po prvýkrát v päťdesiatych rokoch minulého storočia, jeho používanie sa v posledných 20 rokoch stalo čoraz bežnejším.

Sú antidepresíva účinné??

Treba poznamenať, že antidepresíva nie sú účinné hneď, ako sa užívajú, ale v mnohých prípadoch trvá niekoľko týždňov, kým si človek všimne svoje účinky.

Výskumy naznačujú, že lieky proti depresii môžu byť užitočné pre ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou depresiou. Štúdie ukázali, že majú pozitívny účinok lepší ako placebo u ľudí s depresiou. Vo všeobecnosti sa neodporúčajú pri miernej depresii, pokiaľ zlyhali iné alternatívy, ako napríklad liečba.

Royal College of Psychiatrists odhaduje, že 50 až 65% ľudí liečených liekmi proti depresii bude mať zlepšenie, v porovnaní s 25 až 30% ľudí, ktorí užívajú placebo..

Čo robia antidepresíva?

Ak dostaneme prísne, odborníci nie sú úplne istí, ako niektoré antidepresíva fungujú. Väčšina liekov proti depresii funguje tak, že zvyšuje hladiny špecifických neurotransmiterov v mozgu. Všeobecne platí, že to, čo robia, je zabrániť, aby tieto neurotransmitery boli rekapitulované z intersynaptického priestoru.

To znamená, že zostávajú na synapsiach dlhšie, čo spôsobuje viac aktivity, takže „kompenzujú“ znížené hladiny. Týmto spôsobom, Antidepresíva zvyšujú účinnosť neurotransmiterov, tak všeobecnou aktivitou je, aby to bolo nejakým spôsobom „normálnejšie“.

však, to naozaj nevysvetľuje, ako antidepresíva skončia zmiernením depresívnej symptomatológie. Neurotransmitery sú ako základné prvky vybudovať niečo oveľa zložitejšie. Je to ekvivalent čísel v obrázkoch alebo písmen v jazyku. To je dôvod, prečo zvyšovanie hladiny neurotransmiterov v mozgu naozaj nehovorí nič konkrétne.

Na jednej strane, lieky proti depresii okamžite zvyšujú aktivitu neurotransmiterov, ale terapeutické účinky zvyčajne trvajú týždne na subjektívnej úrovni.

Ako rôzne lieky fungujú proti depresii

Mnohí vedci veria, že prínosy antidepresív sú odvodené od toho, ako ovplyvňujú určité mozgové okruhy prostredníctvom modifikácie hladín neurotransmiterov. Hovoríme o serotoníne, dopamíne a norepinefríne.

Zdá sa, že rôzne typy liekov proti depresii ovplyvňujú hladinu týchto neurotransmiterov rôznymi spôsobmi. Vidíme, ako to robia.

Inhibítory spätného vychytávania

Niektoré z najčastejšie predpisovaných antidepresív sa nazývajú inhibítory spätného vychytávania. Reuptake je proces, pri ktorom sú neurotransmitery prirodzene reabsorbované v nervových bunkách mozgu po ich uvoľnení na posielanie správ medzi nervovými bunkami..

Inhibítor spätného vychytávania zabraňuje tomu, aby sa tak stalo. Namiesto reabsorbovania, neurotransmiter zostáva aspoň dočasne v medzere medzi nervami, nazývaný intersynaptický priestor.

Teoreticky, Výhodou týchto liekov je udržanie vysokej hladiny určitého neurotransmiteru, ktoré by mohli zlepšiť komunikáciu medzi nervovými bunkami, posilniť mozgové okruhy, ktoré regulujú náladu.

Existujú rôzne typy inhibítorov spätného vychytávania v závislosti od rôznych neurotransmiterov, na ktoré poukazujú, medzi nimi sú:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
• Inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu.

tetracyklické

Tetracykly sú ďalšou triedou antidepresív, ktoré napriek tomu, že ovplyvňujú neurotransmitery, nezabraňujú reuptake rovnakým spôsobom. Na druhej strane, Zdá sa, že bráni viazaniu neurotransmiterov na špecifické receptory v nervoch. Pretože norepinefrin a serotonín sa neviažu na receptory, zdá sa, že sa akumulujú medzi nervovými bunkami. Výsledkom je zvýšenie hladiny neurotransmiterov.

Zdá sa, že tieto lieky na depresiu pôsobia dvoma spôsobmi. Na jednej strane zabraňujú opätovnému príjmu serotonínu. Na druhej strane zabraňujú tomu, aby sa serotonínové častice, ktoré sa uvoľňujú pri synapsii, viažu na určité nežiaduce receptory a namiesto toho ich presmerujú na iné receptory, ktoré môžu pomôcť nervovým bunkám lepšie fungovať v nervových obvodoch spojených so stavom nervového systému. povzbudenie.

Tricyklické a IMAO

Tieto lieky boli medzi prvými, ktoré sa používali na depresiu. Hoci sú účinné, môžu mať významné vedľajšie účinky, ktoré sú obzvlášť závažné v prípade predávkovania. V súčasnosti sa mnohí lekári uchyľujú k týmto liekom len vtedy, keď nové a lepšie tolerované lieky nemali žiadny účinok.

Niekedy sa však vyskytujú tricyklické a IMAO (inhibítory monoaminooxidázy) Môžu byť veľmi užitočné pre ľudí s depresiou odolnou voči liečbe alebo určitým formám depresie (ako depresia, ktorá sa vyskytuje spolu s vysokými hladinami úzkosti).

Tricyklické antidepresíva tiež zabraňujú spätnému vychytávaniu neurotransmiterov, ale robia tak neselektívne, pôsobia - na iných - na serotonín, noradrenalín a dopamín v rovnakom čase. Hoci tieto lieky sú jasne účinné pri liečbe depresie, v súčasnosti sú nahradené konkrétnejšími liekmi.

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) blokujú účinky monoaminooxidázy, prírodný enzým, ktorý rozkladá serotonín, epinefrín a dopamín. V dôsledku toho by sa hladiny týchto neurotransmiterov mohli zvýšiť.

Nevýhodou je, že IMAO tiež zabraňujú schopnosti tela rozkladať iné lieky metabolizované týmto enzýmom ktoré zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, ako aj hladiny aminokyselín nazývaných tyrozín nachádzajúcich sa v určitých potravinách, ako sú konzervy a syry..

IMAO by tiež nemali byť kombinované s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť serotonín (napr. niektoré lieky na migrénu alebo iné antidepresíva), pretože môžu spôsobiť nadmerné hromadenie serotonínu, nazývaného „serotonínový syndróm“, ktorý môže byť život ohrozujúci.

Záverečné pripomienky

Veľa z toho, čo si o antidepresívach myslí, je dodnes špekulatívne. Skutočne nie je známe, či nízke hladiny serotonínu alebo iných neurotransmiterov spôsobujú depresiu alebo ak ich zvýši. Možno ešte nevieme dosť o chémii mozgu, aby sme povedali, čo je vyvážené alebo nevyvážené.

Je možné, že antidepresíva majú iné neznáme účinky a že jeho prínosy nemajú toľko čo do činenia s hladinami neurotransmiterov ako s inými účinkami, ako je regulácia génov, ktoré regulujú rast a funkciu nervových buniek.

To sa nemusí zdať veľmi upokojujúce. však, Hoci odborníci nemajú všetky odpovede na to, ako fungujú antidepresíva, vieme, že môžu pracovať. Mnohé štúdie preukázali, že antidepresíva môžu pomôcť mnohým ľuďom cítiť sa lepšie, a to je naozaj dôležité.

Prečo nás depresia robí zraniteľnejšími voči únave? Únava postihuje viac ako 90% ľudí s veľkou depresiou. Čo nás však robí zraniteľnejšími voči únave v stavoch depresie? Prečítajte si viac "