Rizikové faktory v samovražednom správaní

Rizikové faktory sa vzťahujú na individuálne alebo environmentálne charakteristiky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba môže spáchať samovražedný čin. Niektoré faktory môžu mať väčšiu váhu ako iné, a to najmä kombináciu niekoľkých rizikových faktorov. V tomto článku PsychologyOnline, budeme hovoriť o Rizikové faktory v samovražednom správaní.

1. Hlavné rizikové faktory
2. Faktory samovražedného rizika v detstve
3. Faktory suicidálneho rizika v adolescencii
4. Faktory samovražedného rizika u dospelých
5. Faktory suicidálneho rizika v starobe

Hlavné rizikové faktory

Hoci údaje majú určité rozdiely (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual a iní, 2005, Maris, Berman a Silverman, 2000); WHO (2009), vo všeobecnosti možno konštatovať, že ide o rizikové faktory:

• Nemajú náboženské ideály. Nižšie miery samovraždy boli zistené u veriacich a praktizujúcich oproti neveriacim.
• Ži v oblastiach s sociálnej izoláciel (najmä v depresívnych oblastiach veľkých miest, ale aj vo vyľudnených vidieckych oblastiach).
• S duševnou poruchouVo viac ako 90% prípadov dochádza k sprievodnému psychiatrickému ochoreniu (Moscicki, 2001)..

V poradí podľa frekvencie máme:

• Poruchy humoru (Afektívne): Riziko samovraždy je 15% až 20%, pričom je vyššia pri závažnej depresii a bipolárnej poruche. Samovražda je pravdepodobnejšia pri bipolárnej poruche ako pri unipolárnej poruche a oveľa menej pri chronických formách V prvej fáze afektívnych sťažností je menej častá. Riziko sa zvyšuje pri ťažkých formách (závažná depresia) as vekom (depresia u starších pacientov). Existuje tiež zvýšené riziko samovraždy pri začatí liečby antidepresívami, pretože zlepšuje psychomotorickú inhibíciu pred depresívnou náladou..
• Sezónne depresie môžu tiež ovplyvniť vzťah medzi depresiou a samovraždou a vysvetliť mierny nárast samovrážd na jar a na jeseň (Lee, 2006).
• Drogová závislosť: V alkoholizme je miera samovraždy 15%. Výskyt je o niečo nižší u iných drogových závislostí (10%), ako je spotreba opiátov a kokaínu. Takže zneužívanie alkoholu a psychoaktívnych látok ovplyvňuje 25% samovrážd a uľahčuje vznik samovražedných myšlienok.
• schizofrénie: Miera samovraždy je 10% a 30% schizofrenických jedincov vykonáva pokusy o samovraždu (Gómez Macias a kol., 2007). Je spojená s halucinačnou aktivitou a depresiou. Schizofrenické poruchy sú časom špeciálneho rizika v prvých rokoch ochorenia alebo v týždňoch po prepustení z nemocnice. Vyskytuje sa viac u mladých ľudí, v prvých štyroch rokoch vývoja ochorenia a súvisí s opakovanými exacerbáciami tých istých a pokusy o sebapoškodzovanie (Robinson a ďalší, 2010)..
• Poruchy osobnosti: Najviac rizikovými poruchami sú hraničná alebo hraničná porucha osobnosti a poruchy charakterizované impulzívnym správaním.
• Porucha príjmu potravy a dysmorfia tela sa pohybujú medzi 16% a 39% (Toro a Castro, 2005).
• Organické mentálne syndrómy: Patrí sem najmä demencia a Parkinsonova choroba.

• Majú históriu pokusy o samovraždu a hrozby:

• Existuje história predchádzajúcich pokusov medzi 25% a 50% dokončených aktov.
• Existuje tendencia opakovať tie isté samovražedné gestá.

