Sebevražedné správanie a jeho preventívne stratégie a terapie

Multikusalita fenoménu samovražedného aktu naznačuje, že stratégie prevencie musia byť aj viacnásobné a musia sa uplatňovať spoločne, aby sa dosiahla účinnosť. V prevencii samovraždy neexistuje jednoznačné riešenie a najlepším prístupom je multidisciplinárny prístup a zároveň úroveň individuálneho a verejného zdravia. Byť problémom s takýmto výskytom a to zase spôsobuje toľko bolesti v online psychológii sme chceli venovať článok Sebevražedné správanie a jeho prevencia.

Prístup k prevencii samovrážd na individuálnej úrovni kladie dôraz na diagnostiku, liečbu a monitorovanie duševných porúch (depresia, schizofrénia, drogová závislosť a stres)..

1. Rady na prevenciu samovraždy
2.  Posúdenie rizika samovraždy
3. Terapie na prevenciu a liečbu samovražedných kríz

Rady na prevenciu samovraždy

Prístup verejného zdravia má stratégie na prevenciu samovraždy:

• Vykonávať kampane duševného zdravia, skríning v školách, včasnú diagnostiku zneužívania drog, depresie a stresu.
• Vykonávať osobitné programy prevencie samovraždy a vyhnúť sa stigmatizácii samovražedného správania.
• Kontrola prístupu k prostriedkom na spáchanie samovraždy. Existuje dôkaz, že kontrola držby zbraní znižuje mieru samovraždy, ako aj kontrolu používania liekov a pesticídov. Ďalšie opatrenia môžu zahŕňať oplotenie výškových mostov a okien vo vysokých budovách.
• Podpora médií pre informácie, ktoré majú byť prispôsobené prevencii: Vzdelávanie novinárov pri zaobchádzaní s informáciami o samovražednom správaní, pretože médiá môžu zohrávať aktívnu úlohu pri predchádzaní samovražde..

Prevencia samovražedného aktu zahŕňa sériu činností, ktoré vyplývajú z poskytovania najlepších možných podmienok pre vzdelávanie detí a mladých ľudí, efektívnej liečby duševných chorôb a kontroly rizikových faktorov..

Hoci rizikové faktory boli identifikované pre osobu s vysokým rizikom samovraždy, neexistuje žiadne definitívne opatrenie na prevenciu samovraždy a veľmi málo ľudí s týmito faktormi spácha samovraždu..

Úsilie o prevenciu samovraždy by malo byť založené na výskume, ktorý ukazuje, aké rizikové a ochranné faktory možno zmeniť a ktoré skupiny ľudí sú najvhodnejšie pre intervenciu (Úrad verejného zdravotníctva, 2001)..

Aby sa zabránilo pokusom o samovraždu, je nevyhnutné poznať rizikové faktory, ktorými sú predisponované..

Správne šírenie informácií a kampaň na zvýšenie sociálneho povedomia o tomto probléme sú základnými prvkami úspechu programov prevencie, ale prevencia samovraždy môže byť rozdelená do troch typov:

1. Všeobecná prevencia, ktorá je súborom podporných opatrení alebo psychologickej, sociálnej, inštitucionálnej podpory, ktoré prispievajú k tomu, aby občania boli schopní lepšie zvládať stresové životné udalosti a zmierniť škody, ktoré môžu spôsobiť..

Svetová zdravotnícka organizácia (2000) navrhuje niektoré všeobecné opatrenia na prevenciu samovraždy:

• Zaoberajte sa duševnou chorobou.
• Ovládajte plyny motorových vozidiel.
• Ovládanie domáceho plynu.
• Kontrola vlastníctva strelných zbraní
• Kontrola dostupnosti toxických látok.

• Znížiť senzačné informácie v médiách.

1. Nepriama prevencia v súlade so súborom opatrení zameraných na liečbu duševných a behaviorálnych porúch, fyzických ochorení, ktoré vedú k samovražde, krízových situácií, zníženého prístupu k metódam, ktorými sa ľudia môžu samy zraniť atď..

Centrá pomoci môžu ponúknuť dôvernú podporu komukoľvek, kto je zúfalý alebo zúfalý a ktorý môže zažívať samovražedné pocity.

