Elephantiasis príznaky, príčiny a liečby

Vo svete je veľa chorôb a porúch, z ktorých mnohé sú vo väčšine sveta do veľkej miery neznáme alebo majú tendenciu byť podivné vzhľadom na ich nízku prevalenciu v našich krajinách pôvodu..

Niektoré z nich však spôsobujú fyziologické zmeny zjavné voľným okom, čo ich robí výnimočnými a rozpoznajú alebo si zapamätajú niektoré existujúce prípady.. To je to, čo sa stane s elephantiasis, tiež známy ako lymfatická filiarizácia (hoci elephantiasis by viac odkazoval na daný symptóm, sú často identifikované ako synonymá).

• Môže vás zaujímať: "Rozdiely medzi syndrómom, poruchou a chorobou"

Čo je Elephantiasis?

Elephantisasis chápeme ako prítomnosť výrazný a zrejmý opuch a zhrubnutie tkanív, ktoré sa javia ako dôsledok blokády lymfatického systému, , ktorá prestane vypúšťať lymfu. Je to tretia fáza lymfedému, pri ktorej sa zmeny stávajú trvalými. Zvyčajne sa objavuje v chronickej fáze lymfatickej filariózy až do tej miery, že lymfatické filariózy a elephantiasis sú často identifikované a používané ako synonymá. Vo všeobecnosti sa zahusťovanie vytvára v nohách alebo ramenách, pričom sa často vyskytuje aj postihnutie genitálií a prsníkov. V mnohých prípadoch môže vyvolať bolesť u tých, ktorí ju trpia. Často sú tiež poškodené obličkové a imunitné systémy, rovnako ako kosti.

Deformity spôsobené touto poruchou môžu mať vážne následky pre ľudí, ktorí trpia, to nie je divné, vzhľad fistúl, rany s možnosťou infekcie alebo dokonca vzhľad nádorov. Na funkčnej úrovni môže tiež hlboko zmeniť život človeka, byť schopný zmeniť alebo dokonca zakázať schopnosť chodiť alebo pohybovať sa, čo je častou príčinou fyzického postihnutia. Ak sa vyskytuje v genitáliách, mení aj sexuálnu funkčnosť.

Parazitická infekcia, ktorá ju generuje, je zvyčajne infantilného pôvodu, hoci vo väčšine prípadov sa príznaky začínajú pozorovať v dospelom veku.. Táto infekcia môže v skutočnosti zostať asymptomatická napriek poškodeniu lymfatického systému.

Tieto zmeny majú tendenciu byť zdrojom veľkého rozpakov a nepohodlia pre tých, ktorí sú postihnutí, mnohí z nich sa vyhýbajú sociálnemu kontaktu a izolujú sa. V skutočnosti, dokonca aj termín elephantiasis (ktorý porovnáva nohy tých, ktorí sú postihnutí s tými slona), môže byť pre nich už zdrojom stigmy. Sociálny a pracovný život je hlboko ovplyvnený ako nepriamy účinok a výskyt nepohodlia, depresie a úzkosti nie je nezvyčajný..

Je to asi tropická choroba, ktorá sa vyskytuje hlavne v krajinách Afriky, Južnej Ameriky, Strednej Ameriky alebo Indonézie. Hoci sa to môže zdať ako zvláštna choroba a je ľahké si myslieť, že je klasifikovateľná medzi zriedkavými a zriedkavými chorobami, pravdou je, že je bežnejšia ako sa zdá: približne 120 miliónov ľudí trpí nejakou formou tejto poruchy. Je to však choroba, ktorá sa na všeobecnej úrovni neberie do úvahy a zanedbáva výskum týkajúci sa jej liečby už roky..

• Možno máte záujem: "15 najčastejších ochorení nervového systému"

Stupne vzhľadu

Je možné identifikovať tri fázy, v ktorých sa postupne vyskytuje elephantiasis. Technicky, názov elephantiasis correspodería na tretiu alebo poslednú fázu procesu, vyvíjajúci sa lymfodém (edém vyvolaný lymfou) v procese dosiahnutia chronickej fázy.

