Neurotická štruktúra v psychoanalytickej psychopatológii

Termín štruktúra nám umožňuje študovať tému psychoanalytickej psychopatológie integrálnym a jednoduchým spôsobom.

Dajte nám vedieť, že symptómy (ktoré sú hlavným dôvodom konzultácií, keď niekto chodí do psychoanalytika), vo všeobecnosti odkazujú na jedna z niekoľkých symptomatických štruktúr a jedna z nich je neuróza.

To, čo je známe ako "symptóm", je fenomén, ktorý môžeme označiť za univerzálny, že všetci z nás, či už raz alebo viackrát, zažívame subjektívne a vyvolávame pocity nepohodlia, ako aj nepríjemné a / alebo bolestivé..

Je potrebné poznamenať, že náš "symptóm" (ktorý vyvoláva nepohodlie) je pre každého ľahko pochopiteľný a / alebo identifikovateľný, pretože je to vedomý zážitok, o ktorom sme si vedomí. Jeho účinky (to, čo vnímame na základe vlastnej subjektivity) sú však intenzívnejšie, keď ich človek zažíva neurózu.

Symptóm, syndróm a porucha

Urobme diferenciáciu predchádzajúcej veci berúc ako parameter iné patologické štruktúry.

V najzávažnejších klinických prípadoch, ako pri psychózach, príznaky sú zvyčajne cudzie a nezrozumiteľné (na rozdiel od neurózy) v dôsledku prítomnosti závažných zmyslových, vnímavých a interpretačných skreslení subjektom..

Na druhej strane, ak je niekoľko symptómov zoskupených pod pevným a definovaným vzorom, vyskytujúcim sa rovnakým spôsobom u rôznych pacientov, potom sa získa to, čo poznáme ako "syndróm" (napríklad depresívny). Ale ak je stav pacienta ťažký a jeho subjektívne nepohodlie výrazne mení jeho psychickú rovnováhu, čo narúša jeho normálne fungovanie, toto sa stáva "poruchou".

Buďme si istí, že individuálny spôsob prispôsobenia sa a obhajoby pred požiadavkami našej reality bude mať väčší vplyv na neurózy ako v iných patologických schémach..

Od normality k neuróze

Pripomeňme, že oddelenie medzi normálnosťou a neurózou alebo inými duševnými poruchami nie je len nosologický problém (ktorý opisuje, rozlišuje a klasifikuje choroby), ale aj veľkosti. To znamená, že rozlišovanie medzi normálnosťou a malátnosťou záleží tak na rozsahu patológie ako na vlastnostiach určitého rámca psychodynamic.

V tomto bode (a na základe vyššie uvedeného) môžeme považovať za platný termín individuálnej citlivosti, tj psychickej predispozície.

Štruktúra neurózy

Charakteristiky neurotickej osobnosti sú identifikované tým, že predstavujú intenzívny pocit vnútorného konfliktu, ako aj veľké ťažkosti harmonizovať impulzy, túžby, normy a vedomie reality, ktoré môžeme preložiť ako život sústredený v úzkosti a neistote.

tiež, konfigurácia neurotickej štruktúry má svoj začiatok v udalostiach pôvodného afektívneho vzťahu jednotlivca, spôsobom, akým narába so svojou agresivitou a sexualitou, ako aj v jeho potrebe sebestačnosti a sebaúcty.

Na druhej strane, pôvod neurotickej štruktúry je vo veľkej miere spojený s Oedipalovými fixáciami jedinca, ktoré (svojou podstatou) vyvolávajú rôzne obavy, viny, pochybnosti a úzkosti tvárou v tvár rôznym udalostiam, ktoré sú považované za stresory typické pre vzťah dvojica, rodinné konflikty alebo pracovné ťažkosti.

V dôsledku vyššie uvedeného jedinec s neurotickou štruktúrou vyvíja závislosť na náklonnosti a úcte, ktorú môžu poskytnúť iní, bez ohľadu na hodnotu, ktorú im pripisujú, alebo na význam, ktorý prisudzujú subjektu.

Neuróza a afektivita

Keďže túžba po náklonnosti, ktorú predstavuje neurotika, je prakticky nenásytná, začína prežívať nepretržitú úzkosť, ktorá sa (klinicky) premieňa na emocionálnu hypersenzitivitu, nadmernú požiadavku od iných, okrem trvalého stavu veľmi nepríjemnej bdelosti.

Ale v tomto bode je niečo zvláštne: intenzívna túžba subjektu získať náklonnosť Je to rovnaké ako vaša schopnosť cítiť ho a / alebo ponúknuť. Ujasnime si, že nie je nezvyčajné pozorovať sklon zakryť potrebu lásky pod maskou ľahostajnosti alebo zjavného opovrhnutia voči iným..

