Dissociálne poruchy príznaky, príčiny a liečba

Sme spoločenskí bytosti a skutočnosť, že žijeme v spoločnosti, si vyžaduje vytvorenie série základných pravidiel na zabezpečenie zdravého spolužitia rešpektujúceho základné práva každého spoluobčana, a to tak z právneho, ako aj etického hľadiska. Väčšina z nás dodržiava väčšinu týchto noriem, alebo aspoň tie druhé, často takmer podvedome tým, že ich internalizuje.

Existujú však ľudia, ktorí prejavujú vzorce správania charakterizované dôsledným odmietaním a ľahostajnosťou k základným právam iných..

Pravdepodobne po tomto opise si môžeme myslieť, že budeme hovoriť o dospelých s antisociálnou poruchou osobnosti. Ale pravdou je, že tieto vzorce sú pozorované aj v detstve, u detí s dissociálnou poruchou. Je to táto porucha, o ktorej budeme v tomto článku hovoriť.

• Možno vás zaujíma: "6 fáz detstva (fyzický a psychický vývoj)"

Definovanie poruchy

Dyssociálna porucha, teraz nazývaná porucha správania v najnovšej verzii Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) ide o zmenu charakteristiku neplnoletých (schopných začať v rôznych štádiách vývoja dieťaťa a adolescenta), ktoré počas celého detstva predstavujú vzor. pokračujúceho správania charakterizovaného existenciou systematického porušovania sociálnych noriem a práv ostatných najmenej dvanásť mesiacov.

špecificky, tento model správania sa identifikuje s prítomnosťou agresívneho správania proti osobám (ktoré môžu zahŕňať používanie zbraní) alebo zvierat (často mučenie a / alebo poprava malých zvierat a domácich zvierat), používanie podvodu a krádeže malých predmetov alebo rozbitie a vniknutie, vážne porušenie pravidiel spoločenské vzťahy spolužitia a / alebo vandalizmu.

Deti s touto poruchou trpia výrazné zhoršenie v rôznych oblastiach, ako je spoločenský život a škola. Majú tendenciu prezentovať nízku úroveň empatie, ignorujúc práva a pocity druhých. Je tiež bežné dávať pocit tvrdosti charakteru, ako aj predsudky o spoločnosti a odmietaní. Vo všeobecnosti sa tiež vyznačujú tým, že konajú bez premýšľania o dôsledkoch a impulzívnym spôsobom, s rizikovým správaním as nízkou schopnosťou oddialiť uspokojenie a toleranciu voči frustrácii..

Všeobecne platí, že ich činnosť zvyčajne nepozoruje životné prostredie, čo môže tiež viesť k problémom socializácie a častým problémom na úrovni školy a spravodlivosti. Napriek tomu, niektoré správanie zvyčajne nepozorovane spočiatku, je skryté alebo málo viditeľné (napríklad mučenie zvierat).. Môžu prezentovať nerešpektovanie ich výkonu, povrchného náklonnosti, nedostatku empatie a nízka alebo žiadna úroveň výčitiek svedomia pri dôsledkoch ich konania, hoci tieto vlastnosti sa nevyskytujú vo všetkých prípadoch.

Vzťah s antisociálnou poruchou osobnosti

Dyssociálna porucha bola posudzovaná v celej histórii a niekedy bola zmätená, s antisociálnou poruchou osobnosti. Treba poznamenať, že obe nie sú synonymné, aj keď v niektorých prípadoch existuje syndrómová kontinuita a diagnostické kritériá oboch porúch majú málo divergencií za hranicami nástupu (antisociálna porucha si vyžaduje, aby subjekt už vytvoril osobnosť, vzhľadom na bod zvratu vo veku 18 rokov, hoci antisociálne vzorce správania sa musia objaviť pred dovŕšením pätnástich rokov).

V skutočnosti, aj keď väčšina porúch zmizne po dosiahnutí dospelosti a rozvinie prepracovanejšie správanie a schopnosti (najmä v tých prípadoch, v ktorých má prejavy poruchy skôr adolescentný začiatok), značné percento týchto detí sa nakoniec vyvinie antisociálna porucha osobnosti. V tomto prípade sme prevažne s jedincami, ktorí mali disociálnu poruchu skoršieho nástupu, čím viac obmedzili ich repertoár správania a spôsob, ako vidieť život.

• Súvisiaci článok: "Agresia v detstve: príčiny agresie u detí"

Možné príčiny spojené s týmto psychologickým fenoménom

Od koncepcie tejto poruchy sa vedecká komunita snažila nájsť vysvetlenie tohto typu poruchy správania. Predpokladá sa, že neexistuje jediná príčina tejto poruchy, ale to jeho genézu ovplyvňuje viacero faktorov.

Z biologického hľadiska bola zvýšená možná existencia problémov inhibície správania vyplývajúcich z nedostatku vývoja alebo infraaktivácie frontálu spolu s nadbytkom aktivácie limbického systému a systému odmeňovania mozgu. Posudzuje tiež existenciu nedostatku morálneho rozvoja, schopnosti empatie a nezrelosti, čo môže byť čiastočne spôsobené prvkami, ktoré sú pre jeho biológiu podstatné. a čiastočne kvôli zlej socializácii.

Na psychologickej a sociálnej úrovni sa zistilo, že mnohé z týchto detí odchádzajú z domovov, v ktorých sú problémy s chovaním a marginalitou. Prítomnosť pretrvávajúcich vnútramilných konfliktov môže byť spojená s neplnoletými osobami ako s prirodzeným spôsobom konania, pričom môže slúžiť ako model a zároveň môže podmieniť dieťa naučiť sa nedôverovať ostatným. Sociálne odmietnutie bolo tiež spojené s výskytom tejto poruchy, pričom sa zistilo, že majú sklon k problémom a riešeniu problémov..

Typ vzoru rodičovstva je tiež prepojený: autoritárskych rodičov a kritikov s represívnym spôsobom konania alebo nadmerne tolerantní rodičia, ktorých náznaky sú nejasné a nedovoľujú im učiť sa disciplíne, alebo potreba dodržiavať sú náchylnejšie učiť svoje deti, aby konali tajným spôsobom, alebo že ich vôľa sa musí vždy robiť. To nevyhnutne neznamená dissociálnu poruchu, ale môže to uľahčiť.

Uskutočnil sa aj pokus vysvetliť tento problém ako aspekt založený na podmieňovaní: počas celého života maloletý poznamenal, že výkon agresívnych činov im pomáha plniť ich ciele, dôsledkov takýchto apetitívnych aktov a posilnenie opakovania toho istého postupu.

liečba

Dyssociálna porucha je problém, ktorého liečba ešte nie je úplne stanovená. Bežne sa používajú rôzne multimodálne programy, medzi ktoré patrí dieťa aj rodičia a služby v kontakte s dieťaťom a vyžadujú spoluprácu odborníkov z rôznych odborov a eklektickým prístupom.

Na psychologickej úrovni sa zvyčajne odporúča program, ktorý zahŕňa vzdelávanie v oblasti sociálnych a komunikačných zručností, ako aj riešenie problémov. Užitočné je aj posilnenie prosociálneho správania, behaviorálnych zmlúv, modelovania a emocionálneho prejavu.. Vo všeobecnosti sa používajú programy kognitívno-behaviorálneho správania, sa snažia učiť pozitívne spôsoby, ako súvisieť a vytvárať alternatívne správanie k tým, ktoré sa vyskytujú v poruche.

Školenia pre rodičov a psychoedukáciu sú tiež prvkami, ktoré treba vziať do úvahy a ktoré môžu prispieť k upokojeniu a výučbe usmernení o činnosti a vzdelávaní pre dieťa..

Vo veľmi extrémnych prípadoch a najmä v tých subjektoch, ktorých zmeny v správaní sú spôsobené experimentovaním emocionálneho stresu, okrem liečby určenej na modifikáciu prvkov, ktoré vyvolávajú nepohodlie alebo vnímanie týchto Odporúča sa použitie niektorých liekov ako SSRI.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Zlodej, A. (2012). Detská klinická psychológia. Manuál CEDE prípravy PIR, 0 ... CEDE: Madrid.
• Pérez, M .; Fernández, J.R. Fernández, I. (2006). Sprievodca účinnými psychologickými liečbami III. Detstvo a dospievanie Pyramída: Madrid.