1. Post-sprained edém

Prvým momentom, ktorý treba vziať do úvahy, je vzhľad uhryznutia komára, ktorý prenáša filariu. Spočiatku sa nemusia objaviť žiadne symptómy. V prípadoch, v ktorých sa vyskytuje, sa v postihnutej oblasti zvyčajne pozoruje hmatateľný opuch, ktorý sa bude postupne zvyšovať.. V dopoludňajších hodinách je opuch nepostrehnuteľný, ale po celý deň sa obnovuje. Koža je stále mäkká.

2. Druhá fáza: progresia lymfedému

V druhej fáze sa opuchy zvyšujú a sú stále viditeľné, aj keď sa zdá, že aj v dopoludňajších hodinách sa znižuje (niečo, čo časom prestane). Pokožka sa stáva o niečo ťažšou.

3. Elephantiáza

Tretia a posledná fáza, v ktorej sa problém opuchu stáva nezvratným a získava charakteristickú tvrdosť. Úroveň opuchu sa môže zvýšiť a morfologické zmeny budú trvalé.

Príčiny tohto ochorenia

Elephantiasis je problém, ktorý môže mať rôzne príčiny, hoci najčastejšia je infekcia parazitickými červami, známa ako filariá. Tento parazit blokuje lymfatický systém, niečo, čo vytvára edém alebo akumuláciu tekutín v rôznych oblastiach tela. Najmä najbežnejšie je Wucheria bancrofti, aj keď existujú aj iné druhy, ktoré tiež vytvárajú túto chorobu. Parazit často prichádza do styku s naším telom skrze uhryznutie komármi, ako sú anopheles a culex, ktoré prenášajú infekciu z krvi do lymfatického systému (kde sa paraziti živia a rastú).

Napriek tomu, že z tohto dôvodu sa zvyčajne vyrába elephantiasis, niekedy sa môžu vyskytnúť aj zmeny, ktoré vedú k vzniku elephantiasis (ak ju chápeme ako symptóm a nie ako poruchu samotnú).. Hovorili by sme o nefiliárnej elephantisis, spôsobené inými poraneniami, ako sú niektoré metastázy niektorých nádorov, iné ochorenia alebo následky operácie, ktorá poškodila lymfatický systém.

ošetrenie

Choroba, ktorá spôsobuje elephantiasis môže byť našťastie liečená použitie rôznych liekov a antiparazitík, najmä v akútnej a počiatočnej fáze. Ivermektín alebo dietylkarbamazín patria medzi najčastejšie používané a účinné. Použitie antibiotík a analgetík môže byť tiež potrebné na boj proti infekciám a bolesti, ktoré sú časté pri tomto ochorení.

Treba mať na pamäti, že aj keď sú paraziti zabití, malformácie prítomné v chronickej fáze (tj extrémny opuch postihnutých častí) môžu zostať na celý život. Existujú postupy, ako sú kompresné terapie a chirurgia, ktoré môžu zvrátiť opuch, aj keď bude potrebné použiť kompresné mechanizmy. Veľmi užitočné môže byť aj odvodnenie alebo odvodenie prebytočnej lymfy. V týchto prípadoch môžu byť užitočné kompresné opatrenia, zavedenie hygienických pokynov na prevenciu infekcie a fyzioterapie.

Hoci je to liečiteľné, je potrebné zohľadniť potrebu zaviesť plány prevencie. Hygiena a vyhýbanie sa komárom používanie sietí proti hmyzu alebo insekticídov môže pomôcť predísť tomuto ochoreniu, tradične zanedbávanému na celom svete (hoci WHO spustila globálny program na elimináciu lymfatickej filariózy, ktorá by mala dosiahnuť úspech okolo roku 2020).

Bibliografické odkazy:

• Lozano, Y. (2009). Elefantiáza. Na základe prípadu. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenwick, A. (2012). Globálne zaťaženie zanedbávaných tropických chorôb. Public health, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I .; Guerreiro, M.F .; Pereira, J.M. (2014). Je lymfedém reverzibilný? Chilena Dermatol.; 30 ods. 4 .