1. Priama prevencia predstavovaná opatreniami, ktoré pomáhajú riešiť samovražedné myšlienky a myšlienky prostredníctvom alternatívnych riešení. Praktické usmernenia môžu pomôcť odborníkom v primárnej zdravotnej starostlivosti odhaliť a riadiť ľudí so samovražedným správaním a odporučiť ich, aby ich odborníci v oblasti duševného zdravia včas vyhodnotili..

A skupiny s vlastnou pomocou umožňujú stretnutie s inými ľuďmi, aby sa podelili o pocity a skúsenosti, ktoré môžu priniesť pohodlie ...

Prevencia samovražedného činu nie je problémom bez inštitútov duševného zdravia, ale celej komunity, jej organizácií, inštitúcií a jednotlivcov..

Včasná intervencia u osoby ohrozenej samovraždou je nevyhnutná a hrozby a pokusy o samovraždu sa musia vždy brať vážne, pretože takmer tretina ľudí, ktorí sa pokúšajú o samovraždu, sa pokúsi znova o jeden rok a takmer o 10%. tých, ktorí ohrozujú alebo sa pokúšajú o samovraždu, skončia až do konca (Pérez Barrero a Mosquera, 2002).

Ako preventívne opatrenie je potrebné mať ľudské zdroje tam, kde sa vykonáva práca na počúvaní a porozumení, aby sa zabránilo tomu, aby osoba vykonávala samovražedný akt (služby priamej telefónnej linky), pretože hrozba alebo pokus o samovraždu sa nikdy nesmie ignorovať..

Vo všeobecnosti je osoba so samovražedným rizikovým správaním veľmi nešťastnou osobou, ktorá si myslí, že spácha samovraždu za to, že nemá iné spôsoby prispôsobenia sa stresujúcim životným udalostiam..

Prístup a hodnotenie osoby so samovražedným správaním z duševného zdravia je nevyhnutné a musí sa vykonať okamžite.

 Posúdenie rizika samovraždy

Je potrebný prístup a hodnotenie osoby so samovražedným správaním z duševného zdravia a musí sa urobiť okamžite.

Považuje sa za užitočné poznať desať spoločných charakteristík v každej osobe so samovražedným správaním, aby sme spravili správnu vec v každom okamihu Shneidman (2001):

• Bolesť psychologický je neznesiteľný, takže musíte znížiť pomocou porozumenia a počúvania, uprednostňujúc akýkoľvek druh emocionálneho prejavu, ktorý slúži ako únikový ventil pre túto bolesť.
• Je vhodné vziať do úvahy frustráciu psychologických potrieb a akceptovať tieto potreby ako skutočné a nestranné..
• Musí byť uvedený možnosť, aby subjekt uviedol svoju situáciu a pochopiť, že pre neho je riešenie samovražedného činu vážne, takže sa môžete opýtať, či zvážil iné riešenia než samovraždu a vyzve ho, aby premýšľal o iných alternatívach a informoval ho, že mu pomôžete.
• Je potrebné poskytnúť emocionálnu podporu.
• Je to pohodlné rozpoznať pocity beznádeje a nie bojovať s nimi pesimistickými výrazmi, pretože niekedy tieto príznaky reagujú na vážne depresie, ktoré nie sú modifikované dobrými úmyslami a radami.
• Vzhľadom na nejednoznačnosť, ktorú človek môže prejaviť, je potrebné sa pozrieť alternatív a posilniť ich.
• Zúženie musí byť predčasne uznané a preskúmať ďalšie možnosti, ktoré umožňujú širšiu víziu možností riešenia problémov.
• Človek by mal byť ostražitý pri posolstvách o samovražednom úmysle, pretože môžu byť predohrou k samovražednému správaniu. Preto je nevyhnutné spochybniť prítomnosť myšlienky alebo samovražedného plánu.
• Vzhľadom na možnosť samovražedného činu by sa malo vypočuť a ​​konať rýchlo, pretože v tomto stave je jedinec na hranici svojej schopnosti vykonávať samovražedný čin a je potrebné obmedziť metódy, ktorými môže byť subjekt poškodený..
• Je potrebné venovať pozornosť osobnostné črty osoby, pretože ich možno odhaliť v správaní počas pohovoru, ako aj ich predchádzajúce spôsoby reakcie v kritických situáciách.

