Demencia má mnoho tvárí

Demencia má mnoho tvárí, mnoho spôsobov, ako nás učiť, ako hrozná zábrana je. Hoci tradične najznámejšia demencia je Demencia Alzheimerovho typu nie je jediná, ktorá existuje, aj keď je najbežnejšia.

Tiež, na rozdiel od toho, čo sa verí, nie všetky demencie sú nezvratné. Niektorí, ak sa zistí ich príčina, sa môžu liečiť a dokonca korigovať, ako napríklad: demencia spôsobená nedostatkom B12, demencia spôsobená okrem iného vaskulitídou, hypotyreózou alebo hydrocefalus..

V súčasnosti sú demencie zahrnuté v DSM-5 v rámci neurokognitívnych porúch, spolu s Delirium, amnestickými poruchami a ďalšími neurokognitívnymi poruchami. Tieto poruchy sú tie, pri ktorých strata alebo kognitívne poškodenie nebolo prítomné od narodenia alebo v ranom detstve, a preto dochádza k poklesu, ktorý je viditeľný, ak porovnáme úroveň súčasného výkonu s predchádzajúcou úrovňou..

Alzheimerovej demencie

Pozostáva z degeneratívneho ochorenia mozgu, ktorého príčiny nie sú známe. Jeho nástup je zvyčajne pozvoľný a predpokladá nepretržité, pomalé a postupné zhoršovanie, s priemernou dĺžkou trvania 8-10 rokov. V súčasnej dobe táto choroba nemá žiadny liek. Rozlišujú sa tri fázy:

Počiatočná fáza (približne 2-4 roky):

Jeho nástup je zvyčajne náhly a hlavnou črtou je zhoršenie súčasnej pamäti (čo je časť pamäti, ktorá odkazuje na to, čo sa deje v súčasnom momente, to znamená, že bude mať problémy s zapamätaním si každodenných úloh a učenia sa).

V jazyku, strata bohatstva slovnej zásoby je obvyklá pretože má ťažkosti s hľadaním slov (anomie), ktoré sa snaží riešiť pomocou cirkulácií (rodeos na rovnakú tému) a parafrázií (ktoré spočívajú v nahradení jedného slova druhým v podobnom kontexte).

tiež zmeny osobnosti, ako apatia (čo je lenivosť alebo nezáujem o veci), podráždenie, agresivita, rigidita (neschopnosť urobiť myslenie flexibilnejšou, to znamená, že sa stávajú posadnutí myšlienkou a napriek tomu veľa dôvodov s tým táto myšlienka nemení), atď..

Môžu sa objaviť afektívne zmeny, ako je úzkosť alebo depresia, produkujú, pretože si niekedy uvedomujú nástup ochorenia, najmä preto, že si všimli problémy s pamäťou. V tejto dobe ľudia s demenciou a ich príbuzní musia nájsť prispôsobenie sa novému životu, ktorý ich čaká: výzva, ktorá zahŕňa stres a zároveň veľa bolesti.

Druhá fáza (približne 3 - 5 rokov):

Pokračuje intelektuálne poškodenie, ktoré sa javí ako afázo-apraxo-agnosický syndróm (pozostávajúci z častej zábudlivosti, ťažkostí s vykonávaním jednoduchých úloh, ako je obliekanie alebo starostlivosť, nutný dohľad a ťažkosti pri rozpoznávaní členov rodiny a objektov)..

Tiež sa objavuje retrográdna amnézia, to znamená neschopnosť zapamätať si udalosti z minulosti, ktoré sa zvyčajne pokúšajú zamaskovať pomocou konfabulácie (ktorá pozostáva z vymýšľania udalostí, ktoré sa nevyskytli, aby vyplnili tieto prázdne miesta v ich pamäti, ale robia tak bez úmyslu klamať)..

Schopnosť rozhodovať sa zhoršuje (tj stávajú sa impulzívnejšími a už viac sa neodlišujú od zla alebo čo by malo byť správanie, ktoré sa musí robiť v súkromí a nie na verejnosti atď.) a abstraktné myslenie sa tiež zhoršuje, čo spôsobuje neschopnosť riešenie problémov a plánovanie úloh.

Zvyšok symptomatológie sa zhoršuje a psychotické symptómy (halucinácie, ako napríklad hovorenie, že bol so svojou matkou, napríklad, keď je zvyčajne dávno mŕtve, alebo bludy, ako povedať, že veci sa ukradli, keď ich stratil sám).

V tejto fáze nevie, ako sa orientovať buď v čase (hodina, deň, mesiac alebo rok, v ktorom je), ani v priestore (miesto, kde žije, v rôznych miestnostiach domu atď.). Pacient s Alzheimerovou demenciou v tomto bode nie je schopný prežiť bez dozoru, ale môže sa brániť v každodenných činnostiach.

