Symptómy, príčiny a liečba cerebelárnych ataxií

Cerebelárna alebo cerebelárna ataxia je súborom symptómov súvisiacich s koordináciou pohybov, rovnováhy a držania tela, ku ktorým dochádza v dôsledku poranení a zápalov v mozočku. V tomto článku popíšeme príznaky, príčiny a hlavná liečba cerebelárnej ataxie.

• Súvisiaci článok: "Ataxia: príčiny, príznaky a liečba"

Čo je cerebelárna ataxia?

Termín "ataxia" sa používa na označenie a syndróm charakterizovaný príznakmi, ako je nedostatočná rovnováha a koordinácia Motor. Keď sú tieto zmeny spôsobené dysfunkciami v mozočku, zadnej štruktúre mozgu, používa sa pojem "cerebelárna ataxia" alebo "cerebelárny"..

Hoci až pred niekoľkými rokmi sa verilo, že cerebellum sa zúčastňoval hlavne na funkciách spojených s koordináciou pohybu, dnes je známe, že hrá významnú úlohu aj v jazyku, poznaní a emóciách..

Kvôli tejto rôznorodosti úloh, zranenia a zápaly v mozočku nespôsobujú len ataxiu, ale aj iné rozdielne symptómy, ktoré sú spojené s procesmi a funkciami, ktoré sme spomínali..

Existujú dva hlavné typy ataxie mozočka: akútne a chronické. Hovoríme o „akútnej cerebelárnej ataxii“, keď sa symptómy objavia náhle, a hovoríme, že je chronická, keď sa vyvíjajú progresívne.

Akútna cerebelárna ataxia je častejšia ako chronická ataxia. Bežne sa objavuje u dojčiat a malých detí v období po chorobe. Chronická cerebelárna ataxia je zvyčajne spojená s neurologickými poruchami štrukturálneho typu, ako sú tie, ktoré sú spôsobené traumou, nádormi a autoimunitnými ochoreniami..

• Quiza záujem: "15 najčastejšie neurologické poruchy"

Symptómy a charakteristické znaky

Hlavné príznaky cerebelárnej ataxie Súvisia s koordináciou pohybov rôznych častí tela, pretože tento typ znakov je to, čo definuje ataxiu. Najčastejšie sa však objavujú aj iné zmeny spojené s poškodením mozočka.

Vedecký výskum zistil, že tieto príznaky a znaky sa vyskytujú na ipsilaterálnej strane organizmu, to znamená v tej istej hemisfére, v ktorej sa lézia nachádza v mozočku..

• Nedostatok koordinácie (disynergia) trupu a končatín
• Zmeny v chôdzi, časté výlety
• Deficit v jemných motorických zručnostiach
• Ťažkosti s rýchlym a striedavým pohybom (disdiadokokinéza)
• Nedostatok rovnováhy a posturálne zmeny
• Okulárny nystagmus (nedobrovoľné pohyby očí)
• Nestabilita vzhľadu
• Zmeny v reči, najmä v artikulácii fonémov (dysartria)
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla a tekutín
• Symptómy depresie a úzkosti
• Zmeny v správaní a osobnosti
• Pocity závratov
• Neskorý vývoj viacnásobnej systémovej atrofie (u jednej tretiny pacientov) \ t

Príčiny tejto zmeny

Mozoček alebo akákoľvek iná časť nervového systému môže trpieť poškodením a zápalom z mnohých rôznych dôvodov; preto sú tiež veľmi početné príčiny vzniku cerebelárnej ataxie.

Tu popíšeme niektoré z najbežnejších.

1. Genetické dedičstvo

Existujú rôzne formy ataxie spôsobené dedičnosť genetických defektov, ktoré menia syntézu proteínov nevyhnutné pre normálne fungovanie nervového systému a ktoré postihujú hlavne mozoček a miechu.

