Manické depresie príznaky, príčiny a liečby

Manická depresia: tento koncept, sotva používaný dnes, odkazuje na jedna z najčastejších porúch nálady a známych po depresii.

Je to jedna zo starých denominácií, ktorá je v súčasnosti známa ako bipolárna porucha. Aj keď pre niektoré toto označenie môže mať romantické konotácie, pravdou je, že ide o poruchu, ktorá vytvára vysoké utrpenie a ktorá môže spôsobiť vážne zmeny v každodennom živote trpiaceho, pričom je nevyhnutná jeho liečba..

V tomto článku uvidíme čo je manická depresia, aké príčiny sa mu pripisujú a niektoré z hlavných liečebných postupov.

• Súvisiaci článok: "16 najčastejších duševných porúch"

Čo je manická depresia?

Manická depresia, manicko-depresívna psychóza alebo bipolárna porucha. Tieto rozličné denominácie sa objavili v rôznych historických kontextoch, v ktorých prevládali aj rôzne orientácie a myšlienkové prúdy, hoci v praxi odkazujú na tú istú poruchu..

Konkrétne sa vo všetkých prípadoch odkazuje na duševnú poruchu zaradenú do porúch nálady a charakterizovanú prítomnosťou jednej alebo viacerých epizód mánie a / alebo hypománie. striedaním alebo neprítomnosťou depresívnych epizód.

V tejto poruche teda stav mysle môže prejsť z epizódy maximálneho vyvýšenia a zvýšenia aktivity a energie do stavu hlbokého smútku, zúfalstva a pasivity.. K takejto fluktuácii môže dôjsť nasledované alebo oddelené asymptomatickým obdobím, a prechod z jedného pólu na druhý sa môže vyskytnúť v krátkom časovom období.

• Možno vás zaujíma: "Existuje niekoľko typov depresie?"

Typy bipolárnej poruchy alebo manickej depresie

Existujú dva základné typy bipolárnej poruchy: u typu 1 existuje aspoň jedna manická alebo zmiešaná epizóda, ktorá sa môže vyskytnúť pred alebo po veľkej depresívnej epizóde. Posledne menovaný však nie je nevyhnutný na diagnostiku. Čo sa týka bipolárnej poruchy typu 2, je potrebná diagnóza prítomnosti jednej alebo viacerých veľkých depresívnych epizód spolu s aspoň jednou hypomanickou epizódou bez akéhokoľvek prípadu manickej alebo zmiešanej epizódy..

V manických epizódach sa objavuje rozsiahla nálada, euforický alebo dokonca podráždený v tom, že existuje vysoká úroveň agitácie a aktivity takmer celý deň aspoň týždeň. V tomto stave sa zvyčajne objavuje pocit grandiozity (môže dosiahnuť delírium), logorrhea, let myšlienok alebo pocit, že stratíte myšlienku, tachypsychiu, roztržitosť, disinhibíciu, agresivitu, halucinácie a riskovanie a nehodnotíte následky aktov. Hypomanické symptómy sú podobné, ale nie sú také závažné, príznaky ako halucinácie a bludy sa nemôžu vyskytnúť a vyskytujú sa aspoň štyri dni..

V depresívnych epizódach je nízka nálada a / alebo strata záujmu a schopnosť cítiť potešenie spolu s ďalšími príznakmi, ako je beznádej, nedostatok energie a pasivita, poruchy potravy a spánku, únava alebo myšlienky na smrť alebo samovraždu najmenej dva týždne.

Účinky príznakov

Vyššie uvedené symptómy, alternatívne alebo nie manické a depresívne epizódy, generujú veľké množstvo následkov na túto tému, ktoré môžu zmeniť a obmedziť veľké množstvo prvkov a životne dôležitých domén..

Na akademickej a pracovnej úrovni môže existencia epizód ovplyvniť schopnosť rozvíjať a sledovať plány, znižovať výkonnosť alebo vytvárať konfliktné alebo neproduktívne správanie, ako aj znižovať schopnosť subjektu sústrediť sa. Môžete tiež mať problémy pri posudzovaní aspektov, ako je hodnota a použitie peňazí kvôli extrémnej impulzivite, ktorá sa môže vyskytnúť.

Môže byť ovplyvnená aj sociálna sféra. V manickej fáze môže subjekt vykazovať neinhibovanú sexualitu a / alebo môže byť podráždený a dokonca agresívny, môže sa prejaviť zmätkami veľkosti a antisociálneho správania, ako aj v depresívnych fázach. môžete stratiť záujem o vzťah.

V každom prípade je jedným z aspektov, s ktorými sa musí venovať väčšia pozornosť, možnosť samovraždy. V skutočnosti je manická depresia jednou z mentálnych porúch, v ktorých je zvýšené riziko samovraždy.

• Súvisiaci článok: "Samovražedné myšlienky: príčiny, symptómy a liečba"

Možné príčiny

Hoci pôvod manickej depresie nie je úplne jasný, navrhované vysvetlenia zvyčajne vychádzajú z faktorov biologického pôvodu, ktoré sú veľmi podobné faktorom depresie. Navrhuje sa existencia nerovnováhy v syntéze a spätnom vychytávaní neurotransmiterov.

Konkrétne sa pozorovalo, že hladiny noradrenalínu sa znižujú počas depresívnych epizód a zvyšovania maniakov. To isté sa deje s dopamínom. Čo sa týka serotonínu, nachádza sa v nižších pomeroch ako obvykle v oboch typoch epizód.

Štruktúry, ako je amygdala, sú zmenené a hypoperfúzia je tiež pozorovaná v rôznych oblastiach mozgu v rôznych typoch epizód (menej krvi prichádza, než by malo byť na frontotemporálnom v mánii a ľavom prednom v depresii). Bolo tiež navrhnuté, že bipolárna alebo manicko-depresívna symptomatológia môže súvisieť s problémami pri preprave nervového signálu..

Životné prostredie sa tiež podieľa na jeho genéze, destabilizuje stresové udalosti biologického rytmu. Okrem toho sa navrhuje, tak ako v depresii, existencia a vplyv Kognitívne deformácie, ktoré generujú nefunkčné schémy. Kognitívna triáda myšlienok o sebe, o svete a vlastnej budúcnosti by oscilovala medzi depresívnymi a inými expanzívnymi a oslavovanými negatívnymi myšlienkami.

ošetrenie

Liečba manickej depresie alebo bipolárnej poruchy vyžaduje multidisciplinárny prístup. Hlavným cieľom liečby je udržanie stabilnej nálady. Za týmto účelom Na farmakologickej úrovni sa používajú stabilizátory nálady, hlavnými z nich sú soli lítia. Táto látka má mechanizmus účinku málo známy, ale ako všeobecné pravidlo veľkej účinnosti, založený na jeho modulácii synaptického prenosu. Po stabilizácii subjektu je potrebné stanoviť udržiavaciu dávku, ktorá zabráni vzniku nových kríz.

Farmakologická liečba to môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom. Preto je potrebné uplatňovať stratégie, ako je psychoedukácia, aby sa uprednostnilo dodržiavanie. Môžete tiež učiť stratégie sebahodnotenia štátu a symptómov, ktoré môžu varovať pred príchodom krízy a zabrániť im v tom, aby nastali.

Podstatná je aj práca s prostredím, aby dotknutí členovia rodiny poznali príčiny určitých postojov a správania, riešili sa vzťahové problémy a mohli prispieť k pomoci postihnutým a aby vedeli identifikovať možné príznaky. Subjekt s manickou depresiou môže ťažiť z iných psychologických postupov používaných pri depresii, ako Beckova kognitívna terapia.

Taktiež existuje interpersonálna terapia a sociálny rytmus ako liečba založená na regulácii biorytmov a osobných vzťahov, ktoré môžu byť užitočné pre subjekty s touto poruchou..

V niektorých zvlášť závažných prípadoch, a to najmä v prípadoch, keď sú závažné manické príznaky, psychotické príznaky alebo bezprostredné riziko samovraždy, Elektrokonvulzívna terapia bola úspešne aplikovaná (ktorý sa v súčasnosti uplatňuje kontrolovaným spôsobom, s útlmom a monitorovaním) \ t.

• Súvisiaci článok: "Kognitívna terapia Aarona Becka"

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín a Ramos (2008). Príručka psychopatológie. McGraw-Hill. madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Vľavo, S; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E.; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka na prípravu CEDE PIR, 02. CEDE. madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzívna terapia V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexná klinická psychiatria. 2. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier