Pracuje nefarmakologická liečba demencie?

Demencie sú neurodegeneratívne poruchy všeobecne organického pôvodu, ktoré sú charakterizované progresívnou stratou mentálnych schopností generovaných degeneráciou neuronálneho tkaniva.

Hoci ide o chronické, progresívne a všeobecne ireverzibilné poruchy, vyvinuli sa rôzne liečby a terapie, ktoré umožňujú oddialiť proces a zlepšiť autonómiu a funkčnosť osoby na dennej báze. Niektoré z nich sú farmakologické, zatiaľ čo iné sú súčasťou nefarmakologickej liečby alebo liečby demencie. Pracujú tieto liečby? V tomto článku sa o ňom stručne zamyslíme.

• Súvisiaci článok: "Typy demencií: 8 foriem straty poznania"

Čo sú nefarmakologické terapie?

Nefarmakologické terapie sú uvedené v akomkoľvek súbore techník, stratégií a liečebných postupov zlepšenie alebo prekonanie poruchy alebo choroby bez toho, aby sa pri jej použití použili na použitie farmakologických prvkov. Prvkom týchto terapií, ktoré prispievajú k zlepšeniu pacienta, je interakcia medzi profesionálnym a pacientom a rôznymi technikami a stratégiami, ktoré používa prvý pacient..

Tento typ terapií je založený na vedeckých poznatkoch a je z nich extrahovaný, pričom je presný, že sú validované a opakovateľné a že sú schopné vytvoriť významný prínos alebo prínos v predmete, v ktorom sa uplatňujú. Je dôležité mať na pamäti, že hoci tieto terapie sú samy o sebe nefarmakologické, často sú sprevádzané farmakologickou liečbou (či už ide o hlavnú alebo sa používa ako podporný systém pre nefarmakologickú liečbu), čo prispieva k úspechu druhej. Tieto typy liečby sa nevzťahujú na nikoho, vzhľadom na to na jeho vykonanie je potrebná diagnóza.

Okrem tejto teórie musia tieto intervencie brať do úvahy hodnoty, presvedčenia a skúsenosti pacienta a životného prostredia, ktoré sú základnými prvkami, keď vo väčšine prípadov, v ktorých sa uplatňujú, existuje terapeutický úspech..

Všetky tie príspevky liekov, ktoré nevyžadujú chemické látky vo forme liekov (napríklad ablácia častí organizmu, dialýza, laserová liečba), psychológia (oboje), možno považovať za nefarmakologické terapie. ako aj v iných oblastiach) a. \ t iné disciplíny súvisiace s oblasťou zdravia, ako sú ergoterapia, logopédia alebo fyzioterapia.

Je možné ich aplikovať na veľké množstvo oblastí, porúch a zmien, od aplikácie koadjuvantnej liečby s farmakológiou v prípade chronických ochorení, ako je diabetes, až po aplikáciu psychologickej terapie pri rôznych duševných poruchách alebo pri obnove funkcií. po poranení mozgu.

• Možno vás zaujíma: "Neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje mnoho ľudí v ich starobe."

Nefarmakologická liečba demencie

Jednou z oblastí aplikácie, kde sa používajú nefarmakologické liečby a v skutočnosti jeden z najbežnejších, je liečba demencií. Demencie sú súborom zmien generovaných neurodegeneratívnymi ochoreniami zvyčajne nevyliečiteľné, progresívne a chronické v ktorom subjekt časom stráca jednu alebo viac mentálnych schopností.

Čelíme poruchám, pri ktorých neexistuje liečebná liečba, zameriavame intervencie na zmiernenie príznakov a oddialenie straty funkcií, zatiaľ čo sa snažíme zlepšiť fungovanie a autonómiu subjektu poskytovaním rôznych stratégií a snahou o obnovu, optimalizáciu alebo kompenzáciu stratené funkcie. V tejto oblasti existujú niektoré lieky, ktoré spomaľujú priebeh ochorenia (napríklad v prípade Alzheimerovej choroby sa používajú takrín a / alebo donepezil), ale nefarmakologické terapie sú vo všeobecnosti oveľa známe a užitočné..

Vo všeobecnosti sa nefarmakologické terapie pri liečbe demencie zameriavajú na zlepšenie kvality života pacienta a jeho schopnosti samostatnosti, zachovanie duševných funkcií na čo najdlhšie obdobie, skúsenosti menej traumatický a pozitívnejší z možných porúch, zvládania strachu, pochybností a pocitov pacienta a jeho prostredia alebo učenia sa stratégií, ktoré umožňujú optimalizovať schopnosti subjektu a kompenzovať svoje deficity takým spôsobom, že znamenajú najnižšiu úroveň zdravotného postihnutia možný.

Aplikácia tohto typu liečby si zvyčajne vyžaduje spoluprácu multidisciplinárneho tímu s prítomnosťou oblastí ako psychológia, medicína, pracovná terapia, logopedická terapia a fyzioterapia, ako aj sociálna oblasť..

