Ako správne napísať psychologickú správu, v 11 krokoch

V určitom okamihu nášho života budeme pravdepodobne musieť pripraviť alebo prijať nejakú správu, či už na osobnej alebo pracovnej úrovni. Či už sa jedná o analýzu stavu subjektu, predmetu alebo špecifickej situácie alebo jej vývoja v čase, ako keby to odôvodňovalo konkrétnu činnosť alebo jej potrebu, alebo posúdilo prítomnosť zmien z nej, v mnohých prípadoch budeme mať účtovať im informácie o našej činnosti alebo o tom, čo sa stalo.

Oblasť psychológie nie je výnimkou, najmä na klinike: musíme napísať správu o každom pacientovi alebo klientovi, v ktorom máme podrobné údaje o ich údajoch, problémoch, výsledkoch hodnotení, ošetreniach alebo aplikovaných intervenciách a výsledkoch. Správne písanie správy však nemusí byť také jednoduché, ako sa zdá. V tomto článku budeme sledovať rad krokov na zodpovedanie otázky ako urobiť psychologickú správu.

• Možno vás zaujíma: "Klinická psychológia: definícia a funkcie klinického psychológa"

11 krokov na napísanie psychologickej správy

Písanie správy v klinickom prostredí sa môže zdať jednoduché, ale musí sa vziať do úvahy, že musí odrážať celý prvok, osobu alebo situáciu, ktorá sa má analyzovať spôsobom, ktorý je zrozumiteľný. Tu je rad krokov, ktoré treba vziať do úvahy, aby ste to urobili správne. Zameranie sa na psychologickú správu a najmä na klinika.

1. Jasne informujte o type správy, ktorú robíte, o tom, čo a čo robíte

Hoci sa to môže zdať zrejmé, prvým krokom na správne vypracovanie správy je vedieť, čo robíme, typ správy a údaje, ktoré o nej budeme uvažovať. To umožní určitým spôsobom štruktúrovať informácie a jasne sa prejavia najrelevantnejšie údaje pre daný prípad..

• Súvisiaci článok: "Psychológovia: čo robia a ako pomáhajú ľuďom"

2. Informovaný súhlas

Dôležitým predbežným krokom na vypracovanie správy, prinajmenšom ak sa jedná o osobu, je súhlas osoby. Musí sa objaviť v správe, ktorá osoba si je vedomá, že od nej zbierajú údaje s určeným účelom, potrebným jeho podpisom a / alebo dohodou. Tento súhlas sa zvyčajne prejavuje v záverečnej časti psychologickej správy.

3. Zhromažďovať a štruktúrovať informácie

Správa sa nezačína od nuly: v prvom rade je to potrebné zbierať údaje o predmete alebo situácii na analýzu alebo opis, venovať pozornosť čo najviac podrobností.

Informácie, ktoré napíšeme, nám neskôr pomôžu napísať správu. Tiež musíme mať jasno v štruktúre, ktorú bude správa nasledovať, ktorá sa bude líšiť podľa cieľa, ktorý má. Nasledujúce štyri kroky sa v skutočnosti vzťahujú na predmetnú štruktúru.

4. Najprv základné údaje

Aby sme mohli napísať správu, budeme potrebovať, ako sme už povedali, veľké množstvo údajov, aby sme spôsobom, ktorý je zrozumiteľný, mali štruktúry v rôznych oblastiach. V psychologickej správe sa najskôr zohľadnia základné demografické údaje o pacientovi alebo klientovi, ktorý požiada o správu a / alebo cieľ tejto správy., stručný opis toho, čo sa s ním stane a čo robí to, čo k nám prichádza, údaje centra a odborníka, ktorý sa zúčastňuje alebo robí správu.

5. Proces hodnotenia prípadov: testy a výsledky

Po najzákladnejších údajoch je potrebné prejsť do podrobností najprv zobrazením informácií získaných z počiatočného hodnotenia. Každá z vykonaných skúšok a zásahov musí byť zahrnutá a môže byť doplnená odôvodnenie, prečo boli tieto osoby vybrané.

Následne budú výsledky získané z uvedeného hodnotenia zohľadnené (vrátane diagnózy, ak existuje), pričom sa uvedú konkrétne získané údaje. Tieto informácie môžu byť rozdelené do niekoľkých podkapitol (napríklad intelektuálna spôsobilosť, osobnosť, socializácia atď.), Ale musia umožniť vytvorenie integrovaného obrazu daného prípadu. V prípade klinickej praxe musíme brať do úvahy nielen aktuálny problém, ktorý sa má liečiť, ale aj tiež predchodcovia, následky problému, modulujúce premenné ktoré môžu rušiť alebo udržať problém a ako sú tieto faktory navzájom prepojené.

