Symptómy, príčiny a liečba Bellovej obrny

Sme taký pokojný deň, ako sme kráčali po ulici a zrazu si všimli, že nemôžeme zavrieť oči. Snažíme sa hovoriť a uvedomujeme si, že nemôžeme pohnúť polovicu našich úst, alebo sa cítime mimoriadne slabí. My slintáme alebo pijeme naše jedlo alebo nápoj z úst, ako keby sme odchádzali z anestetizovaného zubára. Bežíme do nemocnice a po niekoľkých skúškach a urgentných vyšetreniach nám hovoria, že nám nedáva mozgovú príhodu, ale že my trpíme Bellovou ochrnutím **.

Čo je to? Čo sme? V tomto článku budeme hovoriť o tomto paralýze.

Bellova obrna

Bellova obrna, tiež nazývaná len ochrnutie tváre na frigore alebo mononeuropatia siedmeho lebečného nervu je neurologická porucha, pri ktorej časť alebo celá tvár trpia paralýzou alebo poklesom svalového tonusu. Táto paralýza pochádza z poranenia alebo problému v tvare nervu alebo siedmeho lebečného nervu, zvyčajne v prítomnosti zápalu. Tento nerv umožňuje mobilite ľudských svalov človeka, takže ich zmena spôsobuje ťažkosti alebo absenciu dobrovoľného pohybu.

Je to relatívne častá porucha. Najbežnejšími príznakmi sú vyššie uvedená paralýza (ktorá sa zvyčajne vyskytuje len v jednej polovici tváre), neschopnosť zavrieť jeden z očí, odchýlka v ústach smerom k strane, ktorá si zachováva pohyb, slintanie a ťažkosti. hovoriť a kŕmiť To je tiež bežné trhať.

Príležitostne sa môžu objaviť bolesti hlavy, bolesť čeľustí alebo percepčné zmeny, ako je hyperakúzia alebo neschopnosť odhaliť chuť v postihnutom hemifield. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú náhle, aj keď sa môžu objaviť a prejaviť v maximálnom účinku medzi dvoma až tromi dňami..

Aj keď sa to na prvý pohľad nemusí zdať príliš limitujúce, treba mať na pamäti, že to môže spôsobiť značné škody: ťažkosti v komunikácii môžu výrazne ovplyvniť medziľudské vzťahy alebo dokonca v práci. Aj tieto komunikačné ťažkosti a iné, napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri pití alebo kŕmení môže ovplyvniť sebahodnotenie pacienta a predpokladajú veľký zdroj frustrácie a stresu.

Bellova obrna je porucha, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas životného cyklu, aj keď je častejšia v dospelosti av strednom veku (zriedkavo sa vyskytuje do veku 16 rokov). Tento typ paralýzy je zvyčajne dočasný (hoci môže trvať mesiace).

• Možno vás zaujíma: "Mozgová obrna: typy, príčiny, príznaky a liečba"

príčiny

Ako sme už povedali, táto paralýza je spôsobená zápalom siedmeho lebečného nervu. Príčiny tohto zápalu však nie sú známe, vo väčšine prípadov idiopatické (tj neznáme príčiny). V skutočnosti, Ďalším názvom tejto poruchy je idiopatická paralýza tváre.

V niektorých prípadoch sa zdá, že existuje určitá súvislosť s infekciou vírusmi, ako je herpes simplex, herpes zoster alebo HIV. Niektoré prípady sa objavili aj od očkovania proti chrípke. Môže tiež vznikať z utrpenia nejakého zranenia alebo traumatického poranenia mozgu, ktoré môže poškodiť nerv.

Ďalším prvkom, ktorý by mohol spôsobiť to je utrpenie určitého typu nádoru, ktorý generuje kompresiu alebo priamo ovplyvňuje nerv, ako aj mŕtvica. Nakoniec je potrebné uviesť, že sa zistilo, že skutočnosť, že je tehotná, zvyšuje riziko, že tento typ paralýzy trpí, ako aj utrpenie porúch, ako sú cukrovka alebo ochorenia dýchacích ciest..

• Súvisiaci článok: "Nádor mozgu: typy, klasifikácia a symptómy"

liečba

Bellova obrna je v prevažnej väčšine prípadov dočasná (okolo 80%), takže nie je zvyčajné, že by sa pre túto zmenu vyžadovala špecifická liečba. V tých, ktoré sú potrebné, pretože ochrnutie pretrváva, je potrebné preskúmať možný dôvod, analyzuje, prečo siedme kraniálne nervové poruchy zlyhali a uplatnenie špecifickej liečby pre každý prípad. Napríklad použitie antibiotík alebo antivirotík v prípade bakteriálnej alebo vírusovej infekcie alebo liečenie možného nádoru.

Obvykle sa aplikujú steroidy a protizápalové lieky na zníženie zápalu nervu a jeho okolia. Bioelektrická stimulácia svalov a fyzioterapia Môžu tiež uľahčiť nervovú excitáciu a fungovanie.

V prípadoch, keď sú problémy s uzavretím očí, sa umelé slzy aplikujú aj na udržanie čistoty a hydratácie. posledná existuje možnosť použitia dekompresnej chirurgie, hoci sa neodporúča av mnohých prípadoch sa diskutuje o jeho skutočnej účinnosti.

predpoveď

Prognóza vo väčšine prípadov je pozitívna: príznaky sa zvyčajne začínajú postupne znižovať v priebehu niekoľkých prvých týždňov v procese, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov. Zotavenie má tendenciu byť úplné, hoci to bude závisieť od jeho príčiny a typu ovplyvnenia, ktoré vytvára. V ostatných prípadoch môže sa objaviť slabosť alebo malé kŕče, alebo zmeny, ako je zmysel pre chuť.

V každom prípade je nevyhnutné ísť čo najskôr do ordinácie lekára, ak je tvár alebo jej časť paralyzovaná: je potrebné mať na pamäti, že náhla paralýza tváre môže byť tiež dôsledkom mŕtvice, môže mať vážne následky alebo dokonca viesť k smrti.

Bibliografické odkazy:

• Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica (2016). Bellova obrna [Publikované online]. K dispozícii na adrese: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, M.E.; Benzur-Alalus, D. a Álvarez-Jaramillo, J. (2013). Bellova obrna, správa o prípade. Spanish Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 35 (4). Barcelona.