Elektrokonvulzívna terapia (ECT) charakteristika a použitie v psychiatrii

Liečba psychiatriou pre niektoré typy porúch a duševných porúch bola v priebehu histórie silne kritizovaná. Špecificky, elektrokonvulzívna terapia alebo "elektrošok" je jednou z najhorších sláv v spoločnosti.

S postupom času však bola táto technika zdokonalená a Elektrokonvulzívna terapia sa v súčasnosti vykonáva bezpečne a efektívne. V tomto článku sa budeme zaoberať jeho charakteristikami, výsledkami a možnými rizikami.

• Súvisiaci článok: "Transkraniálna magnetická stimulácia: typy a použitie v terapii"

Čo je elektrokonvulzívna terapia?

Elektrokonvulzívna terapia (ECT), tiež známy ako elektrokonvulzívna terapia, Pozostáva z psychiatrickej liečby, ktorej počiatky siahajú do 30. rokov a ktorá bola navrhnutá s cieľom zmierniť symptómy určitých porúch a duševných porúch..

Na tento účel elektrokonvulzívna terapia využíva zariadenia na prenos elektrickej energie posielajú sériu elektrických impulzov zvonku do mozgu pacienta. Tento impulz spôsobuje malý záchvat mozgu, ktorého trvanie sa môže pohybovať od 30 sekúnd do dvoch minút.

Napriek tomu, že elektrokardioterapia je tradične považovaná za nehumánnu metódu, ktorá zahŕňa mučenie pacienta, táto technika teraz značne pokročila. tiež, pacientovi sa podáva celková anestézia, takže pacient počas sedenia zaspí a nestane sa pri vedomí, ani necíti žiadnu bolesť.

Pri tomto type liečby existujú tri základné premenné, ktoré regulujú jej aplikáciu:

• Umiestnenie alebo umiestnenie elektród.
• Trvanie impulzu.
• Elektro-fyzikálne vlastnosti stimulácie.

Napriek týmto pokrokom, táto technika naďalej prináša určité riziká pre zdravie pacienta, preto sa zvyčajne nepoužíva viac ako v tých prípadoch, keď pacient nereaguje uspokojivo na liečbu psychotropnými liekmi..

V súčasnosti sa odhaduje, že približne jeden milión ľudí vo svetovej populácii dostáva elektrokonvulzívnu liečbu. Ide o relatívne nízku hodnotu vzhľadom na celkový počet obyvateľov, ktorí majú určitú psychiatrickú diagnózu. Hlavnou kritikou je aj to, že popri súvisiacich rizikách, Účinky elektrokonvulzívnej terapie sú časom dosť obmedzené, tak, aby po zákroku pacient pokračoval v liečbe.

Na aké patológie sa uplatňuje??

Elektrokonvulzívna terapia sa používa ako liečba druhej línie pri určitých psychologických poruchách ako je depresia, mánia a iné duševné choroby, pri ktorých nie sú lieky účinné, keď je klinický obraz taký závažný alebo nebezpečný, že sa nepredpokladá, že by lieková terapia mala akýkoľvek účinok alebo u tehotných pacientov s vysokým rizikom poškodenia pre plod.

Ukázalo sa, že tento typ intervencie je účinný pri liečení nasledujúcich porúch, ktoré spôsobujú rýchly a výrazný pokles najzávažnejších symptómov. Zvyčajne sa používa v nasledujúcich prípadoch.

1. Vážna depresia

ECT je mimoriadne účinná v prípadoch ťažkej depresívnej poruchy, najmä ak sa prejavuje psychotickými príznakmi ako odpojenie od reality alebo ak sa samovražedné myšlienky prejavia.

2. Rezistentná depresia

V tomto prípade sa používa vtedy, keď sa symptómy ťažkej depresie udržujú v čase bez ohľadu na podávanú farmakologickú liečbu.