Tretia fáza (variabilné trvanie):

V tejto fáze nepozná sa v zrkadle, pretože verí, že je mladší ako vidí v reflexii, ani nepozná ľudí, ktorí sú mu najbližší. Spomaľuje jeho jazyk, postupne sa dostáva do ticha.

Vyrábajú sa závažné zmeny v chôdzi (Charakteristická je chôdza v malých krokoch a ťahanie nôh), čo môže viesť k pádom a končiť apraxiou chôdze (neschopnosť chodiť, pretože nevie, ako to urobiť). V tejto fáze pacient bude potrebovať pomoc, aby mohol prakticky vykonávať všetky činnosti a zvyčajne skončí byť pripútaný na lôžko.

Demencia Lewyho telies

Demencia Lewyho telies je jedným z najťažšie rozoznateľných, okrem toho, že je jedným z posledných objavených. Je to preto, že má spoločné príznaky s Alzheimerovou demenciou a Parkinsonovou demenciou, a preto je jej diagnóza často zamieňaná s oboma, aj keď sa v súčasnosti považuje za druhý najbežnejší typ.

Jeho príznaky sú preto hlavne:

• Aphaso-apraxo-agnosický syndróm: charakteristika Alzheimerovej choroby, pozostávajúca z častej zábudlivosti, ťažkostí pri vykonávaní jednoduchých úloh a ťažkostí pri rozpoznávaní príbuzných alebo predmetov. V tomto prípade sa vyznačuje výraznými variáciami pozornosti a bdelosti.
• halucinácie opakujúce sa komplexné vizuály, aj sluchové halucinácie a bludy. Symptómy poruchy spánku REM (ktoré môžu byť veľmi skoré prejavy) sú bežné, rovnako ako halucinácie v iných senzorických modalitách, depresiách a bludoch..
• Parkinsonovské príznaky: ako pri Parkinsonovej chorobe, ktorá zahŕňa tras a stuhnutosť končatín.

Spontánny parkinsonizmus sa musí začať po nástupe kognitívneho úpadku a minimálne neurokognitívne deficity sa pozorujú najmenej 1 rok pred motorickými príznakmi. Tiež by sa malo rozlišovať od extrapyramídových symptómov vyvolaných neuroleptikami - motorickými symptómami spôsobenými liekmi používanými na halucinácie a bludy - keďže až 50% jedincov s TNC s Lewyho telieskami má na tieto lieky dôležitú citlivosť..

Často trpia opakovanými pádmi a synkopami, že ide o prechodné straty vedomostí, ktoré sú sprevádzané momentálnou paralýzou pohybov srdca a dýchania a ktoré sú spôsobené nedostatkom krvného zásobenia mozgu, ako aj prechodné epizódy nevysvetliteľnej straty vedomia.

Vaskulárna demencia

Vaskulárna demencia je spôsobená radom malých ťahov (ťahov) počas dlhého časového obdobia. Tieto vaskulárne nehody sú blokády alebo prerušenia dodávky krvi do určitej časti mozgu, čo spôsobuje neuronálnu smrť postihnutej časti..

Z tohto dôvodu Vyznačuje sa zhoršením v krokoch, ktorých symptómy je ťažké predvídať, pretože závisia od postihnutej oblasti mozgu. Aj tak sa na začiatku vyznačuje častým zabúdaním, orientačnými problémami a zmenami osobnosti alebo jazykovými ťažkosťami.

Parkinsonova demencia

Parkinsonova demencia sa musí odlišovať od Parkinsonovej choroby. Parkinsonovu chorobu charakterizujú triašky v rukách, rukách, nohách, čeľusti a tvári, stuhnutosť rúk, nôh a trupu, spomalenie pohybov a problémy s rovnováhou a koordináciou..

Tento typ demencie je charakterizovaná typickými trasami Parkinsonovej choroby spolu s kognitívnym spomalením vyšších funkcií a emocionálnymi poruchami je veľmi dôležité, aby sme u týchto pacientov našli závažný depresívny obraz.

To sa líši od predchádzajúcich v tom, že afázo-apraxo-agnosic syndróm sa neobjaví ako v Alzheimerovej chorobe a že halucinácie a bludy nie sú tak výrazné alebo bežné ako v demencii Lewyho telies. Všímajúc si však kognitívnu pomalosť a trasenie tela.

V tomto článku som opísal najčastejšie ireverzibilné demencie, ale iné, ako napríklad Frontotemporal, sú tiež známe - najčastejšie z nich je Pickova demencia, Huntingtonova choroba, demencia spôsobená HIV, demencia spôsobená Priones..

Aj keď na mňa zabudnete, vždy vás budem držať vo svojom srdci, teraz si môžem len myslieť, že aj keď zabudnete na všetko, dokonca aj na vaše meno, nikdy nezabudnem na to, čo ste pre mňa urobili, mami. Prečítajte si viac "