Terapie alebo liečby najviac používané u pacientov s demenciou

Existuje veľký počet možných nefarmakologických intervencií, ktoré možno vykonať u pacientov s demenciou, pričom jedným z hlavných cieľov je stimulácia. Niektoré z terapií, ktoré boli klasifikované ako nefarmakologická liečba u týchto pacientov, sú nasledovné.

1. Kognitívna stimulácia

Jeden z hlavných a najznámejších cieľov kognitívnej stimulácie že subjekt aktivuje svoje mentálne schopnosti na všeobecnej úrovni, prostredníctvom rôznych činností a uľahčuje ich orientáciu. Na tento účel sa často používajú prvky pamäte a pamäte, asociácie a spracovania informácií.

2. Kognitívny tréning

Posilnenie a učenie sa operácií, prvkov a konkrétnych stratégií dosiahnuť zlepšenie určitej kognitívnej zručnosti alebo rozsahu.

3. Kognitívna rehabilitácia

Rehabilitácia sa zameriava na procesy a zručnosti, ktoré sa zhoršujú alebo sa zhoršujú, o náhradu, náhradu a optimalizáciu.

4. Tréning v každodenných životných zručnostiach

Podľa pokrokov demencie budú subjekty, ktoré ich trpia, prejavovať čoraz väčšie ťažkosti pri vykonávaní základných činností pre ich každodenný život, ako je udržiavanie hygienických návykov, používanie telefónu alebo dokonca kŕmenie alebo chodenie do kúpeľne. Preto je vzdelávanie v týchto zručnostiach umožňuje posilniť autonómiu pacienta.

5. Reminiscenčná terapia

Typ liečby, ktorý sa používa u pacientov s demenciou, aby im pomohol spomenúť si a znovu prepracovať svoje skúsenosti, posilniť ich vo svojej pamäti a uľahčiť udržanie koherentného vitálneho príbehu. Medzi ďalšie prvky môžete použiť fotografie, veľmi relevantné udalosti alebo skladby.

6. Asistovaná terapia so zvieratami

Obaja pri demencii a iných duševných poruchách Ukázalo sa, že spojenie so zvieratami a najmä s domácimi zvieratami má priaznivý účinok v psychickom a sociálnom fungovaní pacienta, pričom sa zlepšuje ich motivácia a citlivosť. Je možné použiť širokú škálu zvierat, pričom použitie psov je veľmi časté.

• Súvisiaci článok: "Výhody liečby psov"

7. Hudobná terapia

Hudobná terapia je jednou z nefarmakologických terapií, ktoré sa používajú okrem iných oblastí v demencii. Hudba, buď počúvaná pasívne alebo generovaná samotnými pacientmi, môže zlepšiť kognitívne funkcie a často slúži ako posilnenie. Niektoré z navrhovaných aktivít sú traťové rytmy, spontánne spracovanie alebo rozpoznávanie piesní a melódií a ich charakteristika.

8. Psychoterapia

psychoterapia, všeobecne kognitívno-behaviorálneho typu ale to môže tiež pochádzať z iných prúdov a škôl, ako je systémová, môže byť užitočná nielen pri kognitívnom tréningu, ale aj pri liečbe emocionálnych problémov, zvládania stresu a smútku za stratu zručností alebo tréningu v zručnosti ako sociálne.

• Možno vás zaujíma: "Behaviorálna kognitívna terapia: čo to je a na akých princípoch je založená?"

9. Fototerapia

Svetelná terapia Zvyčajne sa používa u ľudí s problémami depresívneho typu, najmä pri sezónnej afektívnej poruche. Je založený na vystavení rôznym typom a intenzitám svetla s cieľom regulovať denné rytmy.

10. Relaxácia

Aplikácia relaxačných techník na zmiernenie stresu a úzkosti, dýchaním a svalovým napätím.

11. Rekreačná terapia

Terapia založená na využívaní herných aktivít a riadených hier na generovanie zlepšení kapacít a emocionálnych stavov pacienta.

12. Umelecká terapia a expresívna terapia

Vychádza z rozpracovania umeleckých prvkov ako mechanizmu posilniť schopnosti pacienta a afektívne vyjadrenie. Tanečná terapia, divadlo, maľovanie alebo sochárstvo môžu byť zahrnuté.

13. Fyzické cvičenie a fyzioterapia

Realizácia cvičenia a výkon masáží sú dôležitými prvkami, aby bol pacient stimulovaný, zachovať psychomotorické zručnosti a vytvoriť príjemné pocity z tela.

14. Rečová terapia

Schopnosť komunikovať sa mení vo veľkom počte demencií. Vzdelávanie a posilňovanie v tejto zručnosti je veľmi užitočné, pretože pomáha pacientom správne sa vyjadriť zlepšenie vašich rečových zručností.