3. Vážna mánia

V rámci bipolárnej poruchy sa môžete uchýliť k elektrokonvulzívnej terapii keď je pacient v stave intenzívnej eufórie tejto zmene. Tento stav je často sprevádzaný impulzívnym správaním, užívaním drog a psychózou.

4. Catatonia

Katatónia sa vyznačuje stratou pohybu alebo prejavom zrýchlených a anomálnych pohybov. Hoci v mnohých prípadoch je spôsobená organickým ochorením, Zvyčajne súvisí so schizofréniou a iné psychiatrické poruchy psychotického typu.

• Súvisiaci článok: "Catatonia: príčiny, príznaky a liečba tohto syndrómu"

5. Demencia

Elektrokonvulzívna terapia môže byť bežná u pacientov s demenciou, ktorí ju užívajú predstavujú vysokú úroveň nervozity a agresivity. Ktoré sú odolné voči liečbe a znižujú kvalitu života pacienta.

• Súvisiaci článok: "Typy demencií: 8 foriem straty poznania"

Aký je postup, ktorý treba dodržiavať?

Pred začatím elektro-šokovej terapie sa musí pacient podrobiť dôkladnému hodnoteniu, ktoré zahŕňa zdravotnú anamnézu pacienta, fyzické vyšetrenie, psychiatrické vyšetrenie a fyzické testy, medzi ktorými je aj vyšetrenie. tam sú krvné testy, elektrokardiogram a správa anesteziológa.

Účelom týchto testov je zabezpečiť, aby elektrokonvulzívna terapia bola pre pacienta bezpečná, čím sa zabezpečia minimálne riziká alebo možné vedľajšie účinky..

Akonáhle sú stanovené parametre alebo premenné, ktoré sú uvedené na začiatku článku, uskutoční sa liečebná relácia. V prvom rade pokračujeme v celkovej anestézii a umiestnime intravenózne linky, ktoré pacientovi poskytnú tekutiny a antikonvulzívne lieky..

potom, podložky s elektródami sú umiestnené na jednej alebo dvoch stranách hlavy, podľa toho, či sa má súčasný stav podávať jednostranne alebo bilaterálne. Zasadnutie zvyčajne trvá 5 až 10 minút bez toho, aby sa zohľadnil čas, ktorý osoba potrebuje na prípravu, ako aj na zotavenie sa z liečby..

Po skončení sa pacient premiestni do záchytnej miestnosti, kde sa pozoruje a sleduje prípadná nežiaduca reakcia. Po prebudení je obvyklé pociťovať zmätenosť alebo dezorientáciu.

Nakoniec, hospitalizácia pacienta nie je nevyhnutná, ale v mnohých prípadoch sa môže vykonávať ambulantne.

Aké výsledky ponúka??

Hoci ešte stále nie je presne známe, ako elektrokonvulzívna terapia spôsobuje zmeny mozgu, ktoré pomáhajú pri obnove pacienta, zvyčajne to znamená významné zlepšenie od šiesteho zasadnutia TEC, aj keď absolútna remisia môže trvať oveľa dlhšie v niektorých prípadoch dokonca nemožné.

Pretože zlepšenie symptómov je zvyčajne dočasné, v mnohých prípadoch pacient musí pokračovať vo farmakologickej liečbe alebo dokonca vyžadujú kontinuálne elektrokonvulzívne ošetrenie.

Aké sú riziká?

zatiaľ čo vedľajšie účinky alebo riziká elektrokonvulzívnej terapie sa od jej vzniku značne znížili, stále môžeme nájsť nejaké nezamýšľané následky, ktoré môžu byť pre osobu nepríjemné alebo nepríjemné.

Medzi tieto vedľajšie účinky nájdeme:

• Retrográdna amnézia alebo strata pamäti, čo sa stalo tesne pred liečbou alebo počas týždňov liečby.
• Pocit dočasného zmätku.
• migrény.
• Hypotenzia alebo hypertenzia.
• Problémy s tachykardiou alebo srdcom.
• Bolesti svalov.
• choroba.