Medicína je profesia s vysokým rizikom samovraždy

Pri správnej identifikácii faktory, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť úroveň rizika samovražedných príčin, Vždy bolo veľmi zaujímavé venovať pozornosť úzkemu vzťahu s týmto správaním. Treba mať na pamäti, že táto úroveň sa zvyšuje úmerne k počtu zjavných faktorov a že niektoré majú väčšiu špecifickú váhu ako iné. Poznať ich a študovať ich význam môže byť rozhodujúce, pokiaľ ide o pochopenie problémov, ktoré obklopujú každý kolektív.

Bohužiaľ pre interných lekárov je ich povolanie významným pridaným rizikom utrpieť smrť samovraždou. Každý rok v priemere 400 lekárov oboch pohlaví spácha samovraždu v Spojených štátoch, čo je v absolútnom počte ekvivalentné celej lekárskej fakulte. Podobná dynamika je medzi študentmi medicíny, v ktorých je po nehodách najčastejšou príčinou smrti samovražda.

• Súvisiaci článok: "Čo je potrebné urobiť na zníženie miery samovraždy?"

Vzťah medzi liekmi a samovraždou

Štúdie, ktoré vykonala AFSP v roku 2002, to potvrdzujú lekári zomreli samovraždou častejšie ako iní ľudia rovnakého veku, pohlavia všeobecnej populácie a iných profesií. V priemere je úmrtie samovraždou o 70% častejšie medzi mužskými lekármi ako u iných odborníkov a 250% až 400% vyššie u žien. Na rozdiel od iných populácií, kde muži spáchajú samovraždu štyrikrát častejšie ako ženy, lekári majú mieru samovraždy veľmi podobnú medzi mužmi a ženami..

Následne v roku 2004 Schernhammer a Colditz uskutočnili metaanalýzu 25 štúdií kvality lekárskej samovraždy a dospeli k záveru, že celková miera samovrážd u mužov v porovnaní s mužmi vo všeobecnej populácii je 1,41: 1, s 95% a intervalom spoľahlivosti 1,21 až 1,65. U ženských lekárov bol pomer 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) v porovnaní so ženami vo všeobecnej populácii; čo predstavuje znepokojivo vysokú mieru.

však, singularity vo vzťahu k ostatným profesijným skupinám tu nekončia. Niekoľko epidemiologických štúdií zistilo, že najmä členovia niektorých povolaní majú vyššie riziko samovraždy ako iní, a že väčšina týchto výrazných rozdielov v riziku sa vysvetľuje sociálno-ekonomickými faktormi vo všetkých prípadoch, s výnimkou tých, ktoré patrili. lekárom.

Štúdia kontroly prípadov s 3 195 samovraždami a 63 900 zhodnými kontrolami v Dánsku (Agerbo et al., 2007) potvrdila, že riziko samovraždy klesá vo všetkých povolaniach, ak sú kontrolované ukazovatele psychiatrického prijatia, stavu zamestnania, rodinného stavu a hrubého príjmu. , Ale opäť, lekári a zdravotné sestry boli výnimkou, v ktorej sa v skutočnosti zvýšila miera samovraždy.

Tiež medzi pacientov, ktorí absolvovali psychiatrickú liečbu v nemocnici medzi samovraždou a povolaním sú skromné ​​združenia, ale nie pre lekárov, ktorí majú oveľa výraznejšie riziko, až štyrikrát vyššie.

Kombinácia situácií s vysokým stresom s prístupom k smrtiacim prostriedkom samovraždy, ako sú napríklad strelné zbrane alebo lieky, je tiež ukazovateľom určitých profesijných skupín. Medzi všetkými lekármi sa hodnotí ešte väčšie riziko anestéziológov, že majú ľahký prístup k anestetikám. Tieto štúdie sa odrážajú s výsledkami získanými od iných vysoko rizikových skupín, ako sú zubní lekári, farmaceuti, veterinári a poľnohospodári (Hawton, K. 2009).

Profesia veľmi obetovaná

Po vypracovaní konsenzuálneho dokumentu medzi odborníkmi s cieľom posúdiť stav poznatkov o depresii a úmrtí samovražd u lekárov sa dospelo k záveru, že tradičná medicína umiestňuje duševné zdravie lekára na nízku prioritu napriek tomu, že majú vysoký výskyt porúch nálady, ktoré nie sú dostatočne liečené. Prekážky pre lekárov pri hľadaní pomoci sú zvyčajne strach zo sociálnej stigmy a ohrozujú ich kariéru, takže ju odkladajú, kým sa duševná porucha nestane chronickou a komplikovanou s inými patológiami..

Etiopatogénne faktory, ktoré môžu vysvetľovať zvýšené riziko samovraždy, spočívajú v nedostatočnom zvládaní alebo nedostatku zdrojov na riadne zvládnutie psychosociálnych rizík súvisiacich s klinickou aktivitou, ako je stres spojený s rovnakou klinickou aktivitou, obťažovaním a vyhorenia, ako aj inštitucionálne tlaky (škrty, harmonogramy a nútené presuny, nedostatočná podpora, súdne spory týkajúce sa nezákonných praktík).

Odporúča sa zmeniť profesijné postoje a zmeniť inštitucionálne politiky, aby sa lekári vyzvali na pomoc, keď ju potrebujú, a aby pomohli svojim kolegom rozpoznať a zaobchádzať s nimi, keď ich potrebujú. Lekári sú rovnako zraniteľné voči depresii ako všeobecná populácia, v menšej miere vyhľadávajú pomoc a miera ukončených samovrážd je vyššia (Centre et al., 2003).

Bibliografické odkazy:

• Lekárstvo a bezpečnosť práce. Verzia pre tlač ISSN 0465-546X Med. Traba. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
• Samovražda a psychiatria. Preventívne odporúčania a riadenie samovražedného správania. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktori. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/