Metylfenidát, čo to je, čo to je a vedľajšie účinky

V posledných desaťročiach sa diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ktorá súvisí s deficitmi výkonných funkcií, stala veľmi populárnou.. Liečivo prvej voľby na liečbu ADHD je metylfenidát.

V tomto článku popíšeme, čo je metylfenidát, aké sú jeho aplikácie pri ADHD a narkolepsii, ktoré vedľajšie účinky sú najčastejšie spôsobené av ktorých prípadoch je tento liek kontraindikovaný..

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je metylfenidát?

Metylfenidát je stimulačný liek Má podobné účinky ako amfetamíny a používa sa hlavne na liečbu príznakov poruchy pozornosti hyperaktivity (ADHD), ako aj príznakov narkolepsie..

Na druhej strane sa metylfenidát predáva pod viacerými názvami; niektoré z najznámejších sú Ritalin, Concerta, Aradix a Rubifen.

Hoci sa začal používať v šesťdesiatych rokoch, jeho používanie sa stalo populárnym v 90-tych rokoch minulého storočia v dôsledku nárastu počtu diagnóz ADHD. V súčasnosti je jej použitie na liečenie tejto poruchy veľmi rozšírené.

Mechanizmus účinku metylfenidátu spočíva v. \ T inhibície spätného vychytávania dopamínu a noradrenalínu: blokuje transportéry týchto katecholamínov, zvyšuje ich koncentráciu v synaptickom priestore a tým ich neurotransmisné účinky. Tiež mierne potencuje funkciu serotonínu.

Účinky metylfenidátu sú obzvlášť intenzívne v prefrontálnom kortexe. Zvýšenie aktivity tejto oblasti mozgu uprednostňuje výkonné funkcie plánovania a inhibície správania. Táto stimulácia centrálneho nervového systému sa tiež prejavuje zlepšením bdelosti a pozornosti.

• Súvisiaci článok: "Dopamín: 7 základných funkcií tohto neurotransmitera"

Metylfenidát a liečba ADHD

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti je to neurologická porucha nástupu dieťaťa, ktorá súvisí s problémami vo výkonných funkciách. Hoci existuje kontroverzia o existencii tejto zmeny, väčšina klinikov sa domnieva, že má jasnú biologickú bázu, hoci existuje tendencia k nadmernej diagnóze.

ADHD sa spája s dysfunkciami v prenose dopamínu a noradrenalínu v centrálnom nervovom systéme; agonistické účinky metylfenidátu umožňujú kompenzovať tieto deficity funkčné. Liečba metylfenidátom je úspešná v približne 70% prípadov, ale môže viesť k významným vedľajším účinkom.

Odporúčaná liečba ADHD je kombinácia metylfenidátu a kognitívno-behaviorálnej terapie zameranej na tréning stratégií na zvládnutie symptómov, a to pre dieťa aj pre ich opatrovateľov..

Použitie v prípadoch narkolepsie

Narkolepsia je neurologická porucha, ktorá spôsobuje zmeny cyklov spánku a bdenia. Medzi najvýznamnejšie príznaky narkolepsie patrí denná hypersomnolencia, epizódy kataplexie a REM spánkových vniknutí pri bdelosti, najmä hypnagogické halucinácie..

V prípade tejto poruchy metylfenidát a iné psychostimulanty, ako napríklad modafinil a niektoré antidepresíva sa používajú na zvýšenie úrovne bdelosti; tieto lieky znižujú ospalosť a zlepšujú výkon.

• Súvisiaci článok: "Narkolepsia: typy, príčiny, symptómy a liečba"

Vedľajšie účinky a nežiaduce účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky metylfenidátu sú úzkosť a pocit nervozity, nevoľnosť, sucho v ústach a strata chuti do jedla, čo zase vedie k zníženiu hmotnosti; Z dlhodobého hľadiska tieto účinky niekedy spôsobujú mierne nižší fyzický vývoj, ktorý sa udržiava počas konzumácie lieku..

Medzi gastrointestinálne symptómy, ktoré môže metylfenidát vyvolať, patrí bolesť brucha, pálenie záhy a vracanie. Príležitostne sú prítomné aj kardiovaskulárne symptómy, najmä mierna tachykardia a palpitácie, zmeny krvného tlaku a Raynaudov jav..

Iné časté vedľajšie účinky sú to emocionálna nestabilita, podráždenosť, hyperhidróza alebo nadmerné potenie, suché oči, rozmazané videnie a bruxizmus, ktorý spočíva v nepretržitom sťahovaní čeľustí alebo zubov.

Nežiaduce reakcie na metylfenidát Zahŕňajú symptómy, ako sú akatízia (ťažké nepokoj a nepohodlie), dyskinéza (mimovoľné pohyby svalov), záchvaty, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním. Výskyt týchto a ďalších závažných príznakov by sa mal chápať ako znak toho, že liek sa má prehodnotiť.

Upozornenia a kontraindikácie

Ľudia s kardiovaskulárnymi poruchami, ako napr hypertenzia alebo štrukturálne srdcové abnormality, mali by byť zvlášť opatrní pri užívaní metylfenidátu. Je tiež kontraindikovaný, ak sa vyskytnú určité psychické poruchy, ako sú psychóza, poruchy nálady, úzkostné problémy, mentálna anorexia a návyky na látky..

Pitie alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť, že sa objavia vedľajšie účinky, ktoré sme opísali, a zhoršujú ich, keď sú už prítomné. Metylfenidát je tiež kontraindikovaný u ľudí s glaukómom, feochromocytómom, hypertyreózou alebo s anamnézou depresie..

Počas tehotenstva sa neodporúča konzumovať metylfenidát, pretože možné následky neboli dostatočne preskúmané; niektoré predbežné vyšetrovania to naznačujú môže spôsobiť problémy s dýchaním a obehom plodu.