Hlúpy, čo to je, typy, príčiny, príznaky a liečba

Premýšľajte na chvíľu o každom z krokov, ktoré vykonávame denne. Chôdza, rozprávanie, čítanie, jedenie ... mnohí z nich robíme prakticky automaticky, zatiaľ čo iní vyžadujú určité úsilie.

Každý z nich však má niečo spoločné: požadujú určitú úroveň vedomia, ktorá nám umožňuje vykonať ich. A nie vždy to máme, napríklad keď spíme. Naša úroveň povedomia sa môže prirodzene líšiť.

Niekedy môžu niektoré choroby, poranenia alebo poruchy spôsobiť deficitný stav vedomia, ktorý nie sme schopní opustiť. Najzávažnejším príkladom je kóma, ale existujú aj iné poruchy alebo podobné zmeny a veľmi závažné. Je to prípad strnulosti, o ktorom budeme v tomto článku hovoriť.

• Súvisiaci článok: "Stav minimálneho vedomia: príznaky a príčiny"

Čo je to stupor?

Je možné, že vo väčšom rozhovore sme počuli alebo dokonca používali termín stupor na označenie stavu prekvapenia, ktorý nám bráni reagovať. Je to populárne a platné používanie tohto slova, ale existuje aj význam alebo medicínsky význam.

V tomto zmysle je dané meno stupor stav alebo zmena stavu vedomia osoby, v ktorom dochádza k výraznému poklesu.

príznaky

Stupor je stav straty alebo deficitu vedomia, v ktorom subjekt zostáva polo-vedomý a nereaguje na stimuláciu životného prostredia. Je prakticky nemožné ho dostať z tohto štátu ak sa nepoužije veľmi intenzívna a silná stimulácia, niečo, čo mierne zvýši upozornenie dočasne. Niektoré z podnetov, ktoré môžu zmeniť svoj stav, sú napríklad výkriky alebo bolestivá stimulácia.

Najznámejšou charakteristikou tohto stavu je nečinnosť a nedostatok dobrovoľných hnutí, niečo, čo oddeľuje stupor od iných zmien vedomia, ako je napr. zmätenosť alebo zmätenosť a robí z neho najbližší stav vedomia a predchádza kóme. Po poslednom je to najhlbšia zmena vedomia.

Je možné, že vo chvíľach pozdvihnutia vedomia subjekt robí malé gestá alebo dokonca vykonáva nejakú malú vokalizáciu alebo zvuk, hoci tieto budú nekonzistentné a nie relatívne k kontextu..

Je dôležité mať na pamäti, že tento stav nie je predstieraný ani dobrovoľný, takže nedostatok pozornosti voči životnému prostrediu je dôsledkom a nespôsobuje stav stuporstva. Kognitívna aktivita sa znižuje v neprítomnosti ostražitého a pozorného stavu a na afektívnej úrovni existuje ľahostajnosť.

typ

Hoci pojem stupor je definovaný vyššie uvedeným vysvetlením, pravdou je, že je možné identifikovať rôzne typy stupora v závislosti od jeho príčiny a niektorých špecifických vlastností s nimi spojených..

1. Organické stupor

V prvom rade stojí za zmienku, že môžeme nájsť stupor organického typu, v ktorom je príčinou tohto stavu neurologickú zmenu biologického pôvodu alebo získanú. Tento typ stupora sa vyznačuje tendenciou objavovať sa v kontexte difúznej mozgovej dysfunkcie a zvyčajne sa pozoruje stratený vzhľad alebo zatvorené oči. V tomto stave môžete vykonávať niektoré nezvyčajné akcie.

2. Psychiatrické stupor

Ďalším z hlavných typov stuporstva je psychiatrický, odvodené z nejakej psychopatológie. V ňom nájdeme katatonický stupor, melancholický / depresívny a disociačný stupor..

2.1. Catatonic strnulosť

Je to typ stupor, ktorý sa objavuje u pacientov s katatonickým typom schizofrénie. V tomto prípade zvyčajne sa objavuje vosková flexibilita alebo udržiavanie polohy, v ktorej je subjekt umiestnený, so svalovou hypertoniou. Je možné pozorovať aj mutizmus, protikladné správanie alebo automatickú poslušnosť.

