Klinická psychológia

Sociálne fungovanie v schizofrénii 4 nástroje na hodnotenie

Sociálne fungovanie v schizofrénii 4 nástroje na hodnotenie / Klinická psychológia

Schizofrénia ovplyvňuje mnoho aspektov života ľudí, pretože súvisí s narušením spôsobu vnímania reality..

Jednou z dimenzií kvality života, ktorá je vyčerpaná, je to, čo je známe ako sociálneho fungovania.

Čo je sociálne fungovanie?

Sociálne fungovanie pozostáva z schopnosť osoby prispôsobiť sa ich sociálnemu prostrediu a ich požiadavkám. Tento pojem sa vzťahuje na schopnosť vzťahovať sa na iných ľudí, ako aj na udržanie týchto vzťahov, na využívanie voľného času, starostlivosť o seba a schopnosť rozvíjať úlohy, ktoré spoločnosť od nás očakáva..

Pri spektrálnych poruchách schizofrénie, Zhoršenie sociálneho fungovania je ústredným aspektom problému a môžu byť detegované v skorých štádiách priebehu poruchy. Okrem toho tento jav pretrváva aj vtedy, keď sa prekonala akútna fáza tohto javu. Na druhej strane, literatúra ukazuje, ako určité faktory prítomné u pacientov s poruchami spektra schizofrénie, ako sú detská trauma, negatívne symptómy alebo určité osobnostné znaky, tento deficit v sociálnom fungovaní zvýrazňujú..

Hodnotenie sociálneho fungovania schizofrénie

Je preto jasné, že adekvátne hodnotenie sociálneho fungovania pacientov so poruchami schizofrénneho spektra je veľmi dôležité, pretože tak môže byť poskytnutá najúčinnejšia liečba pre špecifickú situáciu každého pacienta.

Nie je však len nevyhnutné efektívne hodnotiť zhoršenie sociálneho fungovania na úrovni klinickej praxe, ale aj výskum v tejto oblasti, a teda do hĺbky pochopiť, aké faktory a mechanizmy zasahujú a modulujú toto zhoršenie..

Psychometrické nástroje

Pre toto hodnotenie existujú psychometrické nástroje, ako sú dotazníky alebo rozhovory, ktoré pomáhajú klinikovi aj výskumníkovi poznať stupeň deficitu v sociálnom fungovaní pacientov..

Tu pomenujeme štyri z najpoužívanejších nástrojov a preskúmame ich vlastnosti, (ako jeho štruktúra, tak aj vo vzťahu k jej psychometrickým charakteristikám). Všetky boli prispôsobené španielčine a validované v populácii s poruchami spektra schizofrénie.

1. Rozsah sociálneho a osobného fungovania (PSP)

Táto škála vyvinutá Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini a Pioli (2000) hodnotí štyri oblasti sociálneho fungovania pacienta: a) starostlivosť o seba; b) obvyklé spoločenské aktivity; c) osobné a sociálne vzťahy; a d) rušivé a agresívne správanie. Lekár ho hodnotí a zahŕňa pološtruktúrovaný rozhovor, ktorý pomáha získať dobré informácie o každej z týchto oblastí.

V tomto rozsahu 4 oblasti sú hodnotené podľa Likertovej stupnice 6 bodov, od 1 (neprítomná) po 6 (veľmi vážna). Skóre sa získa v každej zo štyroch oblastí tak, že najvyššie skóre znamená horší výkon a celkové skóre stupnice, v ktorej najvyššie hodnoty odrážajú lepšie osobné a sociálne fungovanie..

Španielska verzia tohto nástroja, vyvinutá Garcia-Portilla et al., (2011), má vnútornú konzistenciu 0,87 a test-retest spoľahlivosť 0,98. Je to teda platný a spoľahlivý nástroj na meranie sociálneho fungovania u pacientov so schizofréniou.