• Byť vo vekovej skupine, ktorá zodpovedá. \ T mladý (15-34 rokov) alebo seniori (> 65 rokov) (Qin, Agerbo a Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• U mužov sa frekvencia zvyšuje s vekom, s maximálnym výskytom 75 rokov. Konzumujú samovraždu 2-3 krát viac ako ženy.
• U žien je vek najväčšieho výskytu medzi 55 a 65 rokmi. Snažia sa spáchať samovraždu 2-3 krát viac ako muži.
• Buďte zaviazaní k nasledovaniu sociálne skupiny (Qin, Agerbo a Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Rodinný stav: Samostatný, ovdovený, oddelený a rozvedený.
• Osamelosť: Osamotenie, strata alebo zlyhanie romantického vzťahu v minulom roku.
• Strata úlohy alebo sociálneho postavenia.
• Byť emigrantom alebo s vykorenením a maržou.
• nezamestnanosť.
• Patrí k bielej rase.

• Mať vážne problémy v oblasti rodiny (strata blízkych, rodinných príslušníkov s duševnými poruchami alebo zneužívaním drog, príbuzných so samovražedným správaním, fyzického, psychického alebo sexuálneho násilia v rodine), v sociálnej oblasti (sociálna izolácia) alebo na pracovisku (strata zamestnania, hospodársky konkurz , obťažovanie - pracovný konflikt).
• Prítomnosť strelné zbrane doma.
• byť uväznený alebo novo vydané.
• trpí tieto fyzická choroba ktoré sa vyvíja s chronickou bolesťou alebo ochorením, ktoré vyvoláva invaliditu alebo je chronické alebo terminálne (rakovina, HIV, roztrúsená skleróza, motorické, zrakové alebo sluchové postihnutie ...) alebo znehodnotenie alebo deformovanie poranenia.

Rizikové faktory samovraždy sa líšia podľa veku, pohlavia a kultúrnych a sociálnych vplyvov, a môže sa časom meniť. Vo všeobecnosti sú rizikové faktory samovraždy kombinované. Tu sú niektoré rizikové faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť:

Faktory samovražedného rizika v detstve

V detstve by mali byť zistené rizikové faktory, najmä u detí prostredie, v ktorom maloletý žije. Je potrebné vziať do úvahy, či to bolo žiadané dieťa, alebo nie, pretože v druhom prípade bude vo väčšom alebo menšom rozsahu, explicitne alebo skryto, rôzne prejavy odmietnutia, s logickým psychologickým dopadom na dieťa..

Na jednej strane môžu mať aj mladí rodičia deti s problémami so vzdelávaním dieťaťa v dôsledku psycho-afektívnej nezrelosti. Na druhej strane, príliš starí rodičia môžu mať problémy so starostlivosťou o svoje deti z dôvodu poklesu vitálnej energie, ktorá zabraňuje naplneniu požiadaviek dieťaťa, čo spôsobuje postoje, ktoré môžu siahať od extrémnej nadmernej ochrany až po absolútnu prípustnosť..

mentálna porucha (Dissociálna porucha osobnosti alebo emocionálna nestabilita alebo depresívna porucha alebo drogová závislosť alebo schizofrénia) jedného z rodičov môže byť rizikovým faktorom u detí..

Riziko má aj dieťa s psychologickými charakteristikami dieťaťa. dysphoria, agresivita, nepriateľstvo, prejavy porúch regulácie impulzov, s malou toleranciou k frustrácii, neschopnosti oddialiť uspokojenie svojich túžob, požadovať pozornosť a náklonnosť, s predchádzajúcimi pokusmi o samovraždu, manipulátormi, ktorí preberajú úlohu obete; žiarlivý na bratov, náchylných a rozčúlených, ktorí vyjadrujú myšlienky umierania alebo samovražedných, plachí, so zlým sebahodnotením a pasívnosťou, sú náchylnejší na samovražedný čin.

závažných duševných patológií u dieťaťa je tiež rizikovým faktorom.

Ďalším rizikovým faktorom je emocionálna klíma, v ktorej dieťa žije, pretože je to dezorganizované rodinné prostredie, rozbitý domov, časté argumenty a boje medzi rodičmi alebo tam, kde je psychické zneužívanie vo forme zjavného odmietnutia, ponižovania a ponižovania, alebo Domov bez pravidiel správania každého člena rodiny môže vytvoriť živnú pôdu pre výkon samovražedného činu.