• Môže vás zaujímať: "Catatonia: príčiny, príznaky a liečba tohto syndrómu"

2.2. Melancholický stupor

Podtyp strnulosti, ktorý sa objavuje v depresívnych obrazoch, častejšie v prípadoch, keď je depresia endogénna.

V tomto prípade subjekt nereaguje na podnety v dôsledku úplnej inhibície správania a reči a na rozdiel od iných typov mutizmu môže existovať telesný výraz, ktorý označuje smútok (hoci emócia je tiež úplne potlačené).

2.3. Disociačný stupor

Zvyčajne súvisí s experimentovaním niektoré stresujúce alebo traumatické udalosti, ktorá spôsobuje disociáciu v psychike tých, ktorí ju zažívajú. Je nehybnosť, ale ak je subjekt umiestnený do nútenej polohy, vráti sa do pôvodnej polohy. Neexistuje žiadna rezistencia ani svalová rigidita.

Príčiny vzhľadu

Ako vidíme, stupor je stav, ktorý môže nastať v dôsledku veľkej rozmanitosti príčin, a to na organickej úrovni aj na psychologickej úrovni..

Organické príčiny

V rámci organickej príčiny nájdeme utrpenie cerebrovaskulárnych príhod alebo možné nadobudnutie určitého typu infekcie na mozgovej alebo meningeálnej úrovni.

Postihnuté oblasti môžu byť viacnásobné a existuje difúzne poškodenie neurónov, ale je tiež možné, že existujú poškodenie na úrovni systému aktivácie retikula alebo SAR (časť mozgu, ktorá je zodpovedná za udržanie bdelosti a nachádza sa v mozgovom kmeni) alebo oblasti ako supratentorial.

Ďalšou možnou príčinou by mohla byť existencia určitého typu nádoru, ktorý môže spôsobiť strnulosť, ak stlačuje alebo ovplyvňuje oblasti, ktoré riadia vedomie, alebo ak do mozgu nie je dostatok krvi, živín a kyslíka. Tento stav by mohli spôsobiť aj niektoré choroby alebo utrpenie ťažkej hypoglykémie.

Môže sa vyskytnúť aj pri otrave jedlom, užívaní látok (vrátane alkoholu) alebo farmakologických. Je tiež možné, že osoba dosiahne stav strnulosti po utrpení určitého typu traumatického poranenia mozgu. V týchto prípadoch je stupor spôsobený poškodením, zranením alebo zmenami fungovania neurónov.

Psychická zmena

Čo sa týka psychiatrickej stuprany, objavuje sa to ako prejav alebo symptóm rôznych patológií. Niektoré z najčastejších sú schizofrénia (konkrétne v starom katatonickom podtype) alebo dokonca v prípadoch melancholickej depresie.

Príčiny týchto porúch nie sú všeobecne známe, hoci existujú rôzne hypotézy týkajúce sa každej z týchto porúch. Napríklad prítomnosť averzívnych a traumatických udalostí má tendenciu byť spúšťačom pre tie, ktoré majú disociačný typ.

• Súvisiaci článok: "Čo je schizofrénia? Príznaky a liečba"

Stuporné zaobchádzanie

Existencia nejakého druhu stupora je podmienkou, ktorú treba vziať do úvahy kvôli nedostatku reakcie a schopnosti konať a udržiavať normatívne fungovanie. Na to je potrebné ísť rýchlo na pohotovosť v prípade, že sa to stane (najmä ak sa to stane náhle a náhle).

V prvom rade je nevyhnutné zabezpečiť vitálne funkcie a biologickú stabilitu, ako aj monitorovať ich stav.

Majte na pamäti, že stupor môže byť príznakom organickej patológie alebo dokonca mŕtvice alebo traumy hlavy, čo by mohlo viesť k vážnym následkom, invalidite alebo dokonca smrti, ak sa nelieči. Rovnako by sa mala liečiť aj intoxikácia diferencovane.

Neskôr a po analýze príčin sa v každom prípade použije zodpovedajúca liečba, podľa ich príčin.

Bibliografické odkazy:

• Martínez, M.V. a Sáez, M.L. (2007). Zmeny úrovne vedomia. Medicína: Akreditovaný program ďalšieho vzdelávania, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatológia. Príručka na prípravu CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.