Trhliny v sebavedomí

Podobne skúsenosť života bez dostatočnej lásky, ako aj adekvátne narcistické uspokojenie, vytvára neustály pocit menejcennosti a nekompetentnosti pred ostatnými, a preto sa sebadôvera zmenšuje..

Podobne v klinickom prostredí nie je nezvyčajné nájsť ľudí s nadpriemernou inteligenciou, ktorí majú pocit postihnutia a veľmi preceňované myšlienky hlúposti, ako aj ľudí veľkej krásy, s myšlienkami ošklivosti alebo defektov, ktoré v žiadnom prípade neveria, že môžu prekonať.

Na druhej strane, v neurotickej štruktúre je vždy nedostatok kompenzačných postojov zo strany pacienta prezentovaných vo forme samohodnotenia, neustálej chvály (o čomkoľvek), explicitnej výstavy ich ekonomickej kapacity, ako aj ich sily a vplyvu v rámci ich sociálneho kruhu..

Neexistujú ani zmienky o cestách na rôzne miesta, odborné väzby a kontakty okrem všeobecných vedomostí, ktoré môžu mať jednotlivca v konkrétnej oblasti..

Inhibícia neurotických

Rovnakým spôsobom, neurotický pacient prichádza k osobným zábranám všetkých druhov ako súčasť ich konkrétnej neurotickej štruktúry. Takéto zábrany môžu byť vyjadrenie priania, sťažností, chvály, vydávania príkazov akéhokoľvek druhu iným, kritiky (deštruktívne aj konštruktívne) a vážnej neschopnosti nadviazať vzťahy s inými jednotlivcami..

Tieto zábrany sú tiež pre sebaurčenie ako osoba, poznanie jasných pojmov o ich vlastných ideáloch a ambíciách, ako aj spolupráca v konštruktívnych prácach s dostatočnou autonómiou.

Tiež predstavujú zábrany ako agresívne, dotieravé, dominantné a extrémne náročné správanie. Títo ľudia, ktorí sú presvedčení o tom, že majú právo, môžu riadiť a objednávať, oklamať iných, kritizovať alebo očierňovať bez opatrenia alebo kontroly. Alebo naopak, v projektívnej forme sa môžu prejaviť podvádzaním, pošliapaním alebo ponížením.

Úloha úzkosti v neurotickej štruktúre

Je zvedavé vedieť, že v klinickej praxi sa mnohí neurotici, ktorí sa poradia, len sťažujú na depresiu, pocit zdravotného postihnutia, rôzne poruchy v ich sexuálnom živote, pocit úplnej neschopnosti účinne vykonávať (alebo aspoň tak, ako sa idealizujú). v jeho práci, bez toho, aby si, samozrejme, všimol mimoriadne dôležitý prvok: prítomnosť úzkosti, to je základný symptóm (a hlavný), ktorý je v hĺbke jeho neurotickej štruktúry.

Je teda možné udržať pohromu pohltenú a skrytú bez toho, aby sme ju poznali, a samozrejme, bez toho, aby sme si uvedomili, že je to rozhodujúci faktor pre vašu liečbu a pohodu..

Na rozdiel od vyššie uvedeného existujú iní jedinci, ktorí pri najmenšom náznaku úzkostnej epizódy reagujú disproporcionálne a predstavujú pocity úplnej bezmocnosti., najmä ak sa spájajú s ťažkosťami ovládania myšlienok slabosti alebo zbabelosti.

Všeobecne platí, že žiadny neurotický jedinec jasne neidentifikuje ich trápenie, okrem iných dôvodov, pretože čím viac sú ohrození, tým menej akceptujú, že v nich je niečo zlé, a preto sa musia zmeniť..

Ukazovateľ patologických charakteristík

Dajte nám vedieť, že neurotická štruktúra človeka je predohrou ku všetkým neurózam a determinantom ich patologických charakteristík..

Hoci sa symptómy zvyčajne líšia od človeka k človeku alebo dokonca úplne chýbajú, liečba úzkosti má veľký význam, pretože obsahuje koreň konfliktu a sústreďuje svoje vlastné psychologické utrpenie..

Pripomeňme tiež, že medzi príznaky rôznych existujúcich neuróz, podobnosti medzi nimi sú dôležitejšie ako prítomné nezrovnalosti. Tieto rozdiely spočívajú v mechanizmoch používaných na riešenie problémov. Na druhej strane, podobnosti súvisia s obsahom konfliktu a narušením vývoja.

pozor: Ak si myslíte, že trpíte psychiatrickou poruchou, prvým profesionálom, s ktorým by ste mali ísť, je rodinný lekár. Bude schopný určiť, či príznaky, ktoré zapálili jeho svetlá, sú spôsobené psychopatológiou, nejakým zdravotným stavom alebo oboma. Ak je psychologický stav konečne diagnostikovaný, ďalším krokom je konzultácia s odborníkom na duševné zdravie.