2. Spoločenská funkčná škála (SFS)

Stupnica vyvinutá spoločnosťou Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton a Copestake (1990) hodnotí sociálne fungovanie v posledných troch mesiacoch života pacienta s poruchami spektra schizofrénie, a môže byť podávaný buď vo forme vlastného dotazníka alebo v pološtruktúrovanom rozhovore..

Pozostáva zo 78 položiek, v ktorých sa meria sedem podkapitol: izolácia, interpersonálne správanie, prosociálne aktivity, voľný čas, nezávislosť - spôsobilosť, výkonnosť nezávislosti a zamestnanie. Španielska verzia Torres y Olivares (2005) predstavuje vysoké koeficienty alfa (medzi 0,69 a 0,80), čím sa stáva platným, spoľahlivým a citlivým nástrojom..

3. Stupnica kvality života (QLS)

Ide o pološtruktúrovaný rozhovor, ktorý obsahuje 21 položiek s Likertovou škálou 7 bodov. Vyvinuli ho Heinrichs, Hanlon a Carpenter (1984) a hodnotili 4 oblasti: a) intrapsychické funkcie; b) medziľudské vzťahy; c) inštrumentálna úloha; a d) používanie spoločných predmetov a každodenných činností.

Táto stupnica používa sa na meranie kvality života pacientov, ako aj na sociálno-pracovné fungovanie. Španielska verzia, ktorú upravili Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia a Miarons (1995), je platným nástrojom s vysokou vnútornou konzistenciou (0,963) a spoľahlivým nástrojom..

4. Dotazník na hodnotenie zdravotného postihnutia WHO (WHO-DAS-II)

Tento dotazník s rôznymi verziami (36, 12 a 5 položiek), hodnotí rôzne oblasti činnosti: porozumenie a komunikácia so svetom, schopnosť riadiť sa v životnom prostredí, osobná starostlivosť, vzťah s inými ľuďmi, aktivity každodenného života a účasť v spoločnosti.

Vyvinutý Vázquez-Barquero a kol., (2000), jeho užitočnosť, platnosť a spoľahlivosť boli následne potvrdené u pacientov s poruchami spektra schizofrénie Guilera et al., (2012)

Bibliografické odkazy:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Stupnica sociálnych funkcií. Vývoj a validácia novej škály sociálnej úpravy pre použitie v programoch rodinných intervencií u schizofrenických pacientov. British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, str. 853 - 859. Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validácia španielskej verzie škály osobných a sociálnych funkcií u ambulantných pacientov so stabilnou alebo nestabilnou schizofréniou. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), str. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Užitočnosť plánu zdravotného postihnutia Svetovej zdravotníckej organizácie II pri schizofrénii. Schizofrénia Research, 138 (2-3), pp. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Stupnica kvality života: nástroj na hodnotenie syndrómu schizofrenického deficitu. Bulletin schizofrénie, 10 (3), str. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Schizofrénia a iné psychotické poruchy. Madrid: Syntéza.
  • Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Sexuálna trauma v detstve a psychosociálne fungovanie u dospelých so schizofréniou. Psychiatrické služby, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Vývoj, spoľahlivosť a prijateľnosť novej verzie DSM-IV sociálnej a zamestnaneckej hodnotiacej stupnice (SOFAS) na posúdenie rutinného sociálneho fungovania. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J., & Miarons, R. (1995). Faktoriálna štúdia a adaptácia škály kvality života v schizofrénii (QLS). Journal of General and Applied Psychology: Vestník Španielskej federácie psychologických asociácií. Španielska federácia psychologických asociácií.
  • Torres, A., & Olivares, J.M. (2005). Potvrdenie španielskej verzie stupnice sociálnych funkcií. Spanish Acts of Psychiatry, 33 (4), str. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Postihnutie, G. C. en. (2000). Španielska verzia nového dotazníka WHO pre hodnotenie zdravotného postihnutia (WHO-DAS-II): Úvodná fáza vývoja a pilotná štúdia. Španielske akty psychiatrie.