Musíme tiež zhodnotiť prítomnosť príbuzných, najmä rodičov, súrodencov a starých rodičov, s históriou samovražedného správania, kvôli možnosti učenia sa imitáciou. Existencia priateľov alebo spolužiakov s takýmto správaním môže tiež predisponovať k výkonu tohto zákona.

Ďalšími rizikovými faktormi môžu byť:

• Zhoršené afektívne vzťahy (rozvod rodičov, odlúčenie, smrť blízkeho).
• Problémy v škole so spolužiakmi alebo učiteľmi.
• Chcú žiadať náklonnosť a pozornosť.
• Želajúc si potrestať ostatných.
• Zoznámte sa so zosnulým blízkym.

Existencia motívu zvyčajne nespúšťa samovražedný akt okamžite, na podnet, ale dieťa začína dávať rad príznakov v jeho správaní, ktoré sa všeobecne prejavujú zmenami správania doma alebo v škole, v stravovacie návyky, spánok, nálada, hry a voľný čas.

Faktory suicidálneho rizika v adolescencii

Dospievanie je obdobím vysokého stresového vývoja plného veľmi dôležitých zmien: zmien v tele, zmien v myšlienkach a zmien v pocitoch. Intenzívne stresu, zmätku, strachu a neistoty, ako aj tlak na úspech a schopnosť premýšľať o veciach z nového uhla pohľadu ovplyvňuje schopnosť adolescenta riešiť problémy a prijímať rozhodnutia. Pre niektoré dospievajúce osoby, normálne vývojové zmeny, niekedy sprevádzané inými udalosťami alebo zmenami v rodine, ako je rozvod alebo presťahovanie sa do novej komunity, zmeny v priateľstve, ťažkosti v škole alebo iné straty, môžu spôsobiť veľké narušenie a výsledok. ohromujúci. Problémy možno považovať za príliš násilné alebo ťažko zvládateľné. Pre niektorých sa môže samovražda javiť ako riešenie

V domácnosti, popri rizikových faktoroch spomínaných v detstve, musíme brať do úvahy tých, ktorí ju opustili trvalo veľmi mladí; identifikácia s rodinných príslušníkov, ktorí sú samovražední, depresívni alebo alkoholickí; koexistencia s mentálnym pacientom ako jediným príbuzným; sociálno-ekonomické ťažkosti; prípustnosť určitých antisociálnych správ v domácnosti, ktoré ich posilňujú; prítomnosť medzi priamymi príbuznými antisociálnych osobností, zločincov ... (Buendía Vidal, 2004).

Zo sociálneho hľadiska, médií môže ovplyvniť prezentáciu ako model sledovania alebo obdivuhodného správania, ak je investovaný s pozitívnou kvalitou. Môžu tiež zvýšiť nedostatok sociálnej podpory, možnosť získavania drog, strelných zbraní atď..

Ďalším rizikovým faktorom v adolescencii je debut duševnej poruchy ako je depresívna porucha, bipolárna porucha, schizofrenická porucha alebo zneužívanie drog.

Dospievanie je vek alebo obdobie, v ktorom najčastejšie začína schizofrenická porucha alebo drogová závislosť.

Niektoré rizikové faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť v období dospievania, sú:

• Duševné poruchy alebo drogová závislosť.
• Impulzívne správanie.
• Nežiaduce stresové životné udalosti alebo nedávne straty (rozpad rodiny, odlúčenie od rodičov a nedostatok komunikácie s rodičmi).
• Rodinná anamnéza mentálnej poruchy alebo drogovej závislosti.
• Samovražda v rodinnej anamnéze.
• Rodinné násilie (fyzické, sexuálne alebo verbálne / emocionálne zneužívanie).
• Pokus o predchádzajúcu samovraždu.
• Prítomnosť strelných zbraní v domácnosti.
• uväznenie.
• Vystavenie samovražednému správaniu iných ľudí, vrátane rodiny, priateľov, v novinách alebo v hraných príbehoch.