Spinocerebelárne a epizodické ataxie sú dedené prostredníctvom autozomálne dominantného mechanizmu, zatiaľ čo Wilsonova choroba, Friedrichova ataxia, ataxia-teleangiektázia a kongenitálna cerebelárna ataxia sa prenášajú autozomálne recesívnou dedičnosťou..

2. Kranioencefalické traumatizmy

Jednou z najčastejších príčin cerebelárnej ataxie je kranioencefalická trauma; Napríklad je bežné, že sa mozoček poškodí v dôsledku dopravných nehôd, keď narazí na zadnú časť lebky proti sedadlu..

3. Cerebrovaskulárne príhody

Mŕtvica, ako je napríklad ischémia, môže zmeniť cirkulačný tok do mozočka a ďalších oblastí; ak tkanivo neobsahuje živiny a kyslík môže byť nekrózovaný, čo spôsobuje poškodenie postihnutej oblasti.

4. Infekčné ochorenia

Plané kiahne, lymská choroba a iné infekčné ochorenia Sú to bežné príčiny tohto syndrómu, najmä u malých detí. Zvyčajne sa objavuje v období zotavenia a zvyčajne trvá len niekoľko týždňov.

5. Autoimunitné ochorenia

Medzi autoimunitné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť symptómy cerebelárnej ataxie patrí skleróza multiplex a sarkoidóza.

6. Nádory v mozgu

Vzhľad nádorov v blízkosti mozočka často spôsobuje poškodenie tejto štruktúry, aj keď je to benígne nádory. Podobne paraneoplastické syndrómy, spôsobené patologickými reakciami imunitného systému na rozvoj rakoviny, boli tiež asociované s ataxiou mozočka..

• Súvisiaci článok: "Nádor mozgu: typy, klasifikácia a symptómy"

7. Expozícia a spotreba látok

Vystavenie účinkom prvkov toxických pre ľudské telo, ako je olovo a ortuť, môže spôsobiť príznaky cerebelárnej ataxie; to isté sa deje s chemoterapiou. Neoprávnená konzumácia alkoholu alebo niektorých druhov anxiolytík, najmä barbituráty a benzodiazepíny, môžu spôsobiť škodlivé reakcie v mozočku a vo zvyšku nervového systému.

Liečba ataxie mozočka

Pretože sa cerebelárna ataxia môže vyskytnúť ako dôsledok veľkého počtu príčin, najvhodnejšia liečba pre každý prípad bude závisieť od špecifickej zmeny, ktorá spôsobila symptómy. Táto multiplicita kauzálnych faktorov spôsobuje, že identifikácia základného problému je obzvlášť dôležitá v ataxii.

Akútna cerebelárna ataxia má tendenciu postupne miznúť v priebehu niekoľkých týždňov; opačne a podľa definície je chronická ataxia ťažšie liečiteľná a možno ju treba zvládnuť iba prostredníctvom podpornej liečby.

Rehabilitácia môže byť účinná na zmiernenie problémov súvisiacich s držaním tela a pohybovými schopnosťami. Terapeutické programy zamerané na cvičenia, ktoré pracujú na koordinácii a rovnováhe, sú aplikované s určitou frekvenciou.

Buspirón, anxiolytikum zo skupiny azapironov, Ukázalo sa, že je užitočný pri liečbe miernych a stredných symptómov cerebelárnej ataxie, hoci nie je tak užitočný v závažnejších prípadoch. Jeho účinky sú spojené so zvýšenými hladinami serotonínu v mozočku.

V posledných rokoch sa začal výskum na. \ T terapeutickej účinnosti transkraniálnej stimulácie kôry mozočka, aby sa zvýšila jeho inhibičná aktivita na pohyby. Doterajšie výsledky sú nádejné, ale je potrebný ďalší výskum na konsolidáciu týchto intervencií v prípadoch cerebelárnej ataxie.

• Možno vás bude zaujímať: "Typy anxiolytík: lieky, ktoré bojujú proti úzkosti"