Vysoké príčiny bilirubínu (žltačka), symptómy a liečba

Naše telo produkuje prirodzene bilirubín. Tento pigment plní dôležité funkcie, ale Ak sa príliš koncentruje v krvi, môže spôsobiť žltačku a iné príznaky.

V tomto článku budeme analyzovať, aké sú príčiny a príznaky vysokého bilirubínu a aké liečby sú pre túto zmenu odporúčané.

Čo je bilirubin?

Bilirubin je žltý pigment, ktorý sa vyskytuje ako výsledok degenerácie hemoglobínu, proteín prítomný v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík medzi pľúcami a inými tkanivami.

Bilirubin pôsobí hlavne ako bunkový antioxidant; Táto redukcia oxidačných procesov spôsobuje, že sa bunky menej opotrebujú. Nadmerná prítomnosť antioxidantov však môže poškodiť bunky.

Tento pigment je príčinou farby modrín a stolice, keď sa vylučuje žlčou. To tiež vysvetľuje zvláštny tón pleti ľudí so žltačkou.

Niekoľko prospešných vlastností sa pripisuje stredne vysokým hladinám bilirubínu, okrem ochrany buniek, medzi ktorými je výrazné zníženie rizika aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení..

Typy bilirubínu

Môžeme rozlišovať dva typy bilirubínu: priame alebo konjugované a nepriame alebo nekonjugované. Súčet hodnôt oboch typov sa nazýva "celkový bilirubín".

Nepriamy bilirubín je taký, ktorý ešte nedosiahol pečeň, kde sa stane rozpustným vo vode, čo nám umožní eliminovať ho vylučovaním..

Priamy bilirubín sa produkuje v pečeni z nepriameho. Nahromadí sa v žlčníku a viaže sa na žlč, cez ktorú bude neskôr odstránená.

Normálne a vysoké úrovne

U zdravých dospelých jedincov sú normálne hodnoty celkového bilirubínu nižšie ako 1,2 mg / dl (miligramy na deciliter krvi).

Nepriamy bilirubín sa koncentruje v krvi v pomere približne 0,1 až 0,5 mg / dl, zatiaľ čo zdravé hladiny priameho bilirubínu sú medzi 0 a 0,3 mg / dl..

Rôzne ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie priamych alebo nepriamych hladín bilirubínu v našom tele, spôsobuje rôzne príznaky.

Príznaky hyperbilirubinémie

Koncentrácie bilirubínu väčšie ako 2 alebo 2,5 mg / dl krvi môžu spôsobiť žltačku, čo je výraz žltého pigmentácie slizníc, očí a kože..

Aby bola na koži viditeľná žltačka, je zvyčajne nevyhnutné, aby celkové hladiny bilirubínu prekročili 3 mg / dl, kým biela časť očí môže zožltnúť od 2 mg / dl. Ďalšími bežnými príznakmi sú stmavnutie moču a naopak získanie bledého sfarbenia stolicou..

Rozlišujeme medzi konjugovanou alebo priamou hyperbilirubinémiou a nekonjugovanou alebo nepriamou hyperbilirubinémiou v závislosti od toho, či ochorenie, ktoré spôsobuje, zvyšuje jeden alebo iný typ bilirubínu..

Príčiny vysokého bilirubínu

Hyperbilirubinémia je zvyčajne spôsobená ochoreniami rôznych typov, ale existujú aj iné príčiny, ktoré môžu byť dostatočné na to, aby sa vyvinuli, ako napríklad chemoterapia a používanie antipsychotík, okrem iných..

Priama hyperbilirubinémia

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín konjugovaného bilirubínu súvisia s problémami s pečeňou.

• zápal pečene: poškodenie pečeňových buniek v dôsledku zápalu môže zvýšiť priame hladiny bilirubínu.
• Cirhóza pečene: ochorenia ako alkoholizmus alebo niektoré vírusy môžu spôsobiť, že bunky pečene budú nahradené jazvovým tkanivom; Ťažká cirhóza spôsobuje žltačku.
• Žlčové kamene a nádory v pankrease môže brániť žlčníku, čo sťažuje elimináciu bilirubínu.
• Syndrómy Dubin Johnson a Rotor: benígne dedičné ochorenia, ktoré majú ako hlavný príznak žltačku.

Nepriama hyperbilirubinémia

Niektoré z najčastejších príčin nekonjugovanej hyperbilirubinémie sú:

• Hemolytická anémia: porucha, ktorá spôsobuje predčasné odbúranie červených krviniek, zvyšovanie hladín bilirubínu a "zlého cholesterolu".
• Gilbertov syndróm: benígne dedičné ochorenie, ktoré môže spôsobiť miernu žltačku v období stresu alebo v prípade zlého zdravotného stavu.
• Crigler-Najjarov syndrómforma vrodenej žltačky, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgu u detí narodených s ním.

Liečba žltačky

Liečba žltačky závisí od ochorenia v dôsledku zvýšenia bilirubínu. Všeobecne platí, že žltačka je vyliečená posilnením pečene, pretože mnoho z jeho príčin sú určené ochorenia pečene.

V prípadoch obštrukcie žlčníka sa zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Liečba zvyšných chorôb, ktoré spôsobujú hyperbilirubinémiu, sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov.

Okrem týchto predpokladov, mierna žltačka zvyčajne nevyžaduje liečbu u dospelých. Ak to spôsobuje svrbenie, môže byť znížená pomocou cholestyramín, liek, ktorý pomáha eliminovať bilirubínu.

U novorodencov, u ktorých sú časté vysoké hladiny bilirubínu a môžu byť viac znepokojujúce, sa žltačka lieči výmennou transfúziou a svetelnou terapiou..

tiež, piť veľa vody, jesť ovocie a zeleninu a obmedziť spotrebu nasýtených tukov a rafinovaných cukrov sú prirodzené metódy na zníženie príznakov vysokého bilirubínu.