Preto sa musí u adolescentov hodnotiť ako riziko samovraždy (Pérez Barrero, 2002):

1. Sebevražedné správanie (samovražedná myšlienka, gestá, hrozby a plán samovraždy, metóda, ktorá bude použitá, okolnosti, za ktorých by to urobil, atď.).
2. Rodinné prostredie (disharmonické vzťahy s rodičmi, rodinné násilie, rodičia s duševnou chorobou, príbuzní so samovražedným správaním).
3. Klinický obraz (duševná choroba, najmä depresia, schizofrénia a predchádzajúce samovražedné správanie adolescenta).
4. Psychologický stav (beznádej, pocity osamelosti, trápenie, pocity viny, užívanie drog, depresia, hnev, agresia ...).
5. Stresové životné udalosti (smrť člena rodiny, zlyhanie lásky so stratou afektívneho vzťahu, konflikty s priateľmi, v škole, rodinné problémy atď.).

Tvrdilo sa, že Zúfalstvo je dôležitejšie ako depresia vysvetliť samovražedné prejavy, hoci obe sú relevantné premenné pred samovražedným činom (Beck et al., 1993).

Samovražedný akt v adolescencii by sa mal považovať za bod v kontinua problémami správania a potrebou stanoviť Rozdiely medzi chronickými stresormi ich života a akútnych stresorov môže vyvolať samovražedné správanie.

Dospievajúci nemusia hľadať pomoc pri samovražedných myšlienkach, pretože sa domnievajú, že nič nepomôže, alebo sa zdráhajú povedať niekomu, že majú problémy, alebo si myslia, že hľadať pomoc je znakom slabosti alebo nevedia, kam sa obrátiť (Pérez Barrero, 2002 ).

Na druhej strane sa ukázalo, že priame alebo nepriame vystavenie samovražednému alebo samovražednému správaniu predchádza zvýšeniu samovražedného správania. (nákaza alebo spúšťanie) u ľudí s rizikom samovraždy, najmä u adolescentov a mladých ľudí.

Faktory samovražedného rizika u dospelých

Riziká pre samovraždu u dospelých tvoria tí, ktorí plaziť sa od detstva a dospievania plus tie, ktoré sú vlastné tejto etape života.

1. História psychiatrickej liečby, buď ambulantne alebo v ústavnej starostlivosti.
2. Vlastniť poruchu osobnosti.
3. Zneužívanie alkoholu alebo iných drog.
4. Konkurz spoločnosti alebo podniku.
5. Pokus o predchádzajúcu samovraždu.
6. Nezamestnanosť, najmä v prvom roku, môže byť predispozičným faktorom, ako aj profesionálnym zlyhaním.
7. Trestné pozadie (zranenia, vraždy, lúpeže atď.).

Medzi rizikové faktory u dospelých je. \ T alkoholizmus.

Nasledujúce vlastnosti majú predispozíciu samovražedné činy v alkoholici:

1. Majú nízky sociálno-ekonomický status.
2. Patrí k mužskému pohlaviu.
3. Zlá sociálna podpora.
4. Nemáte prácu.
5. Ži sám.
6. Majte samovražedné myšlienky.
7. Zneužívanie alkoholu od mladosti.
8. Fyzické ochorenie.
9. Komorbidita s veľkou depresiou, poruchou osobnej osobnosti alebo úzkostnou poruchou.
10. Majte členov rodiny s anamnézou pokusu o samovraždu.

depresívne poruchy naďalej sú rizikový faktor u dospelých, najmä ak spĺňajú tieto charakteristiky: \ t

• Sebevražedné správanie (hrozby, gestá, samovražedné myšlienky ...).
• Chronické poruchy spánku.
• Inhibícia účinkov a agresivity.
• Depresívna fáza, ktorá končí.
• Chronické ochorenie.
• Komorbidita s alkoholizmom.
• Rodinné problémy počas detstva a dospievania.
• Strata afektívnych vzťahov.
• Profesionálne alebo ekonomické ťažkosti.
• Neprítomnosť alebo strata náboženskej viery.

Má sa to za to asociácie beznádeje, pocity viny, zbytočnosti, rozmanité delíria s depresívnou náladou majú veľké samovražedné riziko.