Prvá psychologická pomoc je okamžitý podporný zásah, ktorý musí obnoviť určité emocionálnu stabilitu, a že to môže urobiť lekár primárnej starostlivosti, psychiater, psychológ, sused, priateľ, príbuzný alebo študijný alebo pracovný partner. Táto prvá pomoc Matusevich a Pérez Barrero, 2009) môže pozostávať z:

• Počúvajte empatickým spôsobom, bez kritiky (žiadne posudzovanie, žiadne vypočúvanie, žiadna rada, žiadny názor).
• Vytvoriť prostredie podpory, porozumenia a bezpodmienečného prijatia, akceptovania ich pocitov a osoby ohrozenej samovraždou a prejavenie záujmu o ňu.

• Formulujte otvorené otázky, aby ste uľahčili vyjadrenie pocitov a myšlienok a vytvorili atmosféru dôvery.
• Generovať alternatívy a stratégie pred problémami, ktoré vzniknú bez poskytnutia poradenstva.
• Nevyjadrujte dôvernosť.
• Posúdiť nebezpečenstvo samovraždy a opýtať sa priamo, ak je to potrebné, nemôžete ignorovať alebo neskúmať nebezpečenstvo samovraždy.
• Urobte praktické a nevyhnutné rozhodnutia na ochranu osoby so samovražednými rizikami, a to tak, že je to smernica, ktorá zahŕňa príbuzných a zdravotné prostriedky.

Ak osoba už vykonala pokus o samovraždu, prvým krokom je šetrenie vášho života, takže sa musíte spoľahnúť na lekára, aby ste zhodnotili možné škody a uložili včasnú liečbu, ktorá zabráni budúcim pokračovaniam. Ak je však subjekt schopný spolupracovať, komunikácia by sa mala uľahčiť s úmyslom vedieť, aký motív vysvetľuje uvedené správanie (Maris, Berman a Silverman, 2000).

Niektoré známky pokusu o samovraždu môžu byť:

1. Byť schopný odpočívať od bremena neznesiteľnej situácie.
2. Expresný hnev, nezhoda, frustrácia.
3. Vypuknutie príslušnej psychiatrickej choroby.
4. Reakcia na stratu afektívneho vzťahu.
5. Emočné vydieranie a podpora tvrdenia.
6. Assault ostatné.
7. Vyhnite sa fyzickej bolesti alebo smrteľnej chorobe.

V prítomnosti príznakov samovražedného činu je vhodné pokúsiť sa zistiť, či existuje bezprostredné riziko samovraždy, pýtať sa, či má v úmysle to urobiť, alebo o tom len premýšľal, či má plán a kedy ho vykoná. Väčšinu času neexistuje žiadne bezprostredné riziko samovraždy, ale ak áno, neváhajte zavolať políciu.

V tejto situácii je vhodné (Ancinas a Ancinas a Muñoz Prieto, 2008):

• Nenechávajte ho samotného Nenechávajte samotnú osobu, aj keď už bol telefonický kontakt s príslušným odborníkom..
• Nenechajte sa cítiť vinný.
• Neodmietajte svoje pocity a poukazujte na to. že myšlienky a túžby po samovražde sú vždy dočasné.
• Expresná podpora a porozumenie. A umožniť vyjadrenie pocitov.
• Vyhnite sa prístupu k nástrojom, ktoré možno použiť na vykonanie samovražedného aktu.
• Podporte vás, aby ste ho videli odborník na duševné zdravie alebo zdravotné stredisko.

Terapie na prevenciu a liečbu samovražedných kríz

Neexistuje jediný terapeutický prístup k samovražednému aktu, ale priaznivé účinky. \ t farmakologickej terapie a kognitívno-behaviorálnej terapie alebo kombinácia oboch.

Kognitívno-behaviorálna terapia je navrhnutý tak, aby modifikoval správanie a myšlienky a používal techniky ako asertivita, relaxácia, kognitívna reštrukturalizácia, riešenie problémov, tréning sociálnych zručností a manažment nepredvídaných udalostí, ktoré môžu znížiť depresiu, úzkosť a nedostatok sociálnych zručností.

Samovražda spôsobuje utrpenie obete, ale aj tých, ktorí sú v jej blízkosti (Jacobsson a Renberg, 1999).

Samovražda zahŕňa emocionálnu, sociálnu a niekedy aj ekonomickú devastáciu rodiny a priateľov. Tak pokus o samovraždu, ako aj dokonalú samovraždu majú emocionálne dôsledky na každého, kto sa na nej zúčastňuje. Rodina osoby, jej priatelia a ich lekár sa môžu cítiť vinní, zahanbení a smútiaci za to, že sa nedokázali vyhnúť samovražde.