6. Odráža ciele a návrh intervencie

Po zhodnotení prípadu sa musí zohľadniť, ak sa vykonal akýkoľvek typ akcie alebo zásahu. Ak sa zaoberáme psychologickou správou, je potrebné reflektovať ciele, ktoré sa majú dosiahnuť s možným zásahom, dohodnutým s pacientom alebo klientom. V inej časti bude podrobne opísaný plán intervencie, ktorý bol dodržaný v priebehu prípadu.

7. Výsledky a monitorovanie intervencie

Správa musí obsahovať rôzne postupy a činnosti, ktoré vykonáva osoba, ktorá ich vydala, ako aj výsledky uvedeného zásahu. Musia sa tiež zaregistrovať možné zmeny, ktoré sa musia vykonať.

Je veľmi dôležité odrážať vývoj témy alebo situácie, ako aj testov a metód psychologického hodnotenia, ktoré sa mohli vykonať posúdiť, či sa uplatňuje. Posúdi sa, či liečba bola účinná alebo nie a či je potrebné ju dodržiavať alebo ju upraviť. Tiež, ak ste prepustený, alebo ak sa vyskytne odporúčanie.

8. Musí byť zrozumiteľné a užitočné pre čitateľa

V čase písania správy je nevyhnutné vziať do úvahy, že sa to robí tak, aby iní ľudia alebo tí istí odborníci v rôznych časoch mohli pochopiť, čo sa stalo a uskutočnilo v priebehu celého procesu, ktorý sa odráža. Verejnosť, ktorej je určená, by sa mala vziať do úvahy: nie je to isté, ako vypracovať správu, ktorá by obsahovala technické údaje, ktoré môže pochopiť len iný odborník v tomto sektore, napríklad na to, aby ju pripravil, alebo aby sa vrátil pacientovi / klientovi, čo sa stalo.

Musíme použiť jasný a výstižný jazyk, ktorý je vhodný a zrozumiteľný pre cieľového čitateľa správy.

9. Buďte objektívni

V psychologickej správe zobrazovať kontrastné údaje, aby iná osoba mohla kopírovať prostredníctvom tých istých vykonaných postupov. Mal by byť teda založený na tom, čo sa prejavilo klientom a vykonanými testami a neprepisovať osobné názory alebo závery. Výsledky správy by mali byť reprodukovateľné inými odborníkmi, ktorí používajú rovnaké metódy.

Rovnako by sa malo zabrániť zahrnutiu hodnotových posudkov (negatívnych aj pozitívnych), ktoré kontaminujú údaje alebo postoje osoby, ktorá číta správu (či subjekt, ktorý ju píše, iného odborníka alebo pacienta / klienta) v súvislosti s prípadom..

10. Odráža podstatu

V čase písania správy musíme vziať do úvahy, že ide o text, v ktorom zhrnieme údaje, ktoré získameNie je to úplný prepis každej uskutočnenej interakcie.

Musíme sa zamerať na najdôležitejšie aspekty, ktoré neodrážajú zbytočné informácie, ale len tie prvky, ktoré sú potrebné na vyhodnotenie prípadu a jeho vývoj.

11. Pripravte vrátenie správy

Hoci písanie správy možno skončilo, je veľmi dôležité vziať do úvahy nielen údaje, ale aj to, ako budú vyjadrené alebo vyjadrené. Je možné, že klient alebo pacient nepríde písomne ​​požiadať o správu, ale vždy by mal byť aspoň jeden ústny návrat. A takýto návrat má veľký význam, pretože môže mať priamy vplyv na pacienta alebo klienta.

Ako je vysvetlené, môže byť toľko alebo dôležitejšie ako vysvetlená vec: nie je to rovnaké napríklad pre niekoho blízkeho, ktorý trpí poruchou, ktorá, ak je vysvetlená zrozumiteľným spôsobom, a bez vytvárania stigmatizácie. Taktiež by ste mali ponechať priestor na vyjadrenie pochybností, aby mohli byť vyriešené.

Nezabúdajte, že správa je doručená finalizovaná, bez ohľadu na to, či ide o vyriešenie incidentu, problému alebo poruchy, alebo o postúpenie žiadosti inému odborníkovi..