Vo vzťahu k schizofrénia u dospelých, Má sa za to, že existujú dve skupiny samovrážd:

1. Ľudia so zlepšením a bez pozitívnych symptómov (halucinácie, bludy), ale s pocitmi frustrácie a beznádeje.
2. Ľudia, u ktorých sú príznaky úzkosti, nepokoj, halucinácie a bludy.

Dospelí, ktorí majú vo svojej profesii alebo vo svojom podnikaní nejaké škandál, ktorý spôsobili.

U niektorých ľudí, najmä žien, sa manželský vzťah, ktorý nespĺňa očakávania, môže stať rizikovým faktorom pre samovraždu. Samostatná žena má menšie riziko samovražedného konania ako slobodný muž, zatiaľ čo ženatý muž má menšie samovražedné riziko ako vydatá žena..

Faktory suicidálneho rizika v starobe

Starší ľudia sú tí, ktorí majú vyššiu mieru samovraždy a predstavujú rastúcu časť populácie. Predpokladá sa, že absolútny počet ich samovrážd sa bude aj naďalej zvyšovať, preto je potrebné preniknúť do rizikových faktorov v starobe..

Je známe, že toto správanie u starších ľudí má tieto charakteristické znaky:

1. Robia menej pokusov o samovraždu.
2. Používajú smrtiace metódy.
3. odrážať menej výstražných značiek.
4. Tieto činy sú premyslené, reflexné.
5. Môžu mať formu pasívnych samovrážd (nechajte sa zomrieť).

Bol opísaný nasledujúci profil: vdovec so zhoršeným zdravím, izolovaný, s obmedzenou sociálnou podporou a depresiou, ktorá je zastrelená strelnou zbraňou (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Starnutie so sebou prináša zanechanie profesie alebo iných cieľov, redukciu fyzickej sily, zmenu zmyslových pôžitkov a povedomie o neznámej smrti v predchádzajúcich štádiách. Tiež fyzické problémy, ktorým musí čeliť osoba tretieho veku, ako napríklad: artritická patológia, ktorá ovplyvňuje pohyb; kardiovaskulárne ochorenia, ktoré obmedzujú fyzické cvičenie; neurologické ochorenie, ktoré ohrozuje intelektuálne funkcie a rakovinu, ktorá spôsobuje bolesť, závislosť a smrť (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Emocionálne problémy zahŕňajú určitú depresiu a zmenu sebavedomia, ku ktorej sa pridávajú vlastné sociálne tlaky vyplývajúce z odchodu do dôchodku, závislosť, smrť príbuzných a priateľov, strata ekonomického zabezpečenia, okrem iného..

Ako je dokázané, existujú dostatočné podmienky pre starobu, ktoré sú vhodným miestom pre toto správanie.

Medzi rizikové faktory v starobe patria:

1. Chronické ochorenia, terminálne, bolestivé, invalidizujúce a invalidizujúce, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova demencia alebo iné typy, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc.
2. depresie akejkoľvek etiológie, zneužívania liekov alebo alkoholu, chronických porúch spánku, paranoidných porúch s veľkou nedôverou a nepokojom a mentálneho zmätku.
3. Pocity osamelosť a zbytočnosť, nečinnosť, nuda, nedostatok životne dôležitých projektov a tendencia pripomenúť si minulosť.
4. Strata blízkych pre prirodzené úmrtia alebo samovraždy. Prvý rok po smrti manžela je kritickým momentom, pretože stresová životná udalosť môže vyvolať depresiu a zmeniť imunitný systém, ktorý uľahčuje somatickú patológiu, najmä infekčnú..
5. Vstup do rezidencie pre seniorov, pretože môže vyvolať pocit opustenia, osamelosti a bezmocnosti, ktorá urýchľuje samovražedný čin.
6. Odchod do dôchodku.
7. Sociálna izolácia (osamelosť, nedostatok komunikácie).
8. Nepriateľský, pejoratívny alebo opovrhujúci postoj spoločnosti voči starším.
9. Strata prestíže.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Rizikové faktory v samovražednom správaní, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.