Poruchy nálady

Ako už názov napovedá, poruchy nálady sú definované patologickými extrémmi určitých nálad - konkrétne smútku a eufórie. Kým smútok a eufória sú normálne a prirodzené, môžu sa stať dominantnými a oslabujúcimi a môžu dokonca viesť k smrti, vo forme samovraždy alebo v dôsledku bezohľadného správania. V tom istom roku približne 7% Američanov trpí poruchami nálady. Pozývame vás, aby ste pokračovali v čítaní tohto článku Psychológie-Online, ak sa chcete dozvedieť viac o ňom poruchy nálady.

Veľká depresia

Kardinálne symptómy veľkej depresívnej poruchy sú depresívnou náladou a stratou záujmu alebo potešenia. Iné príznaky sa výrazne menia. Napríklad strata spánku a hmotnosť sa považujú za klasické vzorky, hoci mnohí depresívni pacienti priberajú na váhe a nadmerne spia.

Je to dvakrát častejšie u žien ako u mužov.

To, čo sa teraz nazýva depresívna porucha, sa však kvantitatívne a kvalitatívne líši od normálneho smútku alebo smútku. Normálne stavy dysforie (negatívny alebo averzívny stav nálady) sú typicky menej prenikavé a zvyčajne pracujú v časovo obmedzenejšom priebehu. Na druhej strane niektoré symptómy ťažkej depresie, ako je anhedónia (neschopnosť zažiť potešenie), zúfalstvo a strata reaktivity nálady (schopnosť vnímať stúpajúcu náladu v reakcii na niečo pozitívne) zriedkavo sprevádzajú "normálny" smútok. Samovražedné myšlienky a psychopatické príznaky, ako sú bludy alebo vizuálne halucinácie, vždy znamenajú patologický stav.

Keď sa ťažká depresívna epizóda nelieči, môže trvať v priemere 9 mesiacov. V osemdesiatich až 90 percentách jednotlivcov pôjde do dvoch rokov od prvej epizódy (Kapur a Mann, 1992). Potom sa zopakuje najmenej 50 percent depresií a po troch alebo viacerých epizódach sa pravdepodobnosť recidívy v priebehu 3 rokov zvýši na 70 až 80 percent, ak pacient nemá liečbu. preventívny (Thase a Sullivan, 1995).

Úzkosť je obyčajne komorbidná s [vyskytujúcou sa v rovnakom čase ako hlavná depresia]. Takmer polovica ľudí s hlavnou diagnózou veľkej depresie má tiež úzkostnú poruchu (Barbee, 1998, Regier a kol., 1998). Komorbidita úzkosti a depresie je tak výrazná, že viedla teórie k domnienke, že majú podobné etiológie [príčiny], o ktorých sa hovorí nižšie. 24 až 40 percent jednotlivcov s poruchami nálady trpí aj poruchami zneužívania návykových látok v Spojených štátoch (Merikangas et al., 1998). Bez liečby, zneužívanie návykových látok zhoršuje priebeh porúch nálady. Ďalšie bežné komorbidné poruchy zahŕňajú poruchy osobnosti (DSM-IV) a zdravotné ochorenia, najmä chronické stavy, ako je hypotyreóza.ertensión [vysoký krvný tlak] a artritídy.

Samovražda Je to najobávanejšia komplikácia závažnej depresívnej poruchy. Približne 10 až 15 percent pacientov, ktorí boli predtým hospitalizovaní na depresiu, spácha samovraždu (Angst et al., 1999). Významná depresívna porucha predstavuje približne 20 až 35% všetkých úmrtí na samovraždu (Angst et al., 1999). Samovražda je častejšia u tých, ktorí majú závažnejšie a / alebo psychotické symptómy, s neskorým nástupom, s koexistenciou duševných a návykových porúch (Angst a iní, 1999), ako aj medzi tými, ktorí zažili stresové životné udalosti, ktorí majú choroby. lekárov a ktorí majú rodinnú anamnézu samovražedného správania (Blumenthal, 1988). V Spojených štátoch muži spáchajú samovraždu štyrikrát častejšie ako ženy; pokus o samovraždu sa vyskytuje štyrikrát častejšie u žien ako u mužov (Blumenthal, 1988).

dystýmia je chronická forma depresie [opakujúce sa, všeobecne menej závažné] .

Depresia súvisí, samozrejme, s smútok. Smútok je prirodzená reakcia na ťažké okolnosti, ktoré nemožno vyriešiť únikom (napríklad strachom) alebo napadnutím problému (napríklad hnev). Namiesto toho dáva zmysel, že človek musí čakať na vyriešenie problému sám. V smútku, napríklad, veríme, že nakoniec len čas zníži bolesť.

Myslíme si, že smútok sa stal patológiou, keď stratíme ten pocit, že bolesť sa zmenší. Aj naďalej trpíme, máme pocity viny, myslíme obsedantne na problém, dokonca sa snažíme uzamknúť naše pocity vo všeobecnosti. Traumatické udalosti ako choroba alebo smrť blízkeho sú bežnými príčinami depresie.

Ale stres je tiež bežnou príčinou depresie. Život s napätím spôsobuje vyčerpanie zdrojov tela, vrátane zmien v dostupnosti neurotransmiterov spojených s energiou, šťastím a pokojom. Pri opakovanom strese sa nervový systém stáva čoraz citlivejším na ďalší stres, až kým sa zdá, že sa s ním už nedokáže vyrovnať. Jednoduchý spôsob, ako povedať, je, že ste emocionálne vyčerpaný z ťažkostí života.

Našli sme najčastejšie u ľudí žijúcich v chudobe, diskriminácii a vykorisťovaní. Niet divu, že 70% depresívnych ľudí sú ženy a žiť v spoločnosti, v ktorej dominujú muži, dodáva viac napätia, ktoré musia ženy znášať. Je tiež častejšia u ľudí v stigmatizovaných populáciách. Kultúrny psychológ Richard Castillo dokonca poukazuje na to, že liečba depresie ako „ochorenia mozgu“ je spôsob, akým sa spoločnosť vyhýba riešeniu významných sociálnych problémov, ktoré vedú k depresii, a to rovnakým spôsobom, akým sa zameriava na „prijímanie opatrení“. v drogovo závislých alebo malých zločincoch nám umožňuje ignorovať spoločenské situácie, ktoré vedú ľudí k tomu, aby sa zapojili do tohto správania.

Dobre známe vysvetlenie depresie ho považuje za vec Naučená bezmocnosť. Ak vidíme seba ako bezbranného tvárou v tvár napätiu a traume, ak vidíme naše utrpenie ako zúfalý, vyvíjame depresiu. To ponecháva dilema pre psychológov: Často pomáha ľuďom vidieť depresiu ako "ochorenie mozgu", ktoré zahŕňa nízke hladiny serotonínu, pretože už nemôžu byť považované za zodpovedné za svoj stav akýmkoľvek spôsobom. To však tiež znamená, že teraz depresiu vnímajú ako niečo, čo mu môže pomôcť len externý lekársky zásah.

Depresia nie je tak bežná v mnohých nezápadných a premoderných kultúrach. V týchto kultúrach je emocionálne vyčerpanie pravdepodobnejšie vyjadrené prostredníctvom somatizáciu, to znamená vo forme fyzických sťažností. Castillo naznačuje, že prevalencia depresie v moderných západných spoločnostiach, ako sú USA. Či už ide o náš dôraz na finančný úspech, materiálne hodnoty a myšlienku, že každý z nich má individuálnu zodpovednosť za vlastné šťastie. V iných spoločnostiach sa ľudia viac spoliehajú na definovaný štát, tradíciu a sociálnu podporu rozšírenej rodiny. Aj v iných spoločnostiach ľudia nevidia šťastie ako právo. ¡Ak v USA nie ste spokojní, predpokladáme, že sa stane niečo strašne nesprávne!

Bipolárna porucha

Bipolárna porucha je porucha opakujúcej sa nálady, ktorá ponúka jednu alebo viac epizód mánie alebo zmiešaných epizód mánie a depresie (DSM-IV, Goodwin a Jamison, 1990). Bipolárna porucha je odlišná od veľkej depresívnej poruchy na základe anamnézy epizód (miernejšia a nepsychotická) manických alebo hypomanických.

Mánia To je odvodené z francúzskeho slova, ktoré doslova znamená šialené alebo zbesilé. Porucha nálady sa môže pohybovať od čistej eufórie (veľké šťastie) alebo od eufórie až po podráždenosť alebo nestabilnú [premenlivú] zmes, ktorá zahŕňa aj dysforiu [nešťastie] (rámček 4-4). Obsah myšlienky je vo všeobecnosti veľký, ale môže byť aj paranoidný. Grandiozita má zvyčajne formu nadhodnotených myšlienok (napr. „Moja kniha je najlepšie napísaná vôbec“) a úprimné bludné myšlienky (napr.Mám v hlave implantované rádiové vysielače a Marťania sledujú moje myšlienky.") Sluchové a zrakové halucinácie komplikujú najťažšie epizódy. Rýchlosť myšlienok a myšlienok zvyčajne konkuruje vedomiu manického človeka. Avšak rozptýlenie a zlá koncentrácia zvyčajne zhoršujú implementáciu. Môžete byť tiež vážne spáchaný; Spoločné sú aj kompulzívne výdavky, urážlivé alebo neinhibované správanie a promiskuita alebo iné objektívne bezohľadné správanie. Subjektívna energia, libido (sexuálna túžba) a zvýšená aktivita, ale znížená vnímaná potreba spánku, môžu narušiť fyzické rezervy. Spánková deprivácia môže tiež zhoršiť kognitívne ťažkosti a prispieť k rozvoju katatónie [ktorá zostane na jednom mieste po dlhú dobu] alebo k kvetnatému [plne rozvinutému] disconcering stavu známemu ako deliánska mánia.

cyklothymii je charakterizovaná manickými a depresívnymi stavmi, ale nie dostatočnou intenzitou alebo trvaním, aby si zaslúžila diagnózu bipolárnej poruchy alebo závažnej depresívnej poruchy.

Je pravdepodobné, že mánia zahŕňa určité množstvo štiepenie - to znamená opätovné zameranie pozornosti od bolestivých situácií (najmä sociálnych) a na silnú, veľkolepú fantáziu. Bipolárna porucha môže byť záležitosťou energetickej fázy fantázie, po ktorej nasleduje emocionálne vyčerpanie, po ktorom nasleduje ďalšia energická fáza fantázie a tak ďalej.

Mánia je niekedy spojená s tvorivosťou, a to je veril, že množstvo spisovateľov, umelcov, hudobníkov a ďalších celebrít boli bipolárne. Môžu byť depresívni celé mesiace a potom majú záblesky energickej tvorivej činnosti, len aby sa opäť vrátili do depresie.

Medzi ľudí, o ktorých sa predpokladá, že boli bipolárne, patria Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant a Kurt Cobain.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Poruchy nálady, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.