Psychologická intervencia v katastrofách

Súčasná spoločnosť je veľmi citlivá na následky katastrof. Bezpečnosť rozvinutejších krajín bola opakovane spochybňovaná tragickými udalosťami, najmä teroristickým násilím. Udalosti ako útok z 11. septembra 2001 na Twin Towers v New Yorku, 11. marca 2004 v Madride alebo 7. júla 2005 v Londýne šokovali svetový názor.

Na druhej strane v Španielsku stojí za zmienku aj iné druhy katastrof, ako napríklad letecké nehody, ako napríklad GermanWings v roku 2015 alebo metro Valencia v roku 2006, pričom 144 a 47 mŕtvych. V situáciách tohto typu nemôžeme vylúčiť bolesť, ktorú cíti príbuzný pre milovaného človeka, ktorý zomrel, ale môžeme ho sprevádzať a pomáhať mu cez tie horké chvíle, môžeme ho pochopiť, čo sa s ním deje a predovšetkým ho počúvať. Nemôžeme sa vyhnúť scénám bolesti, ani prejavom hnevu alebo rozhorčenia, ale môžeme ich nasmerovať a odpružiť. Cieľom tohto článku je informovať o psychologické intervenčné aktivity v katastrofických situáciách.

1. Kríza, núdzové situácie, katastrofy a katastrofy
2. Všeobecné plánovanie zásahu
3. Populácia, ktorá potrebuje pozornosť
4. Intervenčné tímy
5. Miesto a čas zásahu
6. ciele
7. Zásady zásahu
8. Psychologická intervencia funkcie a úlohy
9. Psychologická intervencia u postihnutých / príbuzných
10. Psychologická podpora záchranným technikom

Kríza, núdzové situácie, katastrofy a katastrofy

Sú to pojmy, ktoré sa používajú zameniteľné (toto je prípad v tomto článku) a ktoré zdieľajú určité podobnosti. Patrí medzi ne strata alebo hrozba života alebo majetku, ako aj narušenie zmyslu pre komunitu a spôsobenie nepriaznivých dôsledkov pre tých, ktorí prežili. Na druhej strane si vyžadujú neodkladný zásah (sú naliehavé). Taktiež zdieľajú, že pred nimi sa objavujú podobné psychologické reakcie, ktoré sú nepredvídateľné a náhodné, a preto spôsobujú prekvapenie, bezmocnosť a destabilizáciu. Napriek všetkým podobnostiam existujú aj rozdiely v kvantitatívnom charaktere:

• núdzový bola by to situácia, ktorá sa vyrieši s miestnymi lekárskymi a asistenčnými zdrojmi. Príklady mimoriadnych situácií sa nachádzajú v nepretržitých zásahoch zdravotníckych služieb, ktoré pokrývajú dopravné nehody.
• Vážnejšia je situácia katastrofa (bez vstupu do existujúcich typov), pre ktoré je potrebná väčšia infraštruktúra a v ktorej je väčší počet zranených, poškodených a so sebou prináša vyššie ekonomické náklady, za predpokladu, že sa pre obyvateľstvo vytvorí alarm..
• Nakoniec hovoríme o katastrofa poukazujúc na masívnu katastrofu s deštruktívnymi dôsledkami, ktoré sa týkajú väčšieho rozšírenia, predpokladá veľké ľudské, materiálne a koordinačné úsilie. Katastrofy, s následkami hrôzy a utrpenia, spôsobujú spoločenský poplach a zvyšujú potrebu zásahu, aby sa čo najviac napravilo vzniknuté škody. Zásah v situácii katastrofy si vyžaduje starostlivý proces prípravy. Sú potrebné tímy (multidisciplinárny charakter), vhodne vyškolení a vyškolení na zásah v akejkoľvek situácii.

Tieto rozdiely sú však veľmi svojvoľné a týkajú sa najmä hospodárskych a organizačných aspektov.

Všeobecné plánovanie zásahu

Po prvé, musí sa naplánovať všeobecný rámec kontextu, v ktorom sa zásah uskutočňuje. Plánovanie by malo spĺňať rad požiadaviek:

• a) Buďte flexibilný, aby ste sa mohli diferencovane prispôsobiť každej situácii. Neexistujú dve identické katastrofy.
• b) Zahrňte evolučnú alebo časovú perspektívu. Situácia katastrofy je dynamický proces, ktorý sa časom vyvíja, niekedy veľmi rýchlo a neočakávane. Intervenčné opatrenia, ktoré môžu byť použité pre prvé momenty, nemusia byť užitočné alebo dokonca škodlivé v neskorších fázach.

Na týchto základných princípoch by sa mal proces plánovania pokúsiť odpovedať na sériu všeobecných otázok ako tie, ktoré sú vystavené nižšie:

• a) ¿Komu by mal byť zásah nasmerovaný? To znamená, že populácia potrebuje psychologickú pozornosť.
• b) ¿Kto by mal vykonávať rôzne intervencie? Odborníci a tímy, ktoré musia vykonávať rôzne intervencie.
• c) ¿Kedy a kde by mal zasiahnuť? Pre každý typ zásahu je najvhodnejšie miesto a čas.
• d) ¿Ciele intervencie? Mali by sa určiť ciele v krátkodobom, strednodobom a dlhodobom horizonte, na ktoré by sa mali vzťahovať rôzne intervencie.
• e) ¿Aké zásady by mal zásah nasledovať? To znamená, aké požiadavky musia byť splnené.
• f) ¿S akými prostriedkami sa počíta? Plánovanie intervenčného procesu musí byť prispôsobené prostriedkom alebo zdrojom (osobným a materiálnym), ktoré sú k dispozícii, ako aj možnostiam činnosti..

Populácia, ktorá potrebuje pozornosť

V zásade každý, kto je zapojený do katastrofy, vrátane záchranných tímov a vodcov, môže byť psychicky ovplyvnený. Nikto nie je v zásade úplne imunný voči účinkom katastrofy. Väčšina z tých, ktorí sa zúčastnili, prežíva vo väčšom alebo menšom rozsahu bolestivé emócie (strach, strach, neistota, neistota, strach, bolesť, bolesť atď.), Ktoré sú normálne očakávané reakcie v abnormálnej (výnimočnej) situácii, ako je napríklad katastrofa. Budú potrebovať konkrétnejšej psychologickej intervencie:

• a) Ľudia, ktorí utrpeli fyzické zranenia alebo že bez toho, aby utrpeli závažné fyzické zranenia, boli katastrofálne udalosti psychicky veľmi postihnuté. Budú potrebovať liečbu na zmiernenie svojich súčasných príznakov a prevenciu následných následkov.
• b) Subjekty, ktoré potrebujú psychologickú pomoc čelia bolestivým stratám: ľudia, (spoločníci, príbuzní, priatelia ...), materiály (domov, veci), sociálne (práca, sociálna úloha).
• c) Zástupcovia záchranných tímov (zdravie, hasiči, psychológovia, bezpečnostné sily ...). Všetci pracovníci zapojení do katastrofy, zo záchranných služieb, dobrovoľníkov a samotných členov psychosociálneho tímu sú vystavení silnému psychologickému dopadu, preto je dôležité, aby títo ľudia dostali aj psychologickú podporu, ktorú potrebujú. skupinových techník, ktoré podporujú emocionálnu ventiláciu a uľahčujú stratégie zvládania kritických situácií (debriefing).

Intervenčné tímy

Vzhľadom na katastrofu, ako je psychosociálna intervencia, vzhľadom na rôznorodosť potrieb, ktoré vznikajú a ktoré môžu mať významný vplyv na psychické ťažkosti (základné potreby, bezpečnosť, informácie, psychologická podpora ...), sa navrhuje multidisciplinárne opatrenie, to znamená, zriadiť tím zložený z psychológov, sociálnych pracovníkov, zdravotníckeho personálu a iných, ktorí môžu byť potrebovaní presnejšie, ako sú náboženskí predstavitelia, prekladatelia atď. Opatrenia v tejto oblasti si vyžadujú rôznorodý profesionálny tím podľa rôznych úrovní intervencie: \ t

• a) Po dopade, v mieste katastrofy, môžu humanitárne tímy vykonávať dôležitú psychologickú prácu zabezpečenie fyzickej bezpečnosti, uznanie, ktoré vám umožní vylúčiť vážne fyzické zranenia, prístrešie, jedlo, informácie (o vašej situácii a situácii), orientáciu, uistenie a podporu.
• b) V neskoršej fáze, už v podmienkach bezpečnosti, ďaleko od skutočnej hrozby katastrofy, variabilný podiel postihnutých ľudí predstavuje psychické zmeny alebo riziko ich neskoršieho vývoja. Táto skupina je prítokom a špecializovanejšej intervencie v oblasti duševného zdravia že by sa mal vykonávať tím odborníkov, pokiaľ možno interdisciplinárny, vrátane rôznych špecialistov v oblasti duševného zdravia (lekári, psychológovia, psychiatri, zdravotné sestry, sociálni pracovníci ...), vhodne vyškolení, vyškolení a tvoriaci konzistentný tím so širokou dostupnosťou konať v rôznych núdzových situáciách.

Miesto a čas zásahu

Prvé opatrenia sa musia vykonať čo najskôr a na najbezpečnejšom mieste, ktoré je najbližšie k oblasti katastrofy. Je určený na obnovu čo najväčšieho počtu postihnutých ľudí v čo najkratšom čase. Výnimočná situácia, ktorá vznikla po katastrofe, si vyžaduje aj mimoriadne opatrenia. Pokus o dosiahnutie týchto subjektov, potenciálne obnoviteľných, reintegrácie a obsadenia čo najskôr. Používajú sa základné a jednoduché opatrenia as:

• Zabezpečte minimálne podmienky odpočinku.
• Ponúknite im hydratáciu a výživu.
• Poskytovať im primerané informácie o tom, čo by mali a nemali robiť.
• Uistite sa, uvoľnite svoje emócie.
• Zvýšiť povedomie, aby boli aktívne a obsadené.

To všetko musí byť vykonané tým, že podporuje očakávania subjektu zotavenie, uistiť ho, že bolesť, ktorú zažíva, je prechodné a obnoviteľné normálnu reakciu na vážnu situáciu zažil. Psychiatrickým značkám sa treba vyhýbať pomocou jazyka vhodného pre schopnosť porozumenia subjektu.

V neskoršom štádiu budú tímy psychologickej podpory venovať pozornosť jednotlivcom evakuovaným v dôsledku závažných psychopatologických porúch a vysoko rizikových populácií, aby sa predvídali následky následných posttraumatických následkov..

ciele

Plánovanie opatrovateľského zásahu musí stanoviť ciele krátkodobé, strednodobé a dlhodobé, ktoré sa prispôsobujú iným tímom starostlivosti.

• KrátkodobéV čase a na mieste katastrofickej udalosti sa zameriava na zmiernenie utrpenia subjektu a urýchlenie prirodzeného procesu zotavenia po bolestivom vplyve traumatickej udalosti..
• StrednodobéPrimárny záujem sa zameriava na prevenciu oneskorených psychických následkov a na vývoj posttraumatickej stresovej poruchy.

Stručne povedané, psychologická intervencia v katastrofách je zameraná na zmiernenie alebo zmiernenie psychického utrpenia postihnutých osôb a na zabránenie zhoršenia príznakov, rozvoj činností, ktoré bránia ich chronifikácii..

Zásady zásahu

Zásah by mal spĺňať požiadavky bezprostrednosti, blízkosti, jednoduchosti a očakávania rýchlej obnovy. Skúsenosti vojenských organizácií poukázali na dôležitosť týchto opatrení, ktoré predstavujú skrátenú verziu Šalamúnovej liečby „reakcie na stres z boja“ (Solomon, 1944), konkrétne:

• blízkosť- psychologická pozornosť sa musí venovať scenárom blízkym katastrofám (pohrebný dom, nemocnice atď.), aby sa zabránilo patologizácii situácie, presunu postihnutých do nemocnice, centra duševného zdravia atď..
• bezprostrednosťČím skôr zasiahnete, tým menšia je šanca, že sa budú vyvíjať budúce psychopatológie, ako je posttraumatická stresová porucha.
• očakávaniaJe dôležité sprostredkovať dotknutej osobe pozitívne informácie o jeho schopnosti vyrovnať sa so situáciou a trvať na myšlienke, že trpí normálnymi reakciami na abnormálne situácie (traumatická udalosť)..
• Je to tiež nevyhnutné pozitívne očakávania rýchleho návratu k svojej úlohe alebo funkcii pred udalosťou, čím sa zlepší ich sebaúcta a stratégie zvládania.
• jednoduchosť. Použitie jednoduchých a stručných techník. Liečba by vo všeobecnosti mala byť krátka a netrvať dlhšie ako štyri až sedem dní. Využívanie štruktúrovaného prostredia a jednoduché opatrenia, ako je bezpečné ubytovanie, čisté oblečenie, pitie, jedlo, odpočinok, jednoduché kontrolované povolania, spolu s možnosťou hovoriť o vašich skúsenostiach v skupine, ktorá vám rozumie, stačí na urýchlenie obnovy postihnutého subjektu..

Psychologická intervencia funkcie a úlohy

V závislosti od typu postihnutej populácie môžeme hovoriť o:

• Psychologická intervencia s postihnutými a príbuznými: psychologická podpora, podpora sociálnej podpory a zvládanie zručností.
• Psychologický zásah s intervenčnými skupinami: rady týkajúce sa opatrení na sebaobranu (posuny, prestávky, emocionálne vetranie).

Psychologická intervencia u postihnutých / príbuzných

Sú to akcie, ktoré sú zamerané na tieto ciele:

Preverte predmet

Vysvetľujúc význam a rozsah jeho symptómov, najmä aby ho videl, že ide o prechodnú reakciu na situáciu. Musíme ho tiež presvedčiť, že všetky tieto reakcie sú v takejto situácii normálne a nevyhnutné a že by sa nemal snažiť nájsť logické vysvetlenie toho, čo sa stalo. Pomôže vám jednoduchá relaxačná technika. Ak je úzkosť netolerovateľná pre pacienta alebo vytvára rizikovú situáciu (osobnú alebo pre skupinu), môže sa uchyľovať k podávaniu trankvilizujúceho lieku, ako je uvedené nižšie. V prípade, že prežijete katastrofu, musí byť ubezpečený, poskytnúť subjektom istotu, že sú bezpečné a fyzicky nepoškodené..

Podporte oslobodenie emocionálneho napätia vyvolaného katastrofou

Toto uvoľnenie by malo byť podporované, umožňujúce subjektu hovoriť a vyjadriť svoje emócie (výkriky plaču, výkyvy verbálnej agresie). Je potrebné empatické počúvanie bez vyslovovania hodnotových úsudkov, ktoré pomáhajú vetrať a odvádzať obsiahnuté emócie. To môže pomôcť znížiť riziko vzniku posttraumatických následkov.

Aktivovať zdroje mimo subjektu (sociálna, pracovná a rodinná podpora)

Sociálna podpora je dôležitým faktorom pri znižovaní dopadu traumatickej udalosti. Sociálnu podporu môžu poskytovať rovesníci, iní postihnutí alebo rodinní príslušníci. Ľudia v životnom prostredí, ktorí boli zasiahnutí tou istou traumatickou situáciou, sú v najlepšej situácii, aby porozumeli postihnutým, niekedy ich podpora a poradenstvo je rozhodujúce pre riešenie krízy. Vo všeobecnosti sa postoje, ktoré sa odporúčajú príbuzným alebo priateľom dotknutého subjektu, skladajú z jednoduchých opatrení, ako sú:

• Vyhnite sa osamelosti: sprevádzajte ho, trávte s ním čas, dávajte pozor.
• Vypočujte ho a upokojte ho o jeho iracionálnych obavách, ubezpečujúcich ho, že je v bezpečí a predovšetkým mu umožňuje emocionálnu úľavu, ako napríklad uvoľnenie plaču alebo zúrivosti.
• Je tiež potrebné uľahčiť si odpočinok, pomoc pri každodenných úlohách a zodpovednostiach.
• Rešpektujte ich ticho a intimitu. Každý človek má tendenciu rozvíjať situácie podľa svojho osobného spôsobu bytia a môže potrebovať súkromie a ticho. Tieto postoje musia byť chápané a akceptované prostredím.

Aktivovať interné zdroje subjektu (stratégie zvládania).

Dotknutý subjekt sa musí vrátiť do svojho denného režimu a snažiť sa organizovať svoje aktivity na dni po útoku alebo nehode. Na tento účel musíte postupovať podľa týchto pokynov: Nastavte malé ciele. Robiť malé denné rozhodnutia. Čeliť čo najskôr miesta a situácie, ktoré vám pripomínajú, čo sa stalo. Môžu nastať ťažkosti so sústredením sa na prácu. Odporúča sa porozprávať s šéfmi a kolegami o tom, čo sa stalo, aby to pochopili. Skúste si odpočinúť a spať dosť (v takých situáciách je potrebné spať viac ako obvykle).

Psychologická podpora záchranným technikom

Počas práce záchrany budú musieť technici pozorne sledovať prejavy stresu. Medzi týmito technikmi máme:

• zdravie.
• hasiči.
• vojaci.
• psychológovia.
• Sociálni pracovníci.
• Bezpečnostné orgány.

Keď zistíme niektoré profesionál, ktorý trpí touto reakciou, musíme postupovať nasledovne:

1. Odstráňte postihnutého technika z pracoviska na miesto bez agresívnych podnetov.
2. Opýtajte sa na svoj stav.
3. Vykonávanie aktívneho počúvania.
4. Uistite sa, že váš stav je normálny pre situáciu, ktorou prechádzate.
5. Poskytnúť podporu, pochváliť svoje úsilie.
6. Poskytnite prestávku (1/2 hodiny) alebo zmeňte úlohu, ak je to vhodné. Po skončení zmeny alebo po ukončení záchrany alebo záchrany musíme povzbudiť uvoľnené stretnutie pracovnej skupiny (technika psychologickej debriefing alebo debriefing), v ktorej sú účastníci povzbudzovaní k tomu, aby: Rozprávali fakty, ktoré žili. Hovorte o skúsených pocitoch. Informujte vás o symptómoch, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo môžu v nasledujúcich dňoch trpieť. Dajte im návod, ako sa správať na tieto príznaky.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Psychologická intervencia v katastrofách, Odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Sociálna psychológia.