Vylieči schizofrénia?

Schizofrénia je hlavnou a najznámejšou psychotickou poruchou, ktorú postihuje približne 1% svetovej populácie.

Napriek tomu, že je relatívne dobre známe, stále existuje veľa záhad a aspektov, ktoré by sa mali zaoberať touto poruchou. Čo je to? Prečo sa vyrába? A čo je možno najdôležitejšia otázka ... má schizofrénia liek??

Čo je schizofrénia? Diagnostické kritériá

Schizofrénia je porucha psychotického typu charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ako sú halucinácie (najviac prototypický symptóm, najmä vo forme sluchových halucinácií, ktoré sú pripisované ľuďom alebo bytostiam cudzím sebe), viac ako šesť mesiacov príznakov, ako sú halucinácie, bludy a bludy. disorganizácia reči, môže tiež predstavovať príznaky ako alogia a abulia, chaotické správanie a katatonia. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú vo forme psychotických epidémií, porucha môže mať rôzne priebehy (s úplnou alebo čiastočnou remisiou, s progresívnym zhoršením ...) a generovať významný zásah do života subjektu vo všetkých alebo takmer vo všetkých životne dôležitých oblastiach..

Tieto príznaky sú zvyčajne klasifikované ako pozitívne a negatívne, pričom prvé sú tie, ktoré aktivujú subjekt alebo niečo pridávajú k ich obvyklému fungovaniu (napríklad halucinácie a bludy) a tie, ktoré predpokladajú obmedzenie tohto javu kvôli poklesu fakúlt. (prípad alogie a chudoby reči a myslenia).

Predtým bola existencia rôznych podtypov považovaná za založená na najcharakteristickejších symptómoch, hoci v najnovšej verzii americkej referenčnej príručky sa DSM-5 považuje za jeden diagnostický štítok..

Aké sú jej príčiny?

Príčiny schizofrénie sú dodnes do značnej miery neznáme. Bol pozorovaný vplyv genetických faktorov, ktoré generujú zraniteľnosť, ktorá predisponuje (ale nemusí nevyhnutne generovať) poruchu. Podobne aj životné prostredie má veľký vplyv, pretože je to interakcia medzi oboma faktormi, čo môže spôsobiť poruchu. Skúsenosti s vysoko stresujúcimi udalosťami alebo konzumácia niektorých liekov môžu zvýšiť a vyvolať prepuknutie u ľudí s touto zraniteľnosťou.

Ľudia so schizofréniou majú často zvláštnosti na úrovni mozgu, z ktorých niektoré sú priamo spojené so symptómami. Medzi nimi je zmena niektorých dopaminergných dráh, pričom najviac súvisia mezolimbická dráha a mezokortikálna dráha. V mezolimbickej dráhe je prebytok dopamínu, ktorý je spojený s existenciou pozitívnych symptómov, zatiaľ čo deficit tohto hormónu v mezokortikálnej dráhe je zodpovedný za negatívne. Znalosť týchto zmien mozgu sa môže a v skutočnosti používa pri ich liečbe (najmä v súvislosti s lekárskym a farmakologickým)..

V súčasnosti niektorí autori navrhujú hypotézu, že Schizofrénia je výsledkom problému v procese migrácie neurónov, vývoj neurónových prepojení počas vývoja.

Existuje liek?

Schizofrénia je porucha, ktorá sa v súčasnosti považuje za chronickú, v súčasnosti neexistuje liečebná liečba pre túto podmienku. Je však liečiteľný: existujú liečby a terapie, ktoré umožňujú kontrolovať symptómy a udržiavať pacienta v stabilizovanom stave, čím sa predchádza vzniku psychotických epidémií a umožňuje im viesť normálny život..

Je však nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala kontinuálne počas celého života subjektu. Tento posledný bod je dôležitý, aby sa zabránilo relapsu, ktorý je často častý, keď sa pacienti, ktorí sa cítia dobre, rozhodnú prestať s liečbou a medikáciou. Podobne pokračujúce monitorovanie umožňuje regulovať alebo meniť užívanie liekov v prípadoch, keď predpísaný liek nie je účinný alebo predstavuje nadmerné vedľajšie účinky..

Je však tiež pravda, že táto porucha nie je pre vedu neznáma, stále existuje široký priestor na zlepšenie, pokiaľ ide o jej pochopenie. Ako je to v prípade iných chronických duševných a organických porúch, je tu ešte veľa, čo treba analyzovať a objaviť, a je možné, že budúcnosť je riešením, ktoré možno považovať za liek ako taký..

Aplikované ošetrenie

Ako sme už povedali, schizofrénia je liečiteľná porucha, hoci bez vyliečenia je táto liečba realizovaná multidisciplinárnym spôsobom. Odporúča sa spoločné používanie psychoterapie a psychotropných liekov.

1. Farmakologické a lekárske ošetrenie

Na farmakologickej úrovni sa používajú hlavne antipsychotiká alebo neuroleptiká. Zvlášť vhodné je použitie atypických látok, pretože umožňujú do značnej miery znížiť a kontrolovať pozitívne aj negatívne symptómy a nemajú toľko vedľajších účinkov, aké majú typické. Farmakologická liečba sa musí udržiavať počas celého života subjektu, pretože sa vyhýba vzniku nových psychotických ohnísk (hoci typ príslušného lieku, dávka a stupeň účinnosti závisí od osoby)..

V prípadoch, keď je to potrebné kvôli príznakom, môže byť potrebné aplikovať aj iné typy liekov, ako sú antidepresíva..

Čo sa týka iných liečebných postupov, aj keď to nie je rozšírená prax, testujú sa rôzne chirurgické techniky, ako napríklad implantácia elektród v určitých oblastiach mozgu (ako napríklad nucleus accumbens)..

2. Psychologické liečby

Na psychologickej úrovni bude liečba, ktorá sa má aplikovať, závisieť od problémov, ktoré pacient prejavil. Jedným z najzákladnejších aspektov je, aby subjekt videl potrebu pokračovať v liečbe na nepretržitom základe, pretože mnohí postihnutí končia opúšťanie medikácie. Ďalším aspektom, ktorý je zásadný, je psychoedukácia tak predmetu, ako aj bezprostredného prostredia, takže je zrozumiteľný pre celú situáciu subjektu, čo znamená pre pacienta, potrebu liečby alebo aspekty, ako sú príznaky, ktoré môžu indikovať príchod. psychotického prepuknutia. Rodinná a sociálna podpora je nevyhnutná na pokračovanie v liečbe a na riešenie tejto poruchy (stále veľmi stigmatizovaná)..

Zameranie na samotnú symptomatológiu, v prípade prítomnosti halucinácií, sa môže použiť technika zamerania sa na hlasy tak, aby sa subjekt postupne naučil pripisovať ich sebe a nie externému subjektu. Kognitívna reštrukturalizácia je základom pri snahe bojovať proti viere a bludom. Vždy majte na pamäti, že ide o skutočný mentálny obsah pre pacienta, nie je všeobecne vhodné použiť priamu konfrontáciu. Musia preskúmať formu a obsah halucinácií a bludov. Je dôležité brať do úvahy význam a pôvod, ktorý im predmet pripisuje, aby sa na nich mohli pracovať. Podobne, ďalšia terapia, ktorá vytvára pozitívne výsledky, je akceptácia a záväzok terapie.

Dôrazne sa odporúča odborná príprava v oblasti sociálnych zručností alebo jej začlenenie do multimodálnych programov vzhľadom na to, že ide o oblasť, ktorá má tendenciu trpieť u pacientov so schizofréniou. Užitočná môže byť aj pracovná terapia, najmä v prípadoch kognitívnych porúch.

Súbor predtým prezentovaných liečebných postupov, aj keď nepredpokladá vyliečenie schizofrénie, dovoľujú, pretože sme povedali pacientovi, aby udržal poruchu pod kontrolou a urobil normálny život.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. a Lemos, S. (2001). Účinná psychologická liečba schizofrénie. Psicothema, 13 (3); 345-364.