Rodinní príslušníci a priatelia osoby, ktorá spácha samovražedný čin, môžu zažiť širokú škálu protichodných emócií o zosnulej osobe, cítiť všetku intenzívnu emocionálnu bolesť a smútok nad stratou a hnev na zosnulého, pretože osoba opustená Samovražda blízkej osoby má sklon k komplikovanému smútku v reakcii na túto stratu so symptómami, ako sú intenzívne emócie, rušivé myšlienky o strate a pocitu izolácie a prázdnoty (Sáiz Martínez, 2005).

Po samovražde milovanej osoby môže byť časté, že príbuzní a / alebo priatelia majú pocit hanby, čo vedie k tomu, že nechceme hovoriť o okolnostiach smrti. Môže byť aj pocit viny. Po smrti týchto charakteristík je pocit viny normálny. Človek sám seba vyčíta, že si neuvedomil, aký je zlý ... a zvyčajne je tu silný pocit, že sa o neho nedokáže postarať. Môžete tiež cítiť hnev a hnev voči osobe, ktorá spáchala samovraždu, a voči všetkým, ktorí boli schopní priamo alebo nepriamo prispieť k realizácii tejto akcie..

Keď sa človek stratí samovraždou, môže sa objaviť množstvo pocitov, vrátane viny, odporu, zmätku, výčitiek svedomia a obáv z nevyriešených problémov..

Mnohí sa budú cítiť vinní z toho, že ho nepodporili, alebo že budú vyčítať, že si to nevšimli.

Člen rodiny alebo priateľ musí byť schopný vyjadriť svoju bolesť a pocity, pretože zmierňuje utrpenie a pomáha pokračovať.

Je možné, že nebudete rovnaký ako predtým, pretože sú veci, ktoré sa nikdy úplne neprekonajú a vy sa s tým musíte naučiť žiť..

Musí byť schopný trúchliť, aby prekonal stratu milovaného človeka; a tak, že sa nestane komplikovaným súbojom, je potrebné prejsť emocionálnym procesom, ktorý umožňuje prijať smrť milovaného človeka, prevziať opotrebenie a emócie, ktoré táto smrť vytvára, prispôsobiť sa neprítomnosti milovanej osoby, naučiť sa žiť bez nej a internalizovať smrť ako niečo iné, čo je súčasťou života (Rocamora Bonilla, 2000).

Je vhodné, aby deti hovorili pravdu. Nevedieť, čo sa stalo, nebude im nič dobré a ak sa dozvedia prostredníctvom inej osoby, môže vám stratiť dôveru.

Keď niekto chce spáchať samovraždu Deti môžu cítiť nasledovné: (Maris, Berman a Silverman, 2000):

1. Môžu si myslieť, že osoba, ktorá spáchala samovraždu, ich nemilovala a cíti sa opustená.
2. Môžu si myslieť, že sú vinní zo samovraždy, najmä ak v určitom bode hnevu chceli smrť tejto osoby.
3. Môžu sa báť zomrieť, aj oni.
4. Môžu cítiť smútok, zmätenosť, osamelosť.
5. Môžu sa hanbiť vidieť iných ľudí alebo sa vrátiť do školy, pretože sa cítia inak.
6. Môžu cítiť hnev voči samovražde alebo voči celému svetu.
7. Môžu poprieť, čo sa stalo alebo predstierať, že sa nič nestalo.
8. Môžu vstúpiť do stavu citovej citlivosti.

Pre deti je vhodné vysvetliť, že ľudia zomierajú rôznymi spôsobmi: niektorí v dôsledku choroby, iní v dôsledku dopravnej nehody a iní sa zabíjajú. Musíte im povedať, že napriek samovražednému aktu ho jeho otec alebo matka veľmi milovali, ale jeho choroba mu to bránila..

Na druhej strane sa odporúča že médiá (WHO, 2000) pozorujú niektoré podmienky na podporu prevencie: \ t

1. Majte autentické a spoľahlivé zdroje.
2. Vyhnite sa prejavom samovrážd.
3. Správa o samovražde ako niečo nevysvetliteľné alebo zjednodušujúce.
4. Popíšte samovražedné činy ako metódu na riešenie problémov.
5. Chváľte samovražedné správanie ako hodnoty.
6. Popíšte vplyv a utrpenie členov rodiny.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Sebevražedné správanie a jeho prevencia: stratégie a terapie, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.