Hypochondria a kritériá na jej diagnostiku

DSM-III-R: "Obava, strach alebo viera, že majú choroba závažných z osobnej interpretácie znakov alebo fyzických pocitov. “dôležité problémy spojené s definíciou DSM-III-R, rozšíriteľnou na DSM-IV.

Absencia jasnosti v konceptualizácii hypochondrie ako "strachu z" alebo "viery" utrpenia vážnej choroby -> Definícia zahŕňa tak pacientov, ktorí sú presvedčení, že sú chorí (odsúdenie na chorobu) a tí, ktorí sa obávajú, že ochorejú (fóbia). na chorobu)

Čo je hypochondria

Warwick a Salkovskis: V obidvoch prípadoch bola úzkosť podmienená podnetmi súvisiacimi s chorobou, ale v prípade fóbie sú stimuly vonkajšie (nemocnice), zatiaľ čo v hypochondrickej poruche sú stimuly vnútorné (telesné pocity). Okrem toho, fóbny človek čelí úzkosti a vyhýba sa obávanému podnetu, zatiaľ čo hypochondrové sa uchýli k konaniu zameranému na neutralizáciu úzkosti..

marksKeď sa obavy týkajú viacerých telesných symptómov a rôznorodosti chorôb -> hypochondria. Keď sa strach zameriava na jeden jedinečný symptóm alebo chorobu -> fóbiu choroby alebo nozofóbiu.

Fava a Grandi: Hypochondriasis -> Charakterizovaný odporom k upokojujúcim lekárskym informáciám. Fobia k chorobe -> Pre špecifickosť a dlhodobú stabilitu symptómov a pre fobickú kvalitu strachu (vo forme útokov a nie neustálych obáv). 2. Ovplyvňuje diagnostické kritérium, že strach z toho, že človek už má chorobu alebo presvedčenie, že má chorobu aj napriek lekárskym vysvetleniam pretrváva: Salkovskis a Warwick: Je to preto, že pretrváva z ubezpečujúcich lekárskych informácií.

Diagnóza poruchy závisí nielen od klinických charakteristík subjektu, ale aj od činností lekárov. Salkovskis a Clark:

1. V určitých kontextoch pacienti nemajú možnosť prístupu k lekárskym informáciám. b) Niektorí pacienti sa poradia s lekárom.
2. Hypochondriálni pacienti sa často snažia ubezpečiť inými prostriedkami.
3. Typ informácií nie je definovaný upokojujúco ktorý nie je účinný Starcevic:

Tento definujúci aspekt je prístupný dvojitému výkladu:

1. Hypochondria je niečo, čo bráni tomu, aby boli vysvetlenia účinné.
2. Obyčajné vysvetlenia „zdravého rozumu“ sú pri tejto poruche neúčinné.

DSM-IV nezahŕňa návrhy ani plne rieši oba problémy: výslovne zahŕňa fóbiu choroby v rámci poruchy úzkosti (špecifická fóbia) a poukazuje na to, že rozdiel medzi hypochondriou a špecifickou fóbiou závisí od existencie alebo nie presvedčení o chorobe. Nezabúdajte na otázku upokojujúcich informácií.

Kritériá diagnózy Hypochondrie

Obava a strach z toho, že majú, alebo presvedčenie o utrpení, a choroba závažné z osobného výkladu somatických symptómov. Obava pretrváva napriek príslušným lekárskym vysvetleniam a vysvetleniam. Viera uvedená v kritériu A nie je bludná (na rozdiel od bludovej poruchy somatického typu) a nie je obmedzená na obavy z fyzického vzhľadu (na rozdiel od telesnej dysmorfnej poruchy). Obavy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo sociálne, pracovné alebo iné závažné poškodenie aktivity jednotlivca. Trvanie ochorenia je najmenej 6 mesiacov. znepokojenie nie je lepšie vysvetlené prítomnosťou generalizovanej úzkostnej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, úzkostnej poruchy, veľkej depresívnej epizódy, separačnej úzkosti alebo inej somatoformnej poruchy.

Zadajte, či: S malým vedomím choroby: ak počas väčšiny epizódy si jedinec neuvedomuje, že strach z utrpenia vážnej choroby je nadmerný alebo neopodstatnený. Pacienti s hypochondriou sa obávajú strachu z ochorenia, zatiaľ čo pacienti so špecifickou fóbiou sa ho boja dostať alebo byť mu vystavení. Charakteristické rysy hypochondrov podľa Gutscha: Úzkosť. Kompulzívne osobnostné črty.

Dejected náladu. Trendy „nakupovania lekárov“. Exacerbácia vzťahov medzi lekárom a pacientom. Zníženie kapacity pre sociálne operácie. Zníženie kapacity pre fungovanie pracovnej sily. Obávajte sa bezvýznamnej bolesti Záujem o menšie kašeľ Predsudok s peristaltikou. Zbavte sa sociálnych vzťahov. Potrebujete podrobne vysvetliť vašu zdravotnú anamnézu.

Centrálne psychologické a klinické charakteristiky hypochondrie (Warwick a Salkovskis, 1989): Záujem o zdravie. Nedostatočná organická patológia, ktorá odôvodňuje vyjadrené obavy. Selektívna pozornosť na zmeny alebo telesné charakteristiky. Negatívna interpretácia telesných znakov a symptómov. Selektívna pozornosť a nedôvera k lekárskym a nelekárskym informáciám.

Pretrvávajúce hľadanie vysvetlení / overenie telesnej kondície / informácií Barsky, stanovuje diferenciáciu medzi 2 typmi hypochondrických stavov: 1. PRIMÁRNE HYPOCONDRY: Nie je prítomná žiadna iná psychiatrická porucha, alebo ak je prítomná, nie je príbuzná alebo nezávislá od psychiatrickej choroby. hypochondria. 2 podtypy:

1. Hypochondria ako konceptualizovaná v DSM-III-R.
2. Monosymptomatická hypochondria: jedinečná a fixná bludná viera, že trpí chorobou.

SECONDARY HYPOCONDRY

Je podriadený všeobecnejšiemu stavu, alebo je vyvolanou odpoveďou na výskyt stresujúcich udalostí (fyzické ochorenie, ktoré ohrozuje život alebo smrť významnej osoby). Prechodná hypochondria (menej ako 6 mesiacov) sa vzťahuje na klinický stav, ktorý sa môže vyskytnúť v súvislosti so zdravotným stavom alebo stresovou situáciou..

TEORETICKÉ VYSVETLENIA HYPOCONDRY PSYCHODYNAMICKÉHO PERSPEKTÍVU (Barsky a Klerman)

Ako alternatívny kanál na odvrátenie sexuálnych, agresívnych alebo ústnych podnetov k iným vo forme fyzických sťažností. Ako individuálna obrana proti nízkemu sebavedomiu a skúsenostiam seba samého ako niečoho, čo chýba v hodnote, neadekvátnosti alebo chybách. Tradičné prístupy PSYCHOSOCIÁLNEHO TYPU. Dve skupiny teoretických alternatív: Tí, ktorí zdôraznili výhody vyplývajúce z prijatia úlohy chorých (prijímanie starostlivosti, predchádzanie zodpovednosti). Hypochondria ako spôsob interpersonálnej komunikácie. V poslednej dobe, teórie, ktoré konceptualizujú hypochondria ako prejav a

ALTERÁCIA NA PERCEPTÍVNE ALEBO KOGNITÍVNEJ ÚROVNI

Barsky a kol .: Hypochondria ako "somatický amplifikačný štýl": Hypochondriálne subjekty zosilňujú somatické a viscerálne pocity. Obsahuje 3 prvky:

1. Nadmerná ostražitosť tela, ktorá vedie k zvýšeniu sebakontroly a sústredeniu pozornosti na nepríjemné telesné pocity.
2. Tendencia vybrať a zamerať sa na určité relatívne zriedkavé alebo slabé pocity.
3. Sklon k hodnoteniu somatických a viscerálnych pocitov ako anomálnych, patologických a indikujúcich ochorenie.

Kellner: Určité skoré skúsenosti predisponujú osobu k tomu, aby sa venovala somatickým symptómom, a niektoré udalosti pôsobia ako urýchľujúce faktory -> Subjekt začína myslieť, že trpí chorobou -> On cíti úzkosť a obavy z budúcich následkov ochorenia -> vedie k selektívnemu vnímaniu somatických pocitov. To, čo začína ako neškodná reakcia, môže viesť k hypochondrickej neuróze.

Warwick a Salkovskis: Predchádzajúce skúsenosti v súvislosti s chorobou (vlastnou alebo inou) a lekárskymi chybami vedú k vzniku chybných alebo nefunkčných presvedčení o symptómoch, chorobách a zdravotnom správaní -> Selektívne sa starať o informácie v súlade s myšlienkou, že zdravotný stav nie je dobrý.

Dysfunkčné presvedčenie alebo problematické predpoklady zostávajú neaktívne, kým ich kritický incident (vnútorný alebo vonkajší) mobilizuje -> Vzhľad negatívnych automatických myšlienok a nepríjemných obrazov -> úzkosť pre zdravie sprevádzaná ich zodpovedajúcimi fyziologickými, behaviorálnymi a afektívnymi korelátmi. Existujú faktory, ktoré sa podieľajú na udržiavaní a zhoršovaní záujmu o zdravie. Vzniká začarovaný kruh, ktorý zachováva hypochondriu.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Hypochondria a kritériá na jej diagnostiku, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.