15. Pracovná terapia

Disciplína, v ktorej sa používajú rôzne druhy povolaní alebo činností (vrátane niektorých z vyššie uvedených) s cieľom posilniť autonómiu a kvalitu života \ t. Pracuje sa s kognitívnymi aj fyzickými aspektmi, zabezpečenie toho, aby vykonávané činnosti boli prepojené s činnosťami vykonávanými v každodennom živote subjektu.

Orientované na rôzne centrá

Keď uvažujeme o nefarmakologickej liečbe demencie, zvyčajne si myslíme o súbore stratégií, ktoré sa používajú bez toho, aby mali na pacienta farmakologické látky, ktoré by spôsobili ich zlepšenie, optimalizáciu alebo zachovanie fakúlt tak dlho, ako je to len možné..

Treba však mať na pamäti, že hoci identifikovaný pacient je hlavným predmetom pozornosti, rôzne techniky a nefarmakologická liečba sa aplikujú aj na ostatné prvky, ktoré sú s ním spojené: jeho rodina a prostredie a tím odborníkov, ktorí ho navštevujú.

trpezlivý

Ako už bolo spomenuté, pacient je hlavným zameraním pozornosti, na ktoré sa aplikujú ne-farmakologické a farmakologické liečby. Predchádzajúce príklady terapií a liečebných postupov sa používajú v tomto prípade. Je dôležité mať na pamäti, že Nie je to len o zachovaní zručností, ale o čo najväčšom zlepšení ich kvality života. Musia sa riešiť aj ich emocionálne potreby a musí sa zachovať ich motivácia.

Rodina / životné prostredie

Aj keď je pacient ten, kto trpí demenciou, aj životné prostredie a blízki zažijú vysokú mieru utrpenia a pochybností. Všeobecne platí, že niektorí z nich budú pôsobiť ako opatrovatelia predmetu, pretože strácajú autonómiu a schopnosti a budú musieť čeliť zložitým a bolestivým situáciám..

Medzi najčastejšie intervencie patria psychoedukácia, odborná príprava vo všeobecnej a špecifickej starostlivosti, podpora a poradenstvo, psychoterapia (prítomnosť vysokého stupňa stresu je bežná av niektorých prípadoch afektívne problémy), pomoc podporným skupinám a podpora služieb, ako sú denné centrá alebo domáca pomoc. Zvyčajne sa používajú viaczložkové programy, ktoré berú do úvahy prvky rôznych odvetví a techník av skutočnosti sú najefektívnejšie..

profesionálny

V niektorých prípadoch sú pacienti s demenciou ponechaní na starostlivosť profesionálom alebo službám, ktorým môže byť aplikovaná aj nefarmakologická liečba. To je to, čo sa deje s ľuďmi, ktorí ponúkajú svoje služby ako opatrovatelia, vnútorné alebo vonkajšie Súbežne s pacientmi a pomáhajú im v ich každodenných alebo opatrovateľských domoch. Mohli by sme zahrnúť aj odborníkov v medicíne a psychológii s častým kontaktom s týmto typom pacienta.

Vzdelávanie v starostlivosti o predmet a hľadanie dôstojných alternatív v tých závažných prípadoch, ktoré nezahŕňajú obmedzenie pohybu osoby, sú niektoré z prvkov, ktoré sú súčasťou prvkov, ktoré sa vyučujú.. Môže sa vyžadovať aj psychoterapia a poradenstvo, tak pre tých, ktorí sú v kontakte s pacientom a pre tých, ktorí čelia procesu diagnózy a liečby (na konci dňa čelia situácii, v ktorej vidia, ako človek postupne stráca schopnosti).

Pracujú?

Uskutočnilo sa mnoho štúdií o fungovaní a účinnosti rôznych terapií a liečebných postupov v prípade demencie. Hoci existuje komplikácia, že štúdie tohto typu liečby sú komplikovanejšie vzhľadom na vysoký počet zahrnutých premenných a rozdiely v možnosti zachovania určitých typov intervencií., výsledky sú priaznivé pre jeho aplikáciu.

Nefarmakologická liečba bola vysoko odporúčaná, pretože výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho opatrovateľov, udržiavanie a zlepšovanie základných činností každodenného života a udržiavanie pozitívnejšieho afektívneho tónu u detí. porovnanie s absenciou tohto typu liečby.

V skutočnosti, považuje sa za liečbu prvej voľby pretože vytvára zlepšenie v behaviorálnych a kognitívnych aspektoch podobných aspektom osobnej farmakológie bez jej vedľajších účinkov. Najviac odporúčaná je kognitívna stimulácia a príprava odporúčaní od opatrovateľov (či už rodinných alebo profesionálnych).

Bibliografické odkazy

• Olazarán, J. a Muñiz, R. (2009). Mapa nefarmakologickej terapie pre demencie Alzheimerovho typu. Technická príručka pre profesionálov. Nadácia Maria Wolff a medzinárodný projekt nefarmakologickej terapie.