Open Dialog Therapy 7 princípov tohto modelu duševného zdravia

Otvorte dialógovú terapiu alebo otvorte dialógový model, je terapeutický prístup, ktorý posilňuje vytváranie dialógových priestorov ako účinnej alternatívy pri znižovaní psychiatrických symptómov.

Tento model mal významný vplyv v posledných desaťročiach, najmä v Európe, ale už sa začal šíriť po celom svete. Je to dôsledok jej výsledkov a tiež preto, že sa mu podarilo preformulovať veľkú časť koncepcií a psychiatrických postupov, ktoré boli považované za najlepšiu možnosť, alebo dokonca jedinú, na pomoc..

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických terapií"

Čo je otvorená dialógová terapia?

Otvorená dialógová terapia, známejšia ako model otvoreného dialógu, je súborom Sociokonštrukčné návrhy v oblasti psychiatrickej starostlivosti vo Fínsku.

V poslednej dobe si získala veľkú popularitu, pretože sa umiestnila ako veľmi účinná terapeutická možnosť, ktorá tiež ponúka alternatívy k psychiatrii. To znamená, že preformuluje vedomosti a tradičné psychiatrické praktiky, najmä tie, ktoré môžu byť viac donucovacie.

Viac ako definovaná metóda ho autori modelu otvoreného dialógu definujú ako epistemologickú pozíciu (spôsob myslenia, ktorý môže ovplyvniť spôsob práce) v psychiatrických kontextoch.

Kde vzniká??

Terapia otvoreného dialógu sa objavuje v severnej časti Fínska, konkrétne v kontexte, keď sa životný štýl rýchlo posunul od založenia na agrárnych ekonomikách až po sústredenie sa na mestské ekonomiky; otázka ovplyvnilo duševné zdravie veľkej časti obyvateľstva ktorých vlastnosti boli veľmi homogénne.

V rámci psychiatrickej starostlivosti bol vyvinutý prístup prispôsobený používateľom (na začiatku 80. rokov), ktorý okrem iného prispel k zníženiu psychotických príznakov pri posilňovaní rodinných a profesionálnych sietí, znížila sa hospitalizácia a znížila sa medikácia.

Výskum, ktorý hodnotil efektívnosť tohto modelu, vyústil do nasledujúceho záveru, ktorý bol neskôr transformovaný na konkrétny návrh: uľahčenie dialógu (dialóg medzi ľuďmi) ​​v systémoch psychiatrickej liečby je veľmi efektívnym prístupom..

7 základných princípov otvorenej dialógovej terapie

Liečebné relácie v Open Dialog Model hľadajú zhromažďovať informácie na vytvorenie kolektívnej diagnózy, potom vytvorte liečebný plán založený na diagnostike, ktorá bola vykonaná, a následne vytvorte psychoterapeutický dialóg (Alanen, 1997).

Posledne menované sa riadi siedmimi základnými zásadami, ktoré boli identifikované prostredníctvom klinickej praxe a výskumu tohto modelu. Ide o sériu usmernení, ktoré mali výsledky u rôznych ľudí, ktorí majú tiež rôzne diagnózy

1. Okamžitý zásah

Je mimoriadne dôležité, aby prvé stretnutie bolo naplánované najneskôr 24 hodín po prvom prístupe osoby s diagnózou, jeho rodinou alebo inštitúciou..

Pre tím, ktorý robí zásah, kríza môže vytvoriť veľkú možnosť akcií, pretože veľké množstvo zdrojov a prvkov sa vytvára, že mimo krízy nie sú viditeľné. V tomto prvom momente je dôležité mobilizovať podporné siete tejto osoby.

2. Sociálne siete a podporné systémy

Hoci duševné zdravie (a teda choroba) naznačuje individuálnu skúsenosť, ide o kolektívny problém. Preto, Aktívni účastníci sú rodina a blízke podporné skupiny v procese obnovy.

Pozývajú sa, aby sa zúčastnili na stretnutiach a dlhodobom sledovaní. Nielen rodina alebo jadrová skupina, ale aj spolupracovníci, zamestnávatelia, pracovníci sociálnych služieb atď..

3. Flexibilita a mobilizácia

Akonáhle špecifické potreby osoby a charakteristiky ich bezprostredného kontextu, ošetrenie je vždy navrhnuté spôsobom, ktorý je na to prispôsobený.

Rovnako je vo svojom návrhu otvorená možnosť, že sa zmenia potreby osoby a charakteristiky ich kontextu, čo znamená, že liečba je flexibilná.

Príkladom, ktorý autori uvádzajú, je každodenné stretnutie v dome osoby, ktorá má krízovú situáciu; namiesto predpísaných protokolov a vopred navrhnutých inštitucionálne.

4. Tímová práca a zodpovednosť

Osoba, ktorá riadi prvé stretnutie, je osoba, ktorá bola kontaktovaná na začiatku. Na základe zistených potrieb, je vytvorený pracovný tím ktoré môžu zahŕňať ambulantný aj nemocničný personál a ktorí prevezmú zodpovednosť počas následných opatrení.

V tomto prípade autori uvádzajú ako príklad prípad psychózy, v ktorej bolo efektívne vytvoriť tím troch členov: špecialistu na psychiatra v kríze, psychológa z miestnej kliniky osoby s diagnózou a sestry z nemocnice. nemocničnej miestnosti.

5. Psychologická kontinuita

V súlade s predchádzajúcim bodom zostávajú členovia tímu aktívni počas celého procesu bez ohľadu na to, kde je osoba s diagnózou (doma alebo v nemocnici)..

To znamená, že Pracovný tím získava dlhodobý záväzok (V niektorých prípadoch môže proces trvať niekoľko rokov). Podobne je možné integrovať aj rôzne terapeutické modely, ktoré sú dohodnuté počas liečebných stretnutí.

6. Tolerancia neistoty

V tradičnej psychiatrickej starostlivosti je pomerne časté, že prvou alebo jedinou možnosťou uvažovanou počas akútnych kríz je nútená väzba, hospitalizácia alebo neuroleptické lieky. Niekedy sa však ukáže, že sú to unáhlené rozhodnutia, ktoré pracujú viac na upokojenie úzkosti terapeuta tvárou v tvár tomu, čo sa neočakáva..

Model otvoreného dialógu pracuje s terapeutom a vyzýva vás, aby ste sa vyhli unáhleným záverom, a to voči osobe s diagnózou aj voči rodine. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vytvoriť sieť, tím a bezpečné pracovné prostredie, ktoré poskytnú terapeutovi tú istú bezpečnosť..

7. Dialóg

Základom modelu otvoreného dialógu je práve vytvorenie dialógu medzi všetkými ľuďmi, ktorí sa zúčastňujú na liečebných stretnutiach. Dialóg je chápaný ako prax, ktorá vytvára nové významy a vysvetlenia vytvára možnosti pre činnosť a spoluprácu medzi zúčastnenými.

Aby sa to stalo, tím musí byť pripravený vytvoriť bezpečné a otvorené prostredie pre diskusiu a kolektívne pochopenie toho, čo sa deje. Všeobecne povedané, ide o vytvorenie fóra, kde osoba s diagnózou, jeho rodina a zásahový tím vytvárajú nové významy pre správanie osoby s diagnózou a jej symptómami; záležitosť, ktorá uprednostňuje autonómiu osoby a jej rodiny.

To znamená, že je organizovaný model liečby založený na podpore a sociálnych sieťach, ktorá podporuje dialógovú rovnosť medzi ľuďmi, ktorí sa na nej zúčastňujú: cieľom argumentov je odhaliť platnosť určitých vedomostí alebo skúseností a nie opätovne potvrdiť mocenské pozície alebo autoritárske pozície.

Bibliografické odkazy:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Otvorený dialóg: Prístup k psychoterapeutickej liečbe psychózy v severnom Fínsku. Získané 4. mája 2018. Dostupné v otvorenom dialógu: Prístup k psychoterapeutickej liečbe psychózy v severnom Fínsku.
• Seikkula, J. (2012). Dialogické: psychoterapia alebo spôsob života? Austrálsky a Nový Zéland Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Prístup otvoreného dialógu k akútnej psychóze: jeho poetika a mikropolitika. Family Process, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrénie. Jeho pôvod a potreba prispôsobená liečba. Londýn: Karnac.