Kognitívne rezervy, čo to je a ako nás chráni pred demenciou

Poškodenie mozgu často spôsobuje zmeny v poznávaní, ktoré sa prejavujú veľmi rozdielnymi spôsobmi. Kognitívna rezerva, ktorá nás chráni pred týmto typom príznakov, je definovaný ako odpor našej mysle voči zraneniam a poškodeniu.

V tomto článku sa budeme zaoberať koncepciou kognitívnej rezervy, najmä v rámci, v ktorom sa najčastejšie používa: demencia. Popíšeme aj faktory, ktoré ovplyvňujú prítomnosť väčšej kognitívnej rezervy a zachovanie pamäti.

• Súvisiaci článok: "Typy demencií: formy straty poznania"

Definovanie kognitívnej rezervy

Pojem "kognitívna rezerva" sa používa na označenie schopnosť odolávať poškodeniu mozgu bez príznakov. Niekedy, aj keď existuje objektívne poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré by odôvodňovalo diagnózu demencie, pri neuropsychologickom hodnotení sa nezistí žiadne kognitívne poškodenie osoby s poškodením..

Akonáhle sa začnú vyvíjať neurodegeneratívne ochorenia, ľudia s vysokou kognitívnou rezervou trvajú dlhšie, než prejavia symptómy ako tí s nižšou rezervou. Tieto účinky súvisia s prítomnosťou väčších kognitívnych schopností, ktoré umožňujú poskytovať behaviorálne a neuropsychologické deficity demencie..

V týchto prípadoch však zvyčajne príznaky sa objavia náhle, na rozdiel od typickej progresie tohto typu chorôb. Toto sa spája so spoločným zlyhaním stratégií používaných na riešenie tohto zhoršenia; dosiahol určitý stupeň poškodenia mozgu, osoba by nebola schopná tieto kompenzačné zručnosti spustiť.

Na rozdiel od pojmu „rezerva mozgu“, ktorý zdôrazňuje odolnosť nervového systému, kognitívna rezerva sa skôr odvoláva na optimalizáciu mozgových zdrojov prostredníctvom rôznych stratégií, ktoré umožňujú zníženie výkonu v menšom rozsahu v prítomnosti neurologického poškodenia. Je to teda funkčný koncept, nielen štrukturálny.

• Možno vás zaujíma: "8 vynikajúcich psychologických procesov"

Kognitívna rezerva a demencia

V štúdii z roku 1988, Katzman a jeho spolupracovníci zistili, že niektorí ľudia s Alzheimerovej choroby Neukázali príznaky demencie, alebo boli veľmi mierne v porovnaní s neurologickým poškodením, ktoré prezentovali. Títo ľudia mali tiež väčší počet neurónov a ich mozog vážil viac, ako sa očakávalo.

Výsledky tejto a ďalších štúdií boli pripisované existencii kognitívnej rezervy, to znamená a väčší počet neurónov a synapsií pred rozvojom ochorenia. Predpokladá sa, že kognitívna rezerva závisí od stupňa fyzickej a mentálnej stimulácie osoby; napríklad vzdelávanie a zamestnanosť znižujú riziko demencie.

25% starších ľudí, u ktorých sa pred ich smrťou nezistí žiadne kognitívne poškodenie, spĺňa diagnostické kritériá Alzheimerovej choroby (Ince, 2001). Týmto spôsobom, aj keď niekto prezentuje klinický obraz demencie na neuroanatomickej úrovni, ak je ich kognitívna rezerva vysoká, je možné, že symptómy sa nestanú manifestnými..

Hoci kognitívna rezerva je zvyčajne diskutovaná vo vzťahu k demencii, môže byť skutočne aplikovaná na akúkoľvek zmenu funkcií mozgu; napríklad sa zistilo, že väčšia rezerva zabraňuje kognitívnym prejavom traumatických poranení mozgu, Schizofrénia, bipolárna porucha alebo depresia.

• Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Faktory, ktoré zabraňujú poškodeniu

Existujú rôzne typy faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu kognitívnej rezervy, a preto pomáhajú predchádzať psychologickým symptómom demencie a iným poruchám, ktoré ovplyvňujú mozog..

Ako uvidíme, tieto premenné sú v podstate spojené úroveň aktivity a stimulácie, a to fyzicky aj psychicky.

1. Kognitívna stimulácia

Niekoľko štúdií zistilo, že kontinuálna kognitívna stimulácia zvyšuje kognitívnu rezervu mozgu. Veľmi dôležitým faktorom v tomto ohľade je vzdelanostná úroveň, ktorá je spojená s vyššou konektivitou a rastom neurónov počas života, ale najmä v ranom veku..

Na druhej strane sú veľmi prospešné aj povolania, ktoré sú na kognitívnej úrovni viac stimulujúce. Tieto účinky boli zistené najmä v zamestnaniach, ktoré vyžadujú a komplexné využívanie jazyka, matematiky a uvažovania, a pravdepodobne sú spojené s menšou atrofiou v hipokampuse, čo je štruktúra, ktorá sa zapája do pamäte.

2. Fyzická aktivita

Výskum vplyvu fyzickej aktivity na kognitívnu rezervu je menej presvedčivý ako výskum psychickej stimulácie. To sa verí Aeróbne cvičenie môže zlepšiť prietok krvi v mozgu, ako aj fungovanie neurotransmiterov a rast neurónov.

3. Voľný čas a voľný čas

Tento faktor súvisí s predchádzajúcimi dvomi, ako aj so sociálnou interakciou, ktorá tiež stimuluje fungovanie mozgu. Rodríguez-Álvarez a Sánchez-Rodríguez (2004) tvrdia, že starší ľudia, ktorí vykonávajú viac voľnočasových aktivít, 38% zníženie pravdepodobnosti vzniku príznakov demencie.

Avšak korelačné vyšetrovania nesú riziko zvrátenia kauzality; mohlo by sa teda jednoducho stať, že ľudia s nižšou kognitívnou poruchou sa zúčastňujú na viacerých voľnočasových aktivitách, a nie na tom, aby bránili postupu demencie.

4. Dvojjazyčnosť

Podľa prieskumu, ktorý uskutočnili Bialystok, Craik a Freedman (2007), ľudia, ktorí počas svojho života užívajú aspoň dva jazyky veľmi obvyklým spôsobom, trvajú v priemere o 4 roky viac ako monolingváli, aby predstavili príznaky demencie, keď sa encefalon začne zhoršovať.

Hypotéza navrhovaná týmito autormi je, že konkurencia medzi jazykmi uprednostňuje rozvoj mechanizmu kontroly pozornosti. To by vysvetľovalo nielen výhody dvojjazyčnosti pre kognitívnu rezervu, ale aj zlepšenie kognitívneho fungovania detí a dospelých, ktorí hovoria viacerými jazykmi..

Bibliografické odkazy:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Dvojjazyčnosť ako ochrana pred nástupom príznakov demencie. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patologické korelácie demencie s neskorým nástupom v multicentrickej komunitnej populácii v Anglicku a Walese. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Klinické, patologické a neurochemické zmeny v demencii: podskupina so zachovaným duševným stavom a početnými neokortikálnymi plakmi. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Kognitívna rezerva a demencia. Annals of psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitívna rezervácia. Neuropsychológia, 47 (10): 2015-2028.