Chronická bolesť, čo to je a ako sa s ňou zaobchádza z psychológie

chronickej bolesti, to, že trvanie presahuje šesť mesiacov, je skúsenosť nielen odlišná od akútnej bolesti kvantitatívnym spôsobom, ale aj predovšetkým kvalitatívne. Ako sa môžete vyrovnať? Ak chcete vedieť, najprv je potrebné preskúmať, čo je bolesť.

Ako funguje bolesť?

Myšlienka, že pocit bolesti závisí len od vytvoreného fyzického poškodenia (jednoduchý lineárny model), je dlhodobo udržiavaný. Tento spôsob chápania bolesti sa však považuje za nedostatočný na vysvetlenie niektorých klinických javov.

Čo sa stane s fantómovou bolesťou končatiny? A s placebovým efektom? Prečo sa zdá, že bolesť sa zintenzívňuje, keď mlčí, v tme noci, keď sme v posteli bez akéhokoľvek rozptýlenia?

Melzack a Wall navrhli v roku 1965 Teória riadiacej brány, ktorá tvrdí, že bolesť pozostáva z troch dimenzií: \ t

• Senzorické alebo diskriminačné: poukazuje na fyzikálne vlastnosti bolesti.
• Motivačný alebo Afektívny: odkazuje na jeho emocionálne aspekty.
• Kognitívne alebo hodnotiace: vo vzťahu k interpretácii bolesti podľa aspektov pozornosti, predchádzajúcich skúseností, sociokultúrneho kontextu ...

Aký vplyv majú tieto faktory?? Vnímanie škodlivých stimulov nie je priame, ale na úrovni miechy dochádza k modulácii správy. To znamená, že na to, aby sa cítil bolesť, je potrebný príchod „bolesti“ do mozgu. Má však mozog tieto informácie vždy??

Ventil bolesti

Podľa autorov, existuje brána, ktorá umožňuje (alebo nie) vstup týchto informácií do neurónovej dráhy, podľa toho, či sa otvára alebo zatvára. Uvedené dimenzie sú fyzické, emocionálne a kognitívne faktory, ktoré riadia ich otváranie alebo zatváranie

V poslednom desaťročí Melzack navrhol a Model neurónových sietí ktorý postuluje, že aj keď je spracovanie bolesti geneticky určené, môže byť modifikované skúsenosťou. Faktory, ktoré z dlhodobého hľadiska zvyšujú senzorický tok signálov bolesti, by takto mohli modifikovať prahy excitability, čím by sa zvýšila citlivosť na ňu..

V súčasnosti nemá zmysel hovoriť o psychogénnej bolesti a organickej bolesti. Jednoducho, u ľudí, bolesť je vždy ovplyvnená psychologickými faktormi, čo znamená, že pri svojom experimentovaní ide nielen od receptorov bolesti do mozgu, ale aj v opačnom smere.

Stratégie na riešenie chronickej bolesti

Aké stratégie užívajú pacienti s chronickou bolesťou, aby sa pokúsili vyriešiť problém??

Medzi nimi sú:

• Pozor, rozptýlenie.
• self-vyhlásenie: hovoriť si, že môžete čeliť bolesti bez veľkých ťažkostí.
• Ignorovať pocity bolesti.
• Zvýšte svoju aktivitu: pomocou rozptyľujúceho správania.
• Vyhľadajte podporu sociálne.

Rôzne vedecké štúdie sa pokúsili zistiť, ktoré z nich sú skutočne účinné. Výsledky sú však nepresvedčivé, okrem toho, čo je známe o zlej stratégii: katastrofa.

Čo je katastrofa??

Katastrofizmus je definovaný ako súbor veľmi negatívnych myšlienok, ktoré sa týkajú bolesti, nemá žiadny koniec, žiadne riešenie, nie je možné urobiť nič na jeho zlepšenie.

Práca vykonaná na Dalhousie University v Halifaxe Sullivanom a jeho tímom rozlišujú tri dimenzie pri hodnotení katastrofy. Toto sa vzťahuje na neschopnosť odstrániť bolesť (rumináciu) z mysle pacienta, nadsadenie ohrozujúcich vlastností bolestivého podnetu (zväčšenie) a pocit neschopnosti ovplyvniť bolesť (bezmocnosť). Výsledky naznačujú, že s touto stratégiou súvisí dôslednejšie preháňanie.

Schéma bolesti

Bolesť, ako nepríjemné emócie, je spojená s nepríjemnými emóciami a myšlienkami. Snažiť sa zlepšiť ich kvalitu života, ľudia sa snažia potlačiť. Nielenže to však nedosiahnu, ale aj oni ich stávajú silnejšími (produkujúc rumináciu, ktorá ich bude udržiavať nepretržite).

Táto aktivácia je zasa spojená s inými negatívnymi emóciami, ktoré posilňujú katastrofickú schému, ktorá následne ovplyvňuje kognitívne a emocionálne procesy človeka, čím opäť prispieva k pretrvávaniu bolesti. Týmto spôsobom vstúpite do začarovaného kruhu. Ako sa z toho dostať?

Zásah psychológie pri chronickej bolesti

Stanovenie cieľa eliminácie chronickej bolesti môže byť nielen neefektívne, ale aj škodlivé pre pacienta, ako aj zásah zameraný na podporu pozitívnych myšlienok a emócií v tomto ohľade. Ako alternatíva, úloha prijatia a Kontextová terapial pri chronickej bolesti.

Úloha prijatia

Prijatie spočíva v selektívnom uplatnení kontroly na to, čo je ovládateľné (na rozdiel od rezignácie, ktorá sa snaží nahradiť kontrolu absenciou kontroly absolútnym spôsobom). Z tohto hľadiska psychologické intervencie navrhujú pacientom stratégie na zlepšenie kvality života v živote s bolesťou bez toho, aby sa ho snažili odstrániť..

Hoci v tejto línii je ešte stále málo vyšetrovaní, štúdia, ktorá sa uskutočnila na Chicagskej univerzite, to ukazuje Ľudia, ktorí majú väčšiu akceptáciu bolesti, vykazujú nižšie hodnoty úzkosti a depresie, Okrem vyššej úrovne aktivity a stavu zamestnania.

Kontextová terapia

Kontextová terapia alebo terapia akceptácie a záväzku vyvinutá Hayesom a Wilsonom sa sotva aplikovala na chronickú bolesť. Toto spočíva v zmene funkcie emócií a myšlienok pacienta (neupravujte ich sami). Týmto spôsobom sa snažia, aby pacienti zažívali, že emócie a myšlienky sa s nimi stávajú, ale nie sú príčinou ich správania, čím sa takto uvažujú, čo sú hodnoty, ktoré pôsobia ako motor toho istého.

S ohľadom na bolesť sa snaží prevziať svoju prítomnosť bez toho, aby sa ho snažil potlačiť, zapojiť sa do iných životne dôležitých aktivít zameraných na rôzne ciele.

Bibliografické odkazy:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Inteligentné srdcia Barcelona: Kairós.