Behaviorálna terapia a pôvod terapií tretej generácie.

V uplynulých rokoch sme boli svedkami vzniku veľkého počtu psychologických terapií, ktoré vznikajú v rámci behaviorálneho prístupu alebo tradície. Steven Hayes (2004) zdôraznil potrebu preskupenia alebo reorganizácie veľkého počtu novo vznikajúcich terapií, ako aj ťažkostí pri ich zahrnutí do ktorejkoľvek z existujúcich klasifikácií..

Tento autor preto používa tento výraz "tretia vlna behaviorálnych terapií", odkazovať na špecifickú skupinu terapií v rámci širokej škály terapií, ktoré sa nedávno objavili v tradícii správania, ktoré zdieľajú niektoré spoločné prvky a charakteristiky. Táto skupina terapií je známa ako "Terapia tretej generácie"..

V tomto článku PsychologyOnline, budeme hovoriť Behaviorálna terapia a pôvod terapií tretej generácie.

Stručný prehľad od začiatku behaviorálnej terapie až po súčasnosť

Aby sme lepšie pochopili dôvod vzniku týchto nových terapií, je vhodné pochopiť prvé dve vlny Behaviorálnej terapie..

Od svojho vzniku sa takzvaná behaviorálna terapia vyznačuje monistickým, priamym, objektívnym a racionálnym prístupom k štúdiu ľudského správania a je formulovaná v rámci tzv. Experimentálnej a aplikovanej analýzy správania (AEAP). AEAP je výsledkom súboru dát získaných empiricky prostredníctvom výskumu na základnej úrovni (experimentálna analýza) a aplikovaný (aplikovaná analýza) pod filozofiou Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

PRVÁ VLNA

Výsledky boli aplikované z behaviorálnej tradície, ktorej hlavným exponentom bola analýza aplikovaného správania, tvorená denominovanými "Prvá vlna" Behaviorálnych terapií. Hlavným cieľom a záujmom tejto prvej vlny alebo hnutia bolo prekonať v tom čase obmedzenia prevládajúceho psychoanalytického modelu a ponúknuť alternatívu, ktorá by bola klinickým prístupom, ktorého teória a prax boli založené na princípoch a zákonoch správania získaných vedeckou metodikou. Preto namiesto apelovania na premenné alebo konštrukty hypotetického alebo intrapsychického typu, ako sú konflikty podvedomia alebo komplexu Oedipus ako príčiny psychologických problémov, boli identifikované iné premenné, ako napríklad prípadné posilnenie alebo diskriminačná kontrola určité podnety o správaní. Núdzová terapia správania sa priamo zamerala na problém alebo klinické správanie priamo, to znamená, na základe princípov kondicionovania a učenia, ponechávajúc stranou techniky ako je hypnóza alebo introspekcia..

Tento nový klinický postup založený na priamom riadení nepredvídaných udalostí s jasne definovanými klinickými cieľmi, ako je pozorovateľné správanie, sa nazýva "zmeny prvého poriadku". Medzi hlavné príspevky tejto etapy môžeme vyzdvihnúť Eysenck a jeho záväzok empiricky validovať terapie, hoci neskoršie techniky, ako napríklad self-report, boli silne kritizované, Mary Cover Jonesová a jej prehľad o princípoch učenia navrhnutých Watsonom pre liečbu detské fóbie, Wolpe a jeho technika systematickej desenzibilizácie alebo Teodoro Ayllon a Nathan Azrin a jeho technika hospodárnosti kariet vytvorených v roku 1968.

Napriek tomuto pokroku prvá vlna behaviorálnej terapie, ani model asociálneho učenia alebo paradigma stimulačnej odozvy (počiatočný Watsonovský behaviorizmus) ani experimentálna analýza správania (Radical Skinnerian behaviorism) neboli účinné pri liečbe určitých psychologických problémov, ktoré predstavovali dospelí..

Druhá vlna

Tieto ťažkosti spolu so skutočnosťou, že žiadny z týchto prístupov neposkytol adekvátnu empirickú analýzu ľudského jazyka a kognície, znamenali, ako v predchádzajúcom prípade, inflexný bod, ktorého vyjadrenie bolo opäť vyvinuté prostredníctvom druhého pohybu alebo vlna: tzv "Druhá vlna" behaviorálnych terapií alebo „terapií druhej generácie“.

Charakteristickým znakom tejto druhej vlny terapií, ktorá sa objavila v minulom storočí, bola skutočnosť, že myšlienka alebo kognícia bola hlavnou príčinou správania, a teda príčinou a vysvetlením psychologických javov a porúch..

Hoci táto nová vlna terapií, ktoré môžu byť zoskupené pod obrovským prahom tzv Kognitívne-behaviorálne terapie, udržiavali (a stále robia) techniky zamerané na zmenu nepredvídanými udalosťami alebo na základe prvého rádu (generované prvou vlnou terapií), premenné záujmu par excellence boli prenesené do kognitívnych udalostí, ktoré ich teraz považovali za priamu príčinu správania, a tým aj premeny myšlienky na hlavný cieľ intervencie.

V dôsledku toho sa tak premenná analýzy, ako aj sledované ciele a mnohé z techník zameriavali v prvom rade na modifikáciu, elimináciu, redukciu alebo v prípade zmeny v ktorejkoľvek z jej foriem súkromných udalostí. (Mañas I, 2007).

Stručne povedané, predpoklad alebo všeobecný predpoklad, ktorý bol stanovený počas tohto obdobia, možno zhrnúť takto: Ak je príčinou správania myšlienka (alebo emócia, mentálna schéma, viera atď.), Myšlienka sa musí zmeniť ( alebo emócie, schémy, viery alebo čokoľvek iného) na zmenu správania. Tento predpoklad alebo základná premisa je spoločná pre väčšinu ľudí v našej kultúre, to znamená, že základná logika terapií druhej generácie je rozšírená a to, čo väčšina ľudí verí. (Keď prestanete takhle myslieť, bude to pre vás lepšie, vezmite si to z hlavy, ktorá vám nerobí nič dobré, ak si myslíte, že ste kecy, to nebude v poriadku ...). Tento prístup alebo filozofia je dokonale prispôsobená tomu, čo je stanovené spoločensky ako správne alebo čo treba urobiť za určitých okolností; a predovšetkým so spôsobmi rozprávania a vysvetľovania, že ľudia majú v našej spoločnosti, s lekárskym alebo psychiatrickým modelom, a teda s myšlienkou „duševnej choroby“.

Ďalším dôsledkom, ktorý vyplýva z prístupu alebo predchádzajúcej filozofie, je že všetko, čo vytvára nepohodlie alebo spôsobuje nám bolesť musí sa rýchlo odstrániť prostredníctvom všetkých dostupných prostriedkov; najmä zdôrazňovanie využívania stratégií alebo kontrolných techník (ako je eliminácia, potlačenie, vyhýbanie sa, nahradenie atď.) súkromných podujatí.

V rámci širokej škály terapií druhej generácie sú najviac štandardizované a v súčasnosti používané, ako Beckova kognitívna terapia depresie (Beck, Rush, Shaw a Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Ellis a MacLaren , 1998), Self-Instruction Therapy of Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), ako aj množstvo naprogramovaných alebo štandardizovaných liečebných balíčkov, na ktoré sa väčšina z nich vzťahuje pod záštitou kognitívnych behaviorálnych terapií. Hoci tieto terapie boli účinné pri liečbe viacerých psychologických problémov, pravdou je, že mnohé problémy zostávajú nevyriešené. Niektoré z týchto problémov sa točia okolo toho, čo je skutočne účinné v rámci súboru techník používaných terapiami druhej generácie.

To je ľahko zistiteľné, ak to vezmeme do úvahy tieto terapie naďalej využívajú techniky a postupy vytvorené terapiami prvej generácie (zmeny prvého rádu), takže je ťažké porovnávať skutočnú a efektívnu hodnotu, ktorá by mohla nezávisle mať tie prvky alebo nové komponenty, ktoré používajú. Okrem toho, účinnosť týchto terapií sa týka skôr behaviorálnych zložiek ako samotných kognitívnych zložiek. Taký je prípad Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), ktorý sa vyvinul do Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) po kontrole izolovanej účinnosti týchto behaviorálnych zložiek (Ellis, 1994)..

Ďalší z obmedzenia Najdôležitejšie z terapií druhej generácie sú v súčasnosti dostupné experimentálne údaje, ktoré poukazujú na to, že pokusy o kontrolu, redukciu alebo elimináciu súkromných udalostí (presne explicitné ciele intervencií z týchto terapií) prinášajú paradoxne av mnohých prípadoch účinky alebo odrazové efekty. Významné zvýšenie intenzity, frekvencie, trvania a dokonca prístupnosti k nežiaducim súkromným udalostiam (napr. Cioffi a Holloway, 1993; Gross a Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez a Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop a Johnston, 1997, Wegner a Erber, 1992). Tieto údaje predstavujú jasnú výzvu pre samotné princípy a predpoklady, na ktorých sú založené terapie druhej generácie, podkopávajú a porušujú ich vlastné základy alebo základnú filozofiu..

Súhrnne povedané, Hayes (2004a, b) zdôraznil niektoré z hlavných dôvodov, ktoré viedli k vzniku (opäť) novej vlny behaviorálnych terapií: tzv. "Tretia vlna behaviorálnych terapií" alebo "Terapie tretej generácie". Medzi ne patria:

• Nevedomosť o tom, prečo kognitívna terapia funguje alebo zlyhá.
• Existencia radikálne funkčných koncepcií ľudského správania.
• Zrýchlená krivka základných vyšetrení v jazyku a kognícii z funkčného hľadiska. Bola to príležitosť zoskupiť spôsoby práce, mnohé z nich boli prevzaté z „nevedeckých“ terapií a vytvoriť nové metódy.

ale hlbšie pochopiť pôvod, Najdôležitejšie pokusy a míľniky, ktoré formovali celý vývoj a riešenie behaviorálnej terapie k tomuto dňu, musíme urobiť trochu rozsiahlejší historický prehľad, ktorý robí všetky vyššie uvedené.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Behaviorálna terapia a pôvod terapií tretej generácie., Odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie kognitívnej psychológie.