Reye syndróm príčiny, príznaky, liečba a prevencia

V zriedkavých prípadoch sa deti, ktoré sa zotavujú z infekčnej choroby, ktorá je bežná ako chrípka, môžu vyvinúť do stavu, ktorý spôsobuje závažné zmeny v ich osobnosti a končí smrteľným ochorením.. Sú obeťami tzv. Reyeovho syndrómu.

Tu vysvetľujeme kľúčové aspekty tohto podivného neurologického ochorenia, ktoré sa zdá byť úzko spojené s užívaním aspirínu v najmenších.

Objavovanie Reyeho syndrómu

Keď Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan a Jim Baral publikovali článok v prestížnom lekárskom časopise v roku 1963 Lancet opisujúci obraz charakterizovaný encefalopatiou a postihnutím pečene, položil základy vedomostí o chorobe ako zriedkavé ako heterogénne.

Reyeov syndróm, pomenovaný podľa austrálskeho patológa, ktorý prvýkrát identifikoval ochorenie, sa stal diagnostikovaným v roku 1973 a dosiahol svoj vrcholný výskyt medzi rokmi 1979-1980.

Klinický opis

Je to choroba neznámej príčiny, ktorá postihuje najmä deti vo veku od 5 do 15 rokov, ale môže sa prejaviť až do veku 21 rokov a veľmi výnimočne v dospelosti.

Normálne má svoj pôvod medzi tromi a piatimi dňami po tom, čo dieťa trpí vírusovou infekciou. Najmä tie, ktoré ovplyvňujú horné dýchacie cesty, chrípku, kiahne kiahní alebo gastroenteritídu, a súvisia s používaním aspirínu v priebehu infekcie.

Pretože neexistujú žiadne presvedčivé špecifické testy, lekár dospeje k diagnóze klinickým spôsobom, to znamená prostredníctvom klinickej anamnézy symptómov as podporou výsledkov, ktoré dokazujú postihnutie pečene. Kvôli letalite Reyeho syndrómu je dôležité poznať počiatočné príznaky, ktoré charakterizujú chorobu. Včasná diagnostika a liečba môžu zachrániť život dieťaťa.

Príznaky a príznaky

V Reyeho syndróme, hladina cukru v krvi klesá, zatiaľ čo hladiny amoniaku a kyseliny v krvi prudko stúpajú. Paralelne, pečeň môže vyvinúť tukové usadeniny. Je bežné, že mozog trpí edémom, čo spôsobuje záchvaty alebo stratu vedomia.

Typ symptómov, ktoré pacient utrpel, ukazuje, ako pokročilé ochorenie je. V závislosti od závažnosti tohto kurzu môže byť kurz rozdelený do štyroch fáz:

1. Symptómy I. etapy

• Perzistentné alebo kontinuálne zvracanie
• morská choroba
• otupenosť
• Strata energie

2. Symptómy II. Štádia

• popudlivosť
• Agresívne správanie

3. Príznaky etapy III

• zmätok
• Iracionálne správanie
• boj

4. Symptómy IV

• delírium
• kŕče
• kóma

Bohužiaľ, priebeh Reyeho syndrómu nie je vždy rovnaký, a niektoré príznaky sa nemusia objaviť, alebo iné sa objavia na svojom mieste, čo sťažuje diagnostiku. Namiesto zvracania sa u detí môže vyskytnúť napríklad hnačka a zrýchlené dýchanie, takže to nevyplýva z typického vzoru.

Hoci prítomnosť zvracania v neprítomnosti infekcie by už mala znieť niektoré alarmy, Strata vedomia alebo záchvatov je lekárska pohotovosť, ktorá sa musí okamžite riešiť.

Ako konáme v prípade podozrenia?

Vo väčšine prípadov bude Reyeov syndróm okamžite liečený zdravotníckym personálom kvôli neurologickým symptómom. Existuje však malá časť, ktorá konzultuje s neurológom skôr, ako sa kurz zhorší.

Príprava na návštevu

Keď rodina navštívi neurológa, kvôli krátkemu času, ktorý sa zvyčajne venuje každej konzultácii, Bude veľmi užitočné, ak sa budete riadiť týmito tipmi, aby ste čo najviac využili vymenovanie.

• Napíšte vopred akékoľvek príznaky, ktoré dieťa zažíva.
• Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré ste užívali.
• Prineste iného člena rodiny alebo priateľa.
• Zapíšte si akúkoľvek otázku, ktorú chcete požiadať o lekára.

Je lepšie písať otázky, ktoré majú väčší význam pre menší význam, v prípade, že nemáte čas ich pokryť. Niekoľko základných otázok, ktoré by sa mali položiť na neurológa, ktorý prípad berie:

• Aké ďalšie možné príčiny môžu byť pre tieto príznaky?
• Aké testy sú potrebné na diagnostiku?
• Aké liečby sú k dispozícii a aké sú výhody a nevýhody každého z nich??
• Aké výsledky môžem očakávať??
• Aký je ďalší krok?

liečba

Akonáhle je syndróm diagnostikovaný, dieťa bude okamžite prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti. Cieľom liečby je minimalizovať symptómy a zachovať životne dôležité funkcie, ako je dýchanie alebo cirkulácia. Bude tiež nevyhnutné chrániť mozog pred trvalým poškodením, ktoré môže spôsobiť opuch.

Lieky sa budú podávať priamo do žily, vrátane: elektrolytov a tekutín, diuretík, liekov, ktoré znižujú amoniak a antikonvulzíva..

Ak pacient s Reyeho syndrómom potrebuje pomoc s dýchaním, možno budete musieť použiť asistované dýchanie. Vitálne funkcie budú monitorované, vrátane srdcovej frekvencie, pulzu, krvného tlaku, cirkulácie vzduchu a teploty, kým sa edém mozgu nezníži a telesné funkcie sa nevrátia do normálu.

Môže to však byť tak, že pacient potrebuje týždne, kým nemôže byť prepustený a môže opustiť nemocnicu.

prevencia

Vzhľadom na možnú súvislosť medzi použitím aspirínu a Reye syndrómu by sa tieto lieky mali podávať iba na základe odporúčania lekára, ak prínosy prevážia riziká. Deti mladšie ako 16 rokov by tiež nemali užívať výrobky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú alebo soli kyseliny salicylovej, ako napríklad niektoré ústne vody alebo zubné pasty, pričom existujú bezpečnejšie alternatívy..

V každom prípade, je dôležité dávať pozor na príznaky, ktoré deti trpia po infekcii, schopnosť včas dosiahnuť diagnózu a vyhnúť sa škodám, ktoré by inak